看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我轻轻揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，看到医生***发来的信息。‘您好，我是您的医生，今天早上收到您复查的结果，您的血压控制得很好，继续保持哦。’

我微笑着回复了医生，心中充满了感激。自从去年在清徐县清源镇中心卫生院确诊高血压以来，医生***就一直是我心中的明灯。虽然身处不同的城市，但通过互联网医院，我们一直保持着紧密的联系。

‘医生，我想问一下，我的药还能续方吗？’我小心翼翼地问道。

‘当然可以，您把之前的病例发给我，我会帮您开方。’医生***回复得很快，让我感到十分安心。

很快，医生***就完成了问诊，并告诉我药方已经创建。‘您可以看到，处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时。您可以在有效期内从‘我的订单’中找到此问诊单，点击‘查看用药-立即购买’尝试预约。该药品每日晚8点限量预约。’

‘晚上8点京东会准时上药，建议您提前10分钟就开始抢，记住坚持抢，持续抢，多数病人都可以抢到的！’医生***的提醒让我不禁紧张起来，但同时也感受到了医生的细心关怀。

‘处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。’看到这条消息，我放心了许多。

用药期间，医生***还多次提醒我注意血压变化，让我感到十分贴心。‘您的血压控制得很好，继续保持哦。’每次看到这样的消息，我都会感到无比温暖。

虽然我与医生***从未谋面，但通过互联网医院，我们建立了深厚的友谊。在这里，我感受到了医者的仁心仁术，也体会到了线上医疗的便捷与温暖。

2024年9月4日23:55:13，黄浦区的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉肾上腺素检查结果显示香草扁桃酸偏高，其他指标正常。医生首先排除了肾上腺疾病和继发性高血压的可能性，并注意到患者的情绪波动可能与血压升高有关。患者表示自己有焦虑症状，休息半小时后血压仍然偏高，心慌。医生建议患者可以尝试服用谷维素来帮助调节情绪和血压。患者请求医生开具处方，医生随即生成了处方并发送给药师审核。患者可以直接在线预约药品，并在用药期间如有不适，及时线下就诊。整个过程体现了医生的专业素养和对患者的关心，展示了互联网医院在提高医疗服务效率和便利性方面的优势。

那天，我通过互联网医院预约了一位医生进行复诊。医生在了解了病情后，详细询问了我的一些基本信息，比如居住地等，然后告诉我，由于我之前已经确诊过高血压，且对所用药无过敏史和不良反应，因此可以继续使用原药方。

医生非常耐心，他在询问过程中，不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了一些建议。他说，高血压患者要注意饮食，保持良好的作息时间，适当运动，这些都是控制血压的重要因素。

医生还提醒我，虽然互联网医院方便快捷，但并不能完全替代线下就诊。如果有任何不适，一定要及时线下就诊，以免耽误病情。

在医生的指导下，我顺利完成了复诊。虽然医生没有给我开新药，但我对他的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的高血压病情会得到有效控制。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间内，我如往常一样坐在电脑前，准备进行一次线上问诊。因为最近血压有些波动，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了心血管内科的专家进行咨询。专家***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，像我这种高血压，大部分是原发性高血压，也就是说，病因并不明确。

虽然得知这个消息让我有些沮丧，但专家***的态度让我感到温暖。他告诉我，虽然高血压不能根治，但可以通过合理的生活方式调整和药物治疗来控制病情。

我向专家***描述了我的血压波动情况，他表示我的血压轻度增高，并推荐了一种名为替米沙坦片的药物。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在咨询过程中，专家***不仅专业严谨，而且态度和蔼可亲，让我感到非常安心。虽然不能根治，但有了他的指导，我对控制高血压有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无需排队等候，只需轻点鼠标，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

2024年9月5日，凌晨1点47分，自贡市的一位患者通过京东互联网医院与一位资深的医疗专家进行了在线咨询。患者表示，他的父亲患有高血压，血压曾经达到180以上，但却没有任何不适的感觉。医生在详细了解了患者父亲的病情后，建议进行肾动脉支架手术以积极治疗高血压。然而，患者担心手术后父亲是否还能继续工作。经过医生的解释和安慰，患者最终决定接受医生的建议，并表示会按照医生的指示进行治疗。

在这次在线咨询中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅对患者的病情进行了深入的分析和解释，还关心患者的生活和工作情况，提供了实用的建议和支持。通过这次咨询，患者不仅获得了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。

2024年9月4日，黄山市的某位患者在凌晨5点多起床时，发现自己的血压达到了190/100mmHg。心急如焚的她立即联系了在京东互联网医院工作的医生。经过一番详细的询问和解释，医生建议她先降压治疗，排除继发性高血压的可能性，并在必要时进行肾上腺CT检查。患者也提到了自己曾经在其他医院做过相关检查，包括高血压四项、肾动脉血流、甲亢B超等，但并没有得到明确的诊断和治疗方案。医生则耐心地解释了继发性高血压的几大类问题，并强调了原发性高血压的可控性。患者也表达了自己的担忧，担心吃药会丧失劳动力，影响生活质量。医生则用数据和事实告诉她，只要好好控制血压，高血压患者和正常人并无太大区别。最终，患者决定听从医生的建议，去做肾上腺CT检查，并定期复查肝肾功能和血压。整个过程中，医生始终以专业、耐心和关心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和尊重。

我最近在一家互联网医院咨询了一位中医心内科医生，我一直有高血压问题，但是之前开的药效果不佳，于是我决定寻求专业建议。医生非常耐心地询问我的病情和药物使用情况，并建议我每天监测血压三次，并记录下来。医生还告诉我要定期做一些必要的检查，以排除继发性高血压的可能性。我觉得医生非常细心和负责，给予了我很多建议和指导，让我对治疗方案更有信心。

在医生的指导下，我开始每天监测血压，并将结果发送给医生。医生根据我的监测结果对药物进行了调整，并告诉我要继续观察。虽然治疗过程中遇到了一些问题，但医生总是及时给予帮助和建议，让我觉得很安心。最后，我决定继续按照医生的建议进行治疗，相信我的高血压问题会得到有效控制。

那是一个晴朗的周末，我坐在家中，手中拿着手机，准备开始我的线上复诊之旅。屏幕上，那位熟悉的面孔出现在了我的眼前，他是我的家庭医生，一个温柔且专业的医生。

医生首先提醒我，他需要查看我的病例，才能给我制定合适的治疗方案。我点头表示理解，并详细回顾了上次就诊的情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

在对话中，医生询问了我近期的身体状况，我告诉他最近感觉血压有些不稳定。他立刻给出了建议，并为我开出了续方。我看着屏幕上显示的处方信息，心中感到一丝温暖。

医生还特别提醒我，该药品每日晚上8点限量预约，让我提前做好准备。我感谢他的细心，并按照他的指导，成功预约到了药品。

用药期间，我确实感觉到了明显的改善。每当血压升高的时候，我都能及时调整，避免了病情的恶化。这一切，都得益于线上医疗的便捷和医生的耐心。

如今，我已经习惯了这种线上复诊的方式。它不仅让我在忙碌的生活中节省了时间，更让我感受到了医者的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

服务已开始，我作为一位高血压患者，通过互联网医院寻求续方服务。医生提醒事项详尽，确保诊疗行为合法合规，这让我对整个诊疗过程充满信心。

与医生沟通的过程中，我发现医生非常专业，他首先完整查看了我的病例，然后耐心询问我的病情和需求。医生询问我是否有其他信息需要补充，这让我感到被重视。

医生告诉我，问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若未开方成功，会给患者退还问诊费用。这让我感到安心，不用担心因为信息不足导致不必要的费用。

在医生的指导下，我顺利地完成了问诊。医生为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。医生的专业素养和细致入微的关怀让我倍感温暖。

在用药期间，医生还提醒我，如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的负责和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对这种新型医疗模式充满了信心。

2024年9月5日晚上8点13分，福建医科大学附属龙岩第一医院的主治医师接到了一个来自龙岩市的患者的咨询。患者主诉高血压血压不稳定入院，血检指标均正常，CT平扫左侧肾上腺增粗，能否排除继发性高血压。医生详细询问了患者的病史和症状，并查看了患者上传的检查报告。经过初步分析，医生认为需要进一步排除嗜铬细胞瘤的可能性，建议患者进行相关检查。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行检查。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先对患者的病情进行了全面的了解和评估，然后给出了明确的建议和指导。同时，医生也表现出对患者隐私和个人信息的高度重视，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，关注患者的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。