糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以为自己是一个健康的人，直到两周前我发现大腿内侧出现了一块红斑。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被蚊虫叮咬了。然而，随着时间的推移，这块红斑不仅没有消失，反而越来越大，越来越红。虽然不痛不痒，但我每天都要面对它，内心的焦虑和窘迫感也随之增加。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加困惑。有人说是湿疹，有人说是体癣，还有人说可能是其他皮肤病。我甚至开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病。这种无助和恐惧的感觉让我彻夜难眠，影响了我的工作和生活。

直到我在京东健康上找到了一位专业的皮肤科医生。他的回复非常及时和详细，首先安抚了我的情绪，然后根据我的病史和照片进行了初步的分析和诊断。他告诉我可能是钱币状湿疹或体癣，并建议我到当地医院做进一步的检查和治疗。我非常感激他的建议，因为我知道只有专业的医生才能给我正确的指导。

在等待就诊的过程中，我又开始担心起治疗的效果来。会不会留下疤痕？会不会传染给别人？会不会需要长期服药？这些问题在我脑海中盘旋不去。幸好，医生在回复中也提到了这些问题，并给出了相应的解答和建议。他告诉我湿疹并不是一种传染病，且早期治疗可以有效避免留下疤痕。同时，他也强调了正确的护肤和生活习惯对于湿疹的治疗和预防非常重要。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了他的诊断。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤逐渐恢复了正常。现在回想起来，我意识到如果不是京东健康的线上问诊服务，我可能还在无助和恐惧中徘徊。互联网医院的出现真的为我们这些普通人提供了极大的便利和帮助。

我一直以来都被鸡皮肤疙瘩和湿疹困扰着。每当夏天来临，我的手臂上就会长出一大片红色的小疙瘩，痒得我无法入睡。更糟糕的是，我的胸口也开始出现黄色小脓包，忍不住挤破后留下了难看的疤痕。这些问题严重影响了我的生活质量和自信心，甚至让我开始回避社交活动和穿短袖的衣服。

在嘉峪关市，找一位好的皮肤科医生并不容易。于是我尝试了线上问诊，希望能得到专业的帮助。经过一番交流，医生告诉我这两个问题分别是毛周角化和湿疹，都是比较常见的皮肤病。毛周角化是与遗传有关的，不能完全治愈，只能通过涂抹维生素E乳膏来缓解和保护皮肤。湿疹则可以通过口服药物和涂抹来控制，但也不能根治。医生给我开了一个处方，包含了口服药物和外用药膏，并建议我先用一周的药物控制湿疹，然后长期使用维生素E乳膏来预防毛周角化的复发。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，医生建议我不要同时服用盐酸左西替利嗪片和氯雷他定片，虽然都是同一类型的药物，但可能会产生不良反应。对于胸口的疤痕，医生告诉我激光治疗并不是唯一的选择，还可以通过打针和液氮冷冻来治疗，但都需要多次进行，且效果也不是立竿见影的。最重要的是，医生强调了治疗的目的是让疤痕变小变平变软，而不是完全消失。

我也曾经听说过中医可以根治湿疹，但医生告诉我这是不可能的。所有的疾病都没有根治这一说，包括湿疹。即使是几年几十年不复发，也不能保证一辈子不再出现。医生的话让我感到有些失望，但也更加理智地看待疾病和治疗。

总的来说，线上问诊虽然不能完全取代实体医院，但它确实为我提供了便捷和专业的帮助。通过医生的指导，我开始了正确的治疗和护理，逐渐恢复了自信和正常的生活节奏。

我一直以来都很注重自己的身体健康，平时也会定期去医院做体检。但是最近，我在深圳市的某个角落里发现了一个小问题：我的腿上长了一个包，皮肤也出现了红色痘痘。起初，我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者是皮肤过敏。然而，随着时间的推移，这个包越来越大，痘痘也越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。我感到非常窘迫和焦急，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次视频问诊，医生让我重新拍摄了照片，并询问了我的用药情况。我告诉他我曾经用过一些药物，但效果并不明显。医生问我是否用了两天药就停了，我承认自己没有坚持用药。医生说这可能是诱因还没有找到，引起我这个过敏的原因还在接触。他建议我检查家里的卫生情况，是否有衣物没有用开水烫洗等问题。我向他保证家里的卫生没有问题，衣服也经常清洗。

医生给我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的建议，坚持用药，并且注意了生活习惯和饮食。几天后，我的症状明显改善，包和痘痘都消退了。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和有效性，也让我更加重视自己的健康。

我从未想过自己会因为一个小小的症状而感到如此的窘迫和焦虑。五个多月前，我开始注意到自己的外阴和腹股沟区域有轻微的瘙痒感，起初我并没有太在意，认为可能是因为换了新的洗涤用品或者是天气转暖的原因。但是随着时间的推移，这种瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解这种不适，包括使用不同的洗涤产品、穿着宽松的衣物、避免过度清洁等等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关的信息，发现有很多人都有类似的症状。他们提到可能是因为肝肾阴虚引起的阴痒，我也开始怀疑自己是否有这个问题。于是我选择了在京东健康上进行线上问诊，希望能够得到更准确的诊断和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并且要求我拍照以便更好地了解情况。我虽然有些尴尬，但还是按照医生的要求做了。医生告诉我，这种症状可能是湿疹引起的，并且推荐了一些药物治疗方案。然而，当我告诉医生我已经尝试过类似的药物并且没有效果时，医生并没有放弃，而是继续询问我的生活习惯和用药情况。最终，医生给出了一个新的治疗方案，并且强调了忌口和保持清洁的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周左右的时间内，我的症状得到了明显的缓解。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我来说却是非常重要的。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以保护我们的隐私，避免我们因为尴尬而不敢就医。

在此，我想分享一个故事。有一个朋友，她和我一样也曾经因为外阴瘙痒而感到非常困扰。不同的是，她选择了去实体医院就诊，但因为害羞和不了解情况，导致她在就诊过程中非常紧张和不自在。医生也因为她的不配合而无法给出准确的诊断和治疗方案。相比之下，我的线上问诊体验要好得多。医生可以通过文字和图片来了解我的情况，而我也可以在家中舒适的环境下进行问诊，避免了很多不必要的尴尬和压力。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。无论是线上还是线下，重要的是找到一个你信任的医生，并且按照他们的建议进行治疗。同时，也要注意保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免过度清洁和使用刺激性产品。相信只要我们坚持下去，就一定能够战胜这种疾病。

我是一岁零10天的敏宝宝，今天的我却在家人的惊呼声中醒来。他们发现我的身上出现了一片红疹，尤其是在下眼睑处，非常明显。作为一个敏感的宝宝，我对虾、牛肉、鸡蛋等高蛋白类食物过敏。家人立即联系了我们常去的互联网医院，通过线上问诊，医生初步判断这是过敏引起的湿疹。我的心情非常焦急，担心这次过敏会比以往更严重。医生安慰我说，虽然无法确定过敏的具体原因，但可以从我近期的饮食和生活习惯入手，排查可能的过敏源。家人回忆起今天早上我吃了西红柿和猪肉粥，这是第一次尝试这种组合。医生建议我们暂时停用这些食物，观察是否有改善。同时，医生也提醒我们不要洗热水澡，因为太热太干会加重湿疹的症状。外用药物方面，医生推荐了一种叫做尤卓尔的药膏，一天涂抹两次。家人按照医生的指示进行了处理，希望我能早日康复。

在等待湿疹消退的过程中，我开始反思自己的生活习惯。作为一个敏宝宝，我的饮食和生活都需要格外注意。每次转奶都是一次冒险，需要家人的精心照顾和医生的专业指导。幸好这次我们及时发现了问题，并采取了正确的措施。互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样的敏感宝宝，避免了外出就诊的风险和不便。希望更多的家长能了解和使用这种服务，给孩子们提供更好的医疗保障。

我从小就有皮肤敏感的问题，经常因为一些微小的原因而引发皮肤瘙痒、红肿等症状。最近一周多，我的双侧腋窝和身上零散的部位又开始出现这种情况，胳膊上也零散有一些。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气转凉或者是接触了某些刺激性物质导致的。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法，包括涂抹一些常见的皮肤药膏、改变洗浴习惯等，但都没有什么效果。于是，我决定在网上寻求专业的医生帮助。

我来到京东健康的互联网医院，选择了皮肤科进行线上问诊。医生很友善地要求我拍摄一些照片以便更好地了解我的病情。我按照医生的指示拍摄了照片，并描述了我的症状。医生告诉我，根据照片初步考虑是湿疹，并且建议我使用外用药膏和口服抗过敏药来缓解症状。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，少吃羊肉、海鲜、辣椒等容易引发过敏的食物，避免使用刺激性洗涤剂和抓挠患处。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。医生还告诉我，湿疹并不是传染性疾病，不用担心会传染给他人。但是，湿疹的复发性很强，需要长期的调理和注意。医生也分享了一些中医的诊断和治疗方法，例如脾虚湿蕴型湿疹的中医诊断及证型，建议我可以尝试一些中药调理身体。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地得到医生的帮助和指导。同时，我也意识到，皮肤问题不容忽视，需要及时就医和正确的治疗方法。

我是一位年轻的妈妈，最近我7个月大的女宝宝让我非常担忧。她的阴部和脸上都起了红疹，严重的地方甚至发黑起皮。这种情况已经持续了一个星期，之前我尝试使用丁酸氢化可的松乳膏，但并没有任何改善。作为一个新手妈妈，我不知道这是什么病，也不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我描述了宝宝的症状，并且表达了我的焦虑和困惑。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了初步的判断和建议。医生认为这种情况可能是念珠菌感染引起的，需要进行真菌检查来确定。同时，医生也指出丁酸氢化可的松乳膏并不适合这种情况，应该停止使用。

医生还询问了宝宝脸上的情况，我告诉他脸上也有红疹，反反复复，很难治愈。医生分析后认为，脸上的可能是湿疹，而不是念珠菌感染。针对湿疹，医生建议我使用地奈德乳膏和氧化锌软膏混合涂抹，疗程不超过一周。对于破皮的地方，医生推荐使用牛碱性成纤维生长因子凝胶来修复皮肤。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很实用。虽然我还需要带宝宝去医院进行真菌检查，但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一个3岁半的男孩，最近一个月来，我的右大腿内侧总是有红疹。起初，父母带我去顺义妇幼就诊，医生开了某种软膏，第一次用药4天后，红疹几乎痊愈了。我们都很高兴，认为这次就好了。然而，4天后红疹又反复出现，父母再次涂抹了5天，红疹好转了一些。可是一旦停药，红疹就又开始了，一个月来一直反反复复。最近，情况变得更糟，双侧大腿内侧都出现了大面积红疹，甚至阴囊和阴茎上也开始渗液和脱皮。父母非常着急，不知道该怎么办才好。

在这个过程中，我也感受到了很多不适。红疹痒得厉害，总是想抓，父母不让我抓，怕我抓破皮肤引起感染。每次洗澡都要小心翼翼，不能搓揉，否则红疹会更严重。最让我难过的是，红疹影响了我的日常生活。穿裤子时，红疹会摩擦，非常疼痛。有时候，红疹还会流出黄色的液体，弄脏了我的衣服和床单。父母也很焦虑，担心我的病情会恶化，影响我的健康和成长。

在一次偶然的机会，父母了解到了京东互联网医院。他们决定试试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。经过简单的注册和填写信息，我们就和一位专业的医生进行了视频问诊。医生详细询问了我的病情和用药情况，然后给出了新的治疗建议。医生说，湿疹的地方在洗澡时不要搓揉，可以使用某种洗液涂抹后冲净。最重要的是每天大量多次涂抹润肤露，一天8~10次，每次要厚。10~14天可以好转，如果有个别地方没好或者加重，可以使用某种药膏。家里最好保持湿度在40%~60%之间。对于阴囊处的红疹，医生建议使用某种液体加温水坐浴，一天2次，每次10分钟，连续一周。

我们按照医生的建议进行了治疗，果然有效。红疹逐渐消退，皮肤也变得光滑了。父母非常感激京东互联网医院的医生，觉得他们很专业，很有耐心。线上问诊也非常方便，不需要排队等候，直接在家里就可以完成。父母说，以后如果有其他健康问题，他们也会选择线上问诊。