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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个普通的周二下午，我，一个来自陕西榆林市的普通上班族，突然感到喉咙有些不适。起初，我以为这只是咽炎的反复，便没有太过在意。然而，随着时间的推移，那种异物感逐渐减弱，取而代之的是一阵阵刺痛，让我无法忽视。

这天，我决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，它在我心中是一个专业且值得信赖的平台。医生***接待了我，他首先耐心地询问了我的症状，然后根据我的描述，推测可能是喉咙里的小水泡引起的。

由于无法上传清晰的图片，我只能尽力描述那两个小水泡的情况。医生***虽然只能通过我的描述来判断，但他却表现出了极大的耐心和细致。他告诉我，如果怀疑是卡鱼刺，就需要线下医院就诊。

前两天晚上，我确实吃了一顿鳗鱼，而那段时间，我的咽炎症状一直存在，我误以为那两个小水泡就是咽炎的痕迹。医生***的建议让我意识到，这可能是卡鱼刺引起的。

虽然这次的线上问诊没有立即解决我的问题，但我对京东互联网医院的医生***充满了敬意。他不仅专业，更富有同理心，让我感到温暖和安心。

那个周二，我的喉咙突然变得疼痛难忍，那种感觉就像是被什么东西堵住了，连吞口水都变得异常艰难。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊，因为我觉得这样既方便又安全。

我选择了京东互联网医院，一个我之前从未尝试过的平台。注册、上传病情描述、等待医生回复，这一系列动作在我熟练的操作下完成得非常顺利。

很快，一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生***出现了。他耐心地询问了我的病情，包括吞咽疼痛、是否有药物禁忌、是否处于哺乳或孕期等。我如实回答了他的问题，并上传了一些喉咙的照片。

医生很快就给出了诊断和建议。他告诉我，我可能患上了急性咽喉炎，并开出了蒲地蓝口服液和开喉剑喷咽等药物。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水。

接下来的几天，我按照医生的指导用药。虽然喉咙的疼痛并没有立刻消失，但确实有所缓解。在用药的过程中，我还通过平台与医生进行了沟通，询问了一些关于病情和用药的问题。每次沟通，医生都非常耐心地回答了我，让我感到非常安心。

经过一周的治疗，我的喉咙终于恢复了正常。我对京东互联网医院的服务非常满意，尤其是那位耳鼻咽喉科医生***，他的专业和耐心让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人提供便利。

那天，我喉咙里总是有痰，却咳不出来也咽不下去，那种感觉真是折磨人。我决定不再拖，打开了手机上的互联网医院，选择了耳鼻喉科，准备线上咨询一下。

接诊的医生态度非常和蔼，一上来就询问了我的症状，详细地询问了我嗓子有痰的情况，以及是否有其他不适。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的耐心和关心。

医生询问了我是否有咽痒、咽痛，以及痰的颜色和量，还特别关心我是否有药物过敏史和肝肾功能不全等问题。我如实回答了，医生根据我的症状和回答，初步判断可能是慢性咽炎。

医生给我开了一个药物处方，并且详细地解释了用药方法和注意事项。他告诉我，慢性咽炎需要综合治疗，除了用药，还要注意饮食习惯和生活习惯。他给我列出了一系列的建议，比如饮食要清淡，禁烟酒槟榔，保持室内通风，用金银花泡水喝等。

我按照医生的处方去药店买了药，用药期间，我严格按照医嘱去做，渐渐地，嗓子里的痰少了，呼吸也顺畅了。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康，如果遇到类似的问题，我会第一时间选择线上问诊，毕竟，健康无价。

那天，感冒后的我嗓子开始不舒服，吞咽时疼痛难忍。早上醒来，喉咙干涩得几乎无法发声。我决定不再拖沓，上网找到了一家互联网医院，预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生在详细了解了病情后，耐心地询问了我的症状。我告诉他，不仅吞咽疼痛，按压下颚时也会有疼痛感，尤其是在早上醒来时最为明显。医生询问了我是否有发热、咳嗽等症状，我表示没有发热，偶尔会有一次咳嗽，但没有痰。

医生在了解了这些信息后，告诉我可能是急性咽喉炎，并询问了我之前是否使用过药物。我表示昨天一天都在吃含片，但感觉没有改善，使用的药物是复方片仔黄含片。

医生建议我可以适当加点抗生素口服，并推荐了罗红霉素和蓝芩口服液。他还告诉我，如果症状严重，必要时可以进行雾化吸入治疗。虽然雾化需要在医院进行，但医生的态度让我感到十分安心。

在医生的指导下，我购买了罗红霉素和蓝芩口服液。医生还告诉我，罗红霉素是胶囊，需要一日两次，每次一片。口服液则是一日三次，每次一只。我继续使用含片来缓解症状。在医生的耐心指导下，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致让我对他们的服务感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正准备出门散步，突然一阵电话铃声打破了宁静。电话那头传来了一位温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，您之前咨询的嗓子疼痛问题，我想了解一下您现在的状况。”

我立刻坐回沙发上，将嗓子疼痛的细节告诉了医生。医生耐心地听着，不时地提出问题，让我感觉他非常专业。他告诉我，由于我是孕妇，用药需要格外小心，建议我使用一些温和的药物来缓解症状。

医生推荐了我几种药物，包括雪梨膏、阿司匹林泡腾片和雾化盐水。我心中有些疑惑，但还是按照医生的建议去药店购买了这些药物。没想到，第二天我的嗓子疼痛就有所缓解了。

用药期间，我时常会想起那位医生。他的专业、耐心和关怀让我感到非常温暖。有一次，我在用药过程中遇到了一些问题，立刻联系了医生。他立刻回复了我，并给我提供了详细的解答。我感到非常感激，觉得自己在京东互联网医院找到了一个值得信赖的伙伴。

在使用京东互联网医院的过程中，我还发现了一个特别方便的功能。我可以通过手机APP直接预约药品，这样就不需要再跑去医院了。这让我感到非常方便，也节省了我大量的时间。

如今，我已经顺利度过了孕期，但我对京东互联网医院的信任和感激之情并未减少。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会继续为我们提供优质的服务，让更多的人享受到远程医疗的便捷和温暖。

那天，我感到嗓子疼痛，像是被什么东西卡住了。在忙碌的生活中，我并没有太在意，直到它变得更加严重。我决定不再拖延，于是打开了京东互联网医院的APP，找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。

医生在详细了解了我的症状后，建议我使用百蕊颗粒进行治疗。当我询问用药剂量和持续时间时，医生详细地解释了用药方法和注意事项，并告诉我不需要配合抗过敏药物。

当我提到孩子的体重时，医生耐心地询问了孩子的体重，并按照说明书上的推荐剂量给孩子开出了处方。医生告诉我，孩子可以每次服用5克，连续服用三天。

在用药期间，我按照医生的建议进行监测，孩子的症状有所缓解。当我再次咨询医生时，医生告诉我，如果症状没有明显改善，可以继续服用，或者预约线下复诊。

医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅给予了我治疗建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我接到了来自京东互联网医院的通知，预约了一位耳鼻咽喉科的医生进行线上问诊。医生***的态度温和，一上来就询问了我的病情，耐心地倾听我描述的喉部不适和口腔壁发红的现象。

我告诉他，这种情况已经持续了几个月，吞咽刺激性食物时会有疼痛和异物感。医生***让我详细描述了症状，并询问了我是否曾就诊过，以及医生给出的治疗方案。

我提到，之前有一位医生说这是溃疡，给我开了药和挂了水，但效果并不明显。医生***听后，没有急于下结论，而是让我明天拍照给他看，以便更直观地了解病情。

接下来的几天，我按照医生***的建议做了，并按时上传了照片。医生***在看过照片后，详细解释了病情，并告诉我那增生四周的一粒粒红点可能是炎症引起的。

尽管我有些担心，但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，目前不需要药物治疗，但需要保持良好的生活习惯，注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

在与医生***的交流中，我感受到了他作为一名医生的责任感和关爱。他不仅关注我的病情，还给予了我很多生活上的建议，让我感到十分温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我如往常一样，在京东互联网医院上预约了一位呼吸内科的医生进行线上咨询。当时正值炎炎夏日，我因为喉咙痛得难以忍受，尤其是在早晨起床时，那种刺痛让我几乎无法开口说话。

医生在了解了我的症状后，询问了是否有发烧和喉咙分泌物的情况。我回答说，前一天我还发着高烧，今天虽然退烧了，但喉咙依旧疼痛，而且喉咙里还有白色的分泌物。

医生根据我的症状，初步判断可能是化脓性扁桃体炎，并建议我拍摄咽喉部的照片以便进一步诊断。在拍摄照片后，医生确认了我的病情，并告诉我这是由支原体感染引起的。

医生给我开了阿奇霉素和多西环素两种药物，并解释说支原体感染也会引起咽痛和高热。我按照医生的建议，开始服用阿奇霉素。

在服药期间，我时不时地询问医生是否需要调整治疗方案。医生总是耐心地回答我的问题，告诉我目前的治疗方案是合理的，不需要额外用药。

在医生的建议下，我还使用了开喉剑喷雾剂和蓝芩口服液来缓解喉咙痛。这些药物的确起到了一定的作用，我的喉咙疼痛逐渐减轻。

三天后，我的病情明显好转。医生告诉我，这是正常的治疗反应，继续按照原来的方案治疗即可。最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，我仍需前往医院就诊。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题，让我感到无比安心。

那天，我感到喉咙不舒服，总感觉有痰一样，一直想清嗓子或者吞咽动作。考虑到工作繁忙，我决定先尝试在线问诊。在京东互联网医院，我预约了耳鼻喉科的专家。

专家询问了我一些基本信息，比如是否去医院检查过、是否使用药物治疗过、是否有抽烟喝酒的习惯等。我如实回答了他的问题。

专家根据我的描述，初步判断可能是咽炎引起的。他建议我可以使用一些咽炎药物治疗，并推荐了西吡氯氨含片和蒲地蓝消炎口服液。

在医生的指导下，我开始了治疗。刚开始，我还有点不适应，但渐渐地，喉咙的不适感减轻了。医生也提醒我要注意休息，多喝水。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我治疗建议，还鼓励我保持良好的生活习惯。我很感激他的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到及时的治疗而感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。