糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手捧一杯热茶，打开了电脑。近期，我感到嗓子有些痒，干咳不止，这让我感到十分困扰。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务，看看能不能找到解决这个问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这个平台给我留下了深刻的印象。我按照提示填写了症状，提交后不久，就有一位经验丰富的呼吸科医生与我取得了联系。

医生详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、是否有异物感、是否胸闷气短等。我如实回答后，医生根据我的症状判断，这可能是由感冒引起的咳嗽。

医生的建议让我感到很安心。他告诉我，可以服用止咳药复方甲氧那明胶囊以及治疗咽炎的甘桔冰梅片。他还提醒我，生活中要注意清淡饮食，多喝水，避免辛辣刺激凉的食物，不要熬夜。

我按照医生的处方在平台上预约了药品，很快，药物就送到了我的手中。用药期间，我的咳嗽症状得到了明显缓解，嗓子也不那么痒了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。医生的专业素养让我对他们的服务感到满意，我会在以后遇到健康问题时，再次选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。多年的慢性咽炎让我饱受折磨，尤其是每次感冒急性发作，嗓子就像火烧一样难受。我决定尝试线上问诊，希望能找到一种根治的方法。

屏幕那头，是一位来自耳鼻咽喉科的医生。他耐心地询问了我的病情，从饮食到生活习惯，每一个细节都不放过。我告诉他，我的咽炎已经持续了五六年，平时有胃胀、打嗝、嗳气、反酸等症状。医生根据我的描述，判断我可能是反流性咽喉炎，这是由胃酸反流刺激咽喉导致的炎症，非常常见。

医生建议我注意饮食，尽量避免油腻、辛辣、冷食等刺激性食物，并建议我服用奥美拉唑和莫沙必利两种药物。他还告诉我，这两种药都要吃，并且要长期服用。他还建议我多吃碱性食物，比如碱面馒头、碱水面条，煮粥加少许碱。

虽然需要长期服药，但我觉得这是值得的。医生的专业和耐心让我感到很安心。我开始按照医生的指导调整饮食和生活习惯，并按时服药。虽然治疗过程可能会有些漫长，但我相信，只要坚持，我的咽炎一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的下午，我正在家中休息，突然感觉喉咙有些不适，痰多，声音也变得沙哑。考虑到自己之前有过感冒的经历，我并没有太过在意，只是简单地吃了些感冒药，比如阿莫西林等。然而，情况并没有如我所愿，反而有所加剧。

几天后，症状依旧没有缓解，我开始感到焦虑。于是，我决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为它在我心中有着良好的口碑。

在互联网医院上，我找到了一位呼吸内科的医生，他非常耐心地询问了我的症状，包括年龄、性别以及是否有鼻炎等。我详细地描述了自己的症状，医生根据我的描述，初步判断可能是感冒引起的咽炎。

医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以及是否处于孕、哺、备孕期等情况。我一一如实回答后，医生为我开出了处方，建议我使用莫西沙星和桉柠蒎这两种药物。

虽然这两种药物我之前并没有听说过，但在医生的详细解释下，我放心地开始服用。医生还提醒我，这两种药物总体来说副作用不大，但建议饭后服用，并且要注意饮食，多喝水，不要吃生冷辛辣刺激的东西。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我对京东互联网医院有了更深的信任。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的喉咙最近总是有异响，吃饭喝水都不太顺畅，已经持续了两个月。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些线索。

我选择了京东互联网医院，注册后很快找到了一位中医内科的医生。医生***耐心地询问了我的症状，从行走坐卧到饮食睡眠，一点一滴都不放过。虽然无法面对面交流，但我能感受到他的专注和关心。

在详细了解了病情后，医生***为我提出了检查建议：咽喉镜和脑核磁。他还告诉我，根据我的症状，初步考虑是咽喉结构性问题或中枢吞咽控制问题。虽然结果未知，但我已经感到一丝希望。

在交流中，我提到了中医治疗，医生***解释说，虽然中医治疗有其独特之处，但为了确诊，还是需要结合西医的检查手段。他还告诉我，有些患者通过刺激特定的穴位，如膏肓穴，可能会有所改善。我对此感到好奇，但也更加坚定了进行详细检查的决心。

尽管线上问诊无法完全替代面对面的诊断，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信，只要继续努力，我一定能找到解决问题的方法。

一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，突然感到嗓子中有一股异物感，仿佛有一片药片挂在里面，却怎么也吞不下去。这让我感到非常不适，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就被分配到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生通过详细询问我的症状，了解到这种感觉已经持续了大概一周，并且没有伴随嗓子痒等不适。

医生告诉我，这种情况可能是由于轻度炎症引起的，建议我暂时观察，同时注意饮食，避免辛辣刺激性食物，以及吃特别硬的东西。他还提醒我，如果一周后症状没有明显改善，需要到医院进行喉镜检查。

在医生的耐心解答和指导建议下，我感到安心了许多。虽然这只是一个线上问诊，但医生的专业素养和沟通能力让我感到非常满意。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是那位温和的医生***，他的笑容让我感到一丝安慰。

“医生，我最近一直咳嗽，喉咙里有东西卡着，抽了烟之后咳嗽得更厉害了。”我小心翼翼地描述着我的症状。

“这个是咽喉炎，可能跟抽烟有关系。”医生的话让我心头一沉，但他的语气里却没有一丝责备。

“不严重，但是要注意生活方式，多喝水，戒烟限酒，忌辛辣，不要熬夜，注意睡眠。”医生的建议让我感到温暖，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

“谢谢了，敬佩的老师，休息的时候来四川旅游，我给你当导游，微信zjk8869。”我笑着回应，心中涌起一股暖意。

“好的，谢谢，不客气的。”医生的回答让我更加敬佩，他的谦逊和亲切让我感到无比的舒适。

“我是四川峨眉山的，耍的地方多很。”他热情地介绍着他的家乡。

“嗯，明白，有机会去玩玩，谢谢了啊。”我心中暗自期待着那一天的到来。

“来峨眉山旅游嘛，请你泡温泉住酒店，上山当导游。”他的邀请让我感到惊喜。

“客气客气。”我笑着回应。

“那你加我嘛。”他问道。

“我就是，四川峨眉山的，到时候你来提前联系我就行，住酒店 泡温泉 都免费 因为我就是做装修的，峨眉山很多名宿酒店和温泉都是我做的。”他自豪地介绍着他的事业。

“好的👌”我欣然答应。

“好的老师你忙问了加我微信嘛，zjk8869。”他又提醒我。

“我一会加。”我回答。

“好的。”他笑着点头。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在电脑前，心中有些焦虑。我的孩子已经高中，但最近两个月，他总是嗓子疼，伴有黄色痰。我尝试过给他打吊瓶，但情况并没有好转。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位耳鼻咽喉科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的孩子的症状，包括是否有发烧、是否有咽炎、鼻炎、支气管炎等。孩子告诉我，这次没有发烧，但之前确实有咽炎、鼻炎和支气管炎，而且没有哮喘。

医生询问了孩子最近的用药情况，得知孩子最近对进口头孢过敏，之前对青霉素不过敏，但罗红霉素效果不佳。医生综合考虑后，为我孩子开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生还提醒我，孩子可能存在免疫力下降的问题，建议我注意饮食和休息，适当补充维生素C和蛋白质，以提高免疫力。当我询问扁桃体炎是否需要摘除时，医生详细解释了扁桃体摘除的适应症和禁忌症，让我对孩子的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对今后的治疗有了信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们无法随时随地前往医院，而线上问诊则为我们提供了便利，让我们在短时间内就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在京东互联网医院上寻求医疗帮助。我是一名忙碌的白领，工作繁忙，有时候连自己身体的不适都无暇顾及。那天，我突然感到嗓子疼痛，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了呼吸内科的一位经验丰富的医生，他首先询问了我的症状，然后耐心地为我解答了关于药物选择的问题。我向他提到了自己在药房购买的罗红霉素，他告诉我，针对咽喉痛，罗红霉素和阿奇霉素都是有效的选择，但他建议我继续使用罗红霉素，因为已经有所效果。

医生还提醒我，如果嗓子痛持续不缓解，可能需要进一步检查，并且建议我注意休息，多喝水。他还询问了我的生活习惯，包括饮食和作息，并根据我的情况给出了建议。

在医生的指导下，我按时用药，并注意调整了饮食和作息。几天后，嗓子痛的症状明显减轻，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便捷和高效。

此外，我还向医生咨询了关于宿舍舍友流感的问题。医生详细询问了舍友的症状，并根据情况给出了用药建议。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，我都可以通过互联网医院获得专业的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

那天下午，我正在家里享受着美味的晚餐，突然一阵呛咳让我不由得打了个寒颤。我赶紧低头一看，原来是不小心吞下了一粒花生米。晚上9点左右，我感觉到喉咙里有一股异物感，这让我非常焦虑。

我立刻想到了线上问诊，通过耳鼻咽喉科的在线服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我的症状，包括异物感的出现时间、是否有其他不适等。我按照医生的指示，详细描述了我的病情。

医生告诉我，花生米很难卡住，但吞口水的时候会有抵住的感觉。他建议我先观察，多喝水，并告诉我可能是上火引起的咽炎。听到这个解释，我心中稍微安定了一些。

医生还提醒我，这段时间要注意清淡饮食，避免辛辣刺激和油腻类食物，同时要保证充足的休息。他还告诉我，如果症状没有改善，需要及时去医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了合理的建议，还让我感受到了温暖和关怀。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更高的评价。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在未来的日子里，我会继续关注线上问诊服务，为自己和家人的健康保驾护航。