看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，00:03:39，东城区的一位糖尿病患者通过京东互联网医院在线问诊了他的病情。患者主诉潜血2个加号，尿痛时好时坏，并表示曾经在线下医院就诊过。医生要求患者上传报告单，并表示会认真查看。患者提到早上抽血的结果还没出来，但网上显示的结果是潜血2个加号。医生询问患者是否知道导致潜血的原因，并表示需要进一步检查。患者回应说不知道，并提到之前查过一次潜血是1个加号，尿道口和尿尿时有时痛，吃坦索罗心就好点。医生分析后认为，泌尿系彩超可以排除结石的可能性，如果有尿痛的话，可能是尿道炎的症状，也会出现潜血。患者表示吃了坦索罗心就好，并提到他曾经吃过一种糖尿病的药，忘了叫什么，吃完后尿糖不见了，停药一年多后一直有潜血。医生询问患者是否有其他症状，如怕冷、怕热、盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、疲乏无力、手脚冰凉或手足心热、口干、口苦、烦躁、失眠、多梦、大便干结或大便溏稀等。患者表示已申请退款，医生表示理解，并结束了这次在线问诊。

我曾经是一位八十五岁的老人，身体一向硬朗，直到最近全身水肿让我不得不入院。今天，医生终于拿来了检查报告，我的心情忐忑不安，担心自己是否患上了什么严重的疾病。医生告诉我，我的情况考虑肾病综合征，需要进一步检查血清抗磷脂酶A2受体抗体和血清免疫固定电泳。我感到一阵恐慌，肾病？这不是年轻人的病吗？

在医生的指导下，我开始了艰难的治疗过程。首先，医生建议我严格限制饮水量，不能喝汤、稀饭、吃水果。每天早上空腹称体重，体重比前一天只能降不能涨。还要记下24小时的尿量，量出为入，控制好水分摄入。这些要求对我来说非常困难，毕竟我已经习惯了自由自在的生活方式。然而，为了自己的健康，我只能硬着头皮去执行。

在这个过程中，我深深体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。由于我的行动不便，去医院看病非常麻烦。幸好，京东互联网医院提供了便捷的线上问诊服务，让我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。医生还通过视频连线，详细解释了我的病情和治疗方案，使我对自己的疾病有了更深入的了解。

虽然限制饮水让我感到非常不适，但我知道这是为了保护我的肾脏。医生也提醒我，热量还是要保证的，主食需要稍微多吃一些。每天我都要吃一个鸡蛋一半玉米，尽可能少喝水。这种生活方式对我来说是全新的挑战，但我也从中领悟到了健康的重要性。

我是一位来自吉林辽源市的患者，最近进行了体检，发现一些指标超标，特别是尿检方面有潜血一个加号，尿微量白蛋白偏高，让我有些担心。于是我来到了一家互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常友善地询问了我的情况，并根据我的病情给出了专业建议。他告诉我，潜血和微量白蛋白偏高可能是肾脏损伤的表现，需要注意饮食和生活习惯。

我有些担心是否需要吃药物，但医生告诉我先控制饮食，半月后再进行复查，如果需要再考虑药物治疗。他还提醒我要多喝水，注意生活方式，避免对肾脏造成损伤。

最后，医生希望他的建议能够帮助到我，让我感到很温暖。我对他的专业和耐心深表感谢。

我是一名患者，最近因为手淫过度导致身体状况不佳，感到疲软无力，腰部和背部经常感到酸痛，性持久度也有所下降。为了寻求帮助，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业的知识和耐心。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并为我制定了个性化的中药调理方案。医生还耐心解答了我的疑问，给予了我很多生活上的建议。

通过线上问诊，我感到非常满意和放心。医生的治疗方案和关怀让我对康复充满了信心，我会按照医生的建议认真调理，希望很快能够恢复健康。

我是太原市的一位老年患者，今年已经70岁了。由于身体原因，我的肾功能一直不太好，经常需要去医院检查和治疗。最近，新冠病毒在我们这里又开始流行了，我的家人都非常担心我的健康。前几天，我开始出现发热、咳嗽等症状，去医院做了检查，结果显示我感染了新冠病毒。医生给我开了一种药物，叫做阿兹夫定，告诉我这是治疗新冠的特效药。但是我一听就知道这药对肾功能有影响，毕竟我已经有肾虚的毛病了。于是，我决定在网上咨询一下专业的医生，希望能找到更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，很快就接到了医生的回复。医生首先问我是哪个药物，然后我告诉他是阿兹夫定。医生说中重度肾功能损伤的人群要慎用这个药物，并询问我是否有肾功能化验单。由于我正在住院，第一张是刚做的检验报告，第二张是一直在吃那个药的记录，其他的报告单我没有带在身边。医生看了我的报告单后，告诉我这个药物对肾功能衰竭的老年人不建议口服，肌酐清除率太低了，可能会加重肾功能损伤。

听到这个消息，我非常焦虑和担心。毕竟，新冠病毒对老年人的影响很大，我不想因为治疗新冠而牺牲自己的肾功能。医生安慰我说，慢性肾功能不全的患者很多用药都需要谨慎，避免加重肾功能损伤。他建议我可以尝试其他的药物，例如莫诺拉韦或者辉瑞Paxlovid。这些药物相对来说对肾功能的影响较小，适合老年人使用。

我非常感谢医生的建议，决定换一种药物治疗新冠病毒。同时，我也意识到，互联网医院或者线上问诊的重要性。对于像我这样有慢性疾病的老年人来说，线上问诊可以帮助我们更快地获取专业的医疗建议，避免因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。通过这次经历，我也更加了解了自己的身体状况，知道了哪些药物需要慎用，哪些药物可以代替。希望更多的人能够利用互联网医院的便利，关注自己的健康。

那是一个普通的周末午后，我如往常一样，打开了我的智能手机，屏幕上跳出了一个熟悉的界面——京东互联网医院。我点击进入，轻车熟路地找到了男科的在线咨询。我的病情让我有些尴尬，但我知道，这里可以给我一个私密、便捷的解决方案。

咨询医生是一位经验丰富的副主任医师，他非常耐心地询问了我的病情，从中医的角度为我分析了病因。他告诉我，我的情况属于肾精亏损、肾气不足，建议我尝试中药调理。

医生为我开出了处方，并详细解释了每种药材的作用。我按照他的指导，在药店买到了需要的药材。用药期间，我每天按时按量服用，并定时向医生汇报我的病情变化。

渐渐地，我感觉身体有所改善，那种疲惫感减轻了，睡眠质量也有所提高。在医生的指导下，我继续用药，并按照他的建议调整了生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

我还记得那天晚上，我的世界被一声巨响撕裂。铁锤重重地砸在了我的后背，疼痛如潮水般涌来。我强忍着剧痛，艰难地爬起身，拖着沉重的步伐走向卫生间。拉尿时，看到尿液中混杂着血丝，我的心一下子沉了下去。恐惧和无助感充斥着我的内心，我不知道该怎么办。

在这紧急关头，我想起了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但此刻我别无选择。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上求医之旅。

医生很快就接诊了我。通过视频通话，我向他描述了我的症状和受伤的经过。医生听完后，表情严肃地告诉我可能是肾脏受损，需要立即就医。他建议我去当地的绥化市人民医院进行进一步检查和治疗。

我按照医生的建议，赶到了绥化市人民医院。经过一系列的检查，医生确诊我是肾脏受损，并开了一些药物给我。同时，他也告诫我要注意休息，避免剧烈运动和重物提起。

在接下来的日子里，我按照医生的嘱咐，认真服药并调整了生活习惯。慢慢地，我的身体开始恢复，疼痛也逐渐消失。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的及时帮助，我可能会错过最佳的治疗时机，后果不堪设想。

我爸20多年高血压的历史，总是让我担心他的健康。最近，他的身体状况开始恶化，走路乏力，脚拖不动，甚至连颈椎和腰椎也开始疼痛。失眠和肾虚更是让他每天都很疲惫。前段时间，我们去医院做了CT检查，结果显示他的肾功能受损，高脂血症和脑萎缩也被诊断出来。这些消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。昨天，社区卫生服务中心统一进行了体检，包括我妈妈在内。我们都希望能从这次体检中找到一些答案。

在与医生的在线交流中，我了解到我爸的肾功能损伤可能是导致他脚拖不动的原因之一。医生建议我们尽早去肾内科就诊，并且可能需要住院观察。虽然我爸的腿脚没有肿胀，但医生提醒我们，肾功能不全可能会引起电解质紊乱，进而导致脚使不上劲等症状。医生还强调了心电图和心功能检查的重要性，建议我们去心内科进行检查，以排除心功能问题。

我妈妈的体检报告单显示她可能有贫血的迹象，但医生需要更多的信息来做出确切的诊断。总的来说，这次体检让我们意识到健康问题的严重性，也让我们更加珍惜每一天。明天，我们将陪同我爸去医院进行进一步的检查和治疗。

我和老公一直以来都很注重健康，定期体检是我们生活中的一部分。然而，最近一次体检结果却让我心生恐惧。老公的高尿酸血症再次被检测出来，虽然他之前有过痛风的经历，但这次的检查结果还是让我感到非常担忧。我们住在邯郸市，离大医院不远，平时也会去那里就诊。但这次，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务，希望能得到更专业的建议。

我登录了京东健康，选择了内科专家进行咨询。医生很快就接诊了，询问了老公的病史和症状。老公告诉医生，他之前有过痛风的经历，但是一直没有犯。医生听完后，问我们是否关注过老公的肾功能，特别是肌酐值。我紧张地回答说，老公的肌酐值正常，但我还是很担心他的肾脏会不会有问题。医生安慰我们说，高尿酸血症确实需要引起重视，但只要及时治疗和调理，肾脏问题是可以避免的。

医生建议我们首先要把老公的尿酸控制在小于300，减少痛风发作的频率。然后，他开了一种名为非布司他的药物，用于降低尿酸水平。医生还强调了低嘌呤饮食的重要性，并要求我们定期查尿酸，以便及时调整治疗方案。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心。他的建议也让我和老公对未来的治疗充满了信心。我们决定按照医生的指导，认真执行治疗和调理计划，希望老公的高尿酸血症能够早日康复。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾检查结果的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊中，医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，然后友善地和我打招呼，询问我的病情。我向医生描述了我的症状，并询问病情的严重程度。医生非常细心地解释了我的病情，让我更加了解了肾小管受损和多发性骨髓瘤的相关知识。

在问诊过程中，医生不仅耐心地回答了我的问题，还提醒我进行进一步的检查，以便更清楚地了解病情。他还详细解释了肾小管损伤的治疗方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业性和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和建议。