看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我正在家中享受着悠闲的下午时光，突然，一阵突如其来的不适感让我不得不停下手中的活计。我感觉到身体有些异样，似乎有些不对劲。于是，我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的服务热线，寻求专业的帮助。

电话那头，传来了一位温柔的声音，她耐心地询问了我的症状。我告诉她，最近在跑步后会出现血尿的情况。她建议我先描述一下血尿的具体情况，以便她能够更好地了解我的病情。

我开始详细地描述了我的症状，包括血尿的颜色、出现的时间以及与运动的关系。她认真地倾听着，不时地点头，让我感到安心。在了解了我的情况后，她告诉我，这可能是由于运动量过大导致的轻微损伤，让我注意多饮水，勤排尿。

然而，接下来的几天，我在跑步后仍然出现了几次血尿。我开始担心起来，不知道是不是因为不能继续跑步了。于是，我又拨通了京东互联网医院的服务热线，向那位温柔的女医生求助。

她再次耐心地倾听了我的描述，并告诉我，最近三个月我跟随教练练习跑步课程的强度有些大，这很可能是导致血尿的原因。她建议我注意调整运动量，循序渐进，并继续保持多饮水、勤排尿的习惯。

通过几次与京东互联网医院的线上咨询，我不仅解决了自己的疑惑，还对运动与身体健康的关系有了更深刻的认识。我衷心感谢那位女医生的专业和耐心，她让我感受到了医者的仁心和温暖。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾检查结果的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊中，医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，然后友善地和我打招呼，询问我的病情。我向医生描述了我的症状，并询问病情的严重程度。医生非常细心地解释了我的病情，让我更加了解了肾小管受损和多发性骨髓瘤的相关知识。

在问诊过程中，医生不仅耐心地回答了我的问题，还提醒我进行进一步的检查，以便更清楚地了解病情。他还详细解释了肾小管损伤的治疗方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业性和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和建议。

那是去年的一个早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，张先生，在经历了肾挫伤后，再次坐在了电脑前，等待着医生的线上问诊。

医生***是一位来自泌尿外科的专家，他在详细查阅了我的病例，包括血尿常规、B超和CT报告后，给了我专业的建议。他的话语中透露出一种温暖和耐心，让我感到安心。

‘右肾挫伤伴肾周血肿，现属恢复期，注意休息、多饮水、不要重体力劳动，定期复查。’这是他给出的初步诊断。

随后，我提出了一系列问题，包括是否确认没有出血了？是否需要继续卧床？血肿需要多久可以吸收？以及久坐后腰酸背痛的原因和缓解方法。

医生***耐心地一一解答了我的疑问。他告诉我，血肿一般3个月内都会吸收，现在可以上班了，但要注意久坐后适当休息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业医生的细心。虽然无法面对面交流，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了有效的治疗方案。

在此过程中，医生***的耐心、专业和关怀让我感到十分温暖。他不仅关注我的病情，还提醒我要注意生活习惯，这让我对这位医生充满了敬意。

2024年9月5日，辽源市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生因肾功能不全和尿蛋白问题而寻求医生的帮助。经过对话，医生得知李先生的尿微量白蛋白升高，尿微量白蛋白肌酐比值降低。医生详细解释了这些指标的含义，并告知李先生这并不意味着病情好转，反而可能是肾脏损伤的信号。医生还强调了药物治疗的同时，需要严格控制饮食，建议低盐低脂优质蛋白饮食。最后，医生鼓励李先生要正确认识疾病，减轻心理压力，树立战胜疾病的坚定信念，保持乐观豁达的良好情绪，积极配合医师进行治疗。李先生对医生的专业解答和温暖的建议表示感激，并表示会按照医嘱规律用药，规律生活，定期复查相关指标。

2024年9月6日，00:33:29

在西宁市的一个互联网医院，患者A向医生B咨询了自己的病情。A表示自己因为长期服用某种药物，导致肾损伤多年，曾经在南京军区总医院被诊断为间质性肾炎。如今，A出现了双肾区疼痛、疲倦、头痛头晕恶心、尿酸高、尿量少、夜尿多等多种症状，并且间断服用金水宝。医生B听完A的主诉后，首先感谢了A的信任，并表示需要进一步检查和治疗。B建议A先去附属医院进行血常规、肾功能、血清离子（主要是钾、钠、钙、磷）等检查，再查甲状旁腺激素，等待结果出来后再联系。A很快就将检查报告发给了医生B，但B发现报告中缺少关键指标。B再次建议A进行必要的检查，并表示可以提供相关的项目申请单。最终，医生B在百忙之中抽出时间为A进行了详细的诊断和治疗方案制定，A对B的服务非常满意，表示要向B敬礼并祝福B和家人身体健康、阖家幸福、万事吉祥顺遂。医生B回复表示感谢信任，并提醒A如果对自己的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

我是一名糖尿病患者，最近一个月双腿肿了起来，非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

医生首先询问了我的症状，包括肿胀的部位、持续时间以及是否伴随其他不适。然后，他详细了解了我的糖尿病病史、血糖控制情况和用药情况。通过这些信息，医生初步判断我的肿胀可能与糖尿病引起的肾功能损伤有关。

医生建议我控制好血糖，注意饮食和运动，并在晚上睡前减少水分摄入。同时，他也提醒我如果肿胀情况加重或伴随其他症状，需要及时就医，排除其他潜在疾病的可能性。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生不仅给出了专业的建议，还耐心回答了我的所有问题。这种便捷的医疗服务让我感到非常满意和放心。

我一直以为自己身体健康，直到那天我发现自己的尿常规报告有异常。看到那一行行数据，我的心情如同过山车一般起伏不定。特别是那一项“微量蛋白”，它的存在让我感到一丝恐惧，仿佛预示着某种不祥的未来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了线上问诊，医生详细地解读了我的尿常规报告，并询问了我的近期生活习惯和饮食情况。从我们的对话中，我了解到微量蛋白和其他指标的正常范围，以及可能导致这些指标异常的原因。

医生告诉我，我的微量蛋白和其他指标都在正常范围内，虽然有几项稍微偏高，但这可能是由于我最近的运动和饮食习惯所致。医生建议我在半个月到一个月后再次复查这些指标，以确保一切正常。听完医生的解释和建议，我的心情逐渐平静下来，感谢医生为我解除了疑虑。

2024年9月5日晚上8点59分，哈尔滨市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉自己已经连续服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片近9年，最近三个月未服用，并询问是否需要继续服用。医生在了解患者的病情后，建议患者转换为更安全有效的抗病毒药物，并详细解释了检查项目和注意事项。整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了问题。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在了我家的客厅。我坐在沙发上，手中拿着手机，犹豫着是否要拨通那个熟悉的号码。最终，我还是鼓起勇气，按下了通话键。

电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是***医生，有什么可以帮助您的吗？”我简要地描述了我的病情，从初次感染HIV到现在已经过去了四个月，用药情况也从最初的不适应到现在的稳定。然而，最近的一次体检让我忧心忡忡，肌酐和肾小球滤过率的升高让我担心不已。

***医生耐心地听我讲述，不时地提出问题，了解我的具体情况。她告诉我，肌酐和肾小球滤过率的升高可能与抗病毒药物有关，建议我更换药物。她详细解释了各种药物的作用和副作用，并告诉我，虽然换药可能会有一些不适，但为了保护我的肾功能，这是必要的。

在接下来的对话中，我感受到了***医生的用心和专业。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。她告诉我，虽然我不能改变疾病的事实，但我们可以通过积极的治疗来控制病情，提高生活质量。

在***医生的指导下，我开始服用新的药物，并定期进行复查。虽然过程中也有一些不适，但我始终坚信，只要积极配合医生的治疗，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经逐渐适应了新的治疗方案，肌酐和肾小球滤过率也得到了一定的控制。我真心感谢***医生的专业和耐心，她不仅为我提供了治疗，更给予了我信心和力量。