糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我带着我的小宝宝，刚满60天，来到了我们的城市莆田市的一家知名儿童医院。孩子最近晚上睡觉时总是发出呼噜呼噜的声音，而且鼻子里好像总有东西，吃奶的时候还经常呛奶，这让我十分担忧。

在互联网上，我了解到现在很多医院都提供了线上问诊服务，于是我便尝试了一下。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。

医生询问了我孩子的一些症状，了解了他的就诊记录。经过一番询问，医生告诉我，孩子可能是因为喉软骨软化引起的喉鸣，这种情况在婴儿中比较常见，一般不会对孩子的健康造成太大影响。

医生建议我给孩子用高渗海盐水喷鼻，缓解鼻塞，同时进行鼻根部热敷，口服猴枣散清热化痰。他还告诉我，随着年龄的增长，喉软骨会慢慢发育，喉鸣音也会逐渐减轻。

在医生的耐心指导下，我按照建议给孩子进行了治疗。虽然孩子的症状并没有立即缓解，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我深知，在互联网医院这个平台上，我得到了和线下医院一样优质的服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那个周末，我在成都家中突然感觉喉咙不适，早晨起来时，喉咙里像是被什么东西堵住了一般，红红的，有点炎症的感觉。

因为是周末，我本想去看急诊，但是因为出差的关系，实在来不及。于是，我决定尝试一下互联网问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了病情描述。很快，一位名为李宛霖的全科医生与我取得了联系。

李医生态度非常和蔼，耐心地询问了我的病情，包括症状、时长、服用药品等。在了解到我没有其他基础疾病，没有用药禁忌后，她建议我使用开喉剑和对乙酰氨基酚。

我有些犹豫，因为我没有购买对乙酰氨基酚。李医生告诉我，如果没有这个药，开喉剑也是可以的。她还提醒我，如果疼痛不厉害，暂时不用也行。

于是，我决定先使用开喉剑。李医生还告诉我，如果喉咙痛得厉害，可以再使用头孢。我点了点头，心里踏实了许多。

在询问了我是否有咳嗽、可乐和药物冲突等问题后，李医生又提醒我要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，多饮水，忌烟酒油烟刺激，避免大声说话，注意休息，避免熬夜。

结束问诊后，我感到心里暖暖的，虽然只是线上交流，但李医生的专业和耐心让我感到非常安心。

几天后，我的喉咙痛有所缓解，我知道这离不开李医生的专业建议和我的积极配合。

互联网问诊让我感受到了医患之间的温暖，也让我更加信任现代科技在医疗领域的应用。

那是一个普通的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，因为嗓子不适已经持续了几天，实在无法忍受，决定寻求专业的帮助。

医生***的态度非常亲切，耐心地询问了我的症状和日常饮食，然后让我张开嘴，仔细地观察了我的舌头。他告诉我，这是典型的嗓子炎症状，需要用药治疗。

医生***为我开具了处方，并详细解释了用药的剂量和注意事项。在用药过程中，他每隔几天就会询问我的恢复情况，并给予相应的建议。他告诉我，嗓子炎需要耐心治疗，不能急于求成。

在医生***的指导下，我的嗓子逐渐恢复了。他不仅医术高明，更重要的是，他的耐心和细心让我感受到了医者的仁心仁术。

经过一段时间的治疗，我的嗓子完全恢复了，这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，真是一件令人欣慰的事情。

2024年9月4日晚上9点32分，南宁市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的耳鼻喉科医生进行了在线问诊。张先生长期以来一直感到喉咙不适，总想咳嗽干咳，严重影响了他的日常生活。今天，他终于鼓起勇气去医院做了电子内镜检查，并将结果带到了这次在线问诊中。

医生仔细查看了张先生的内镜检查结果，并询问了他的症状持续时间。张先生表示，这种不适感已经伴随他五六年了，有时候甚至会持续整天。医生告诉他，鼻咽部的情况可能是由于炎症刺激引起的增生，但为了完全确定新生物的性质，需要进行活检。

张先生问道，是否需要同时进行喉咙的增强CT和活检。医生解释说，一般来说只需要做活检就行。张先生还问了活检和增强CT的准确率，医生明确表示活检的准确率更高。虽然内镜检查结果显示鼻咽癌的概率不大，但医生强调，只有通过活检才能完全确认。

张先生也提到了自己的咳嗽问题，医生认为这与咽炎有关，建议他先处理鼻咽部的活检问题。医生还告诉张先生，蓝芩口服液对咽喉炎有效果。最后，医生提醒张先生，鼻咽部活检的费用大约在5-6千元，需要住院进行，并且不同地区和医院的费用可能会有所不同。

那天，我站在福建宁德市的街头，心中满是焦虑。喉咙下面的不适感已经持续了二十多天，那种有东西噎着的感觉让我坐立不安。我尝试了各种方法，但症状依旧没有缓解。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状，并在了解了我的抽烟习惯后，给出了初步的诊断——喉咽返流。

医生的耐心和专业让我感到温暖。他告诉我，喉镜可以帮助更清楚地看到咽喉内部的问题，排除下咽肿物等可能性。他还告诉我，根据我的症状，下咽恶性肿瘤的概率很低，但为了安全起见，建议我还是去做个喉镜检查。

在医生的指导下，我选择了合适的药物进行治疗。鱼腥草素钠、耐信和莫沙必利，这些药物成为了我生活中的新伙伴。在连续服用了一周后，我的症状明显有了改善。

这段时间，我深深体会到了互联网医院的便利。无论是在家还是在外，我都可以轻松地与医生沟通，得到专业的医疗建议。感谢这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

清晨，我像往常一样醒来，准备开始新的一天。然而，当我吐口水时，发现里面竟然有血丝，这让我心头一紧。喉咙也有些痛，我意识到这并不是一个好兆头。

我立刻想到了京东互联网医院，这是我平时了解和咨询健康问题的首选平台。我打开网页，迅速找到了耳鼻咽喉科，并点击了在线咨询。等待了几分钟后，一位经验丰富的医生***出现了。

我向医生描述了我的症状，他耐心地询问了我一些问题，比如是否有剧烈咳嗽、喉咙痛的情况等。我回答了他所有的问题，包括我是否有刷牙时出血的情况。他告诉我，如果没有剧烈咳嗽，喉咙一般不会出这么多血，并推测可能是因为吃硬东西划伤或者慢性咽喉炎导致的。

医生建议我做一个喉镜检查，以便更准确地判断病情。他还询问我是否有回吸鼻涕带血的情况，这让我意识到可能还需要做一个鼻内镜检查。我虽然有些担心，但看到医生的专业和耐心，心里渐渐安定下来。

在医生的指导下，我预约了检查时间，并按照他的建议做了准备。检查过程中，医生非常细心，他告诉我检查结果后，又详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，也让我对京东互联网医院有了更高的评价。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情沉重。因为嗓子一直不舒服，我尝试了各种方法，但效果都不明显。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的帮助。

连接上医生后，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。根据我的描述，医生判断我可能是因为喉咙发炎导致的嗓子不适，并建议我使用蒲地蓝口服液和西地碘片进行治疗。

用药几天后，我明显感觉症状有所缓解。但蒲地蓝口服液已经喝完了，我犹豫是否需要继续用药。于是，我又通过线上咨询了医生，医生告诉我一般使用十天左右，如果症状有所改善，可以继续巩固一下。

在医生的指导下，我开了新的药物，并询问了关于开喉剑喷雾剂的使用问题。医生告诉我，这个可以一直喷，喷半个月或者一个月都没问题。听到这个，我放心了许多。

用药期间，我随时关注着病情的变化，并及时与医生沟通。医生的专业和耐心让我感到很温暖，也让我对线上问诊有了新的认识。

最后，当我需要重新开药时，医生也及时地为我提供了帮助。虽然遇到了一些小插曲，比如写错地址，但医生和京东客服都给予了耐心的解答和帮助，让我顺利地完成了购药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这样的便捷服务。

那天，我因为喉咙有异物感和疼痛，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病史。

在与医生的沟通中，我发现他非常细心和有耐心。他不仅详细地解答了我的疑问，还鼓励我不要过于担心。他说，虽然检查结果显示喉咙有一点囊肿，但并不像恶性，可能是炎症引起的。

医生建议我注意饮食，多吃清淡的食物，多喝苏打水，并给我开了一些药物。他告诉我，如果症状有所改善，就不需要再进行其他检查。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行治疗，喉咙的异物感和疼痛确实有所减轻。然而，有一天我突然发现舌头发麻，我立刻再次联系了医生***。他告诉我，这可能是由于治疗过程中的副作用，让我继续观察。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也更加信任互联网医疗这种新型的就医方式。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，我的嗓子开始沙哑，喉咙有些红，脖子右侧感觉有些沉重，但并不疼痛。这让我不禁有些担忧，于是我想到了互联网医院，决定在线上寻求医生的帮助。

我打开电脑，输入了相关信息，很快就连接到了一位来自耳鼻咽喉科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、是否有其他不适等。我如实回答了他的问题，他根据我的描述判断我可能患有喉炎。

医生建议我去医院做一个喉镜检查，以便更准确地了解声带的情况。他还告诉我，如果工作说话较多，可以尝试使用雾化机进行雾化吸入，这对缓解症状效果不错。此外，他还推荐了一些药物，如六神丸和黄氏响声丸，并建议我找一位发音老师学习正确的发音方法。

医生还提醒我要注意日常生活中的习惯，比如不抽烟、不喝酒、少说话、多喝水，并可以用菊花和胖大海泡水喝。他还强调，即使症状好转后，也要注意保持良好的生活习惯，以免再次复发。

通过与医生的交流，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于喉炎的知识。我对医生的专业素养和耐心表示非常感激。我相信，在医生的建议下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我正在广西南宁家中，嗓子突然变得异常干涩，一喊就哑。这让我非常担心，毕竟嗓子是说话的工具，哑了可怎么办？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状，包括嗓子干哑出现的时间、程度，以及是否伴有疼痛等。我按照医生的要求，详细描述了自己的病情。

医生在了解了我的症状后，给出了初步的诊断：声带炎。他建议我服用金嗓开音胶囊和布地奈德混悬液雾化喷喉，并告诉我要注意少说话，少大声说话，以减轻声带的负担。

在用药一段时间后，我的嗓子情况有所改善。虽然嗓子哑的情况并没有完全消失，但至少已经能够正常交流了。我对医生的治疗方案非常满意，也对互联网医院的服务感到放心。

在咨询过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识，也为我解决了实际问题。

如今，我已经能够正常说话，但我知道，保护嗓子的重要性不容忽视。我会继续按照医生的建议，注意用声，保持嗓子健康。