糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我正坐在电脑前，心情有些忐忑。我的宝宝才刚满月，头皮上突然出现了小白尖，结痂后变成了日黄色的点，这可让我慌了神。我尝试了多种方法，但情况并没有好转，于是决定通过网络咨询一位专业的医生。

医生***在京东互联网医院接待了我。她耐心地询问了我的宝宝的症状，并详细解答了我的疑问。她告诉我，这很可能是婴幼儿湿疹。医生***为我提供了详细的用药方法和护理注意事项，并建议我使用皮肤康洗液和艾洛松，同时保持宝宝的皮肤滋润。

在用药的过程中，我遇到了一些小问题。宝宝洗澡的水温问题让我纠结不已，我担心太热会刺激宝宝的皮肤。于是，我再次向医生***请教。她告诉我，小月龄的宝宝38度左右的水温是适宜的。这让我松了一口气，看来之前真是我们做错了。

医生***还提醒我，护理宝宝的皮肤非常重要。她建议我使用雅漾、丝塔芙等润肤霜，以及保持宝宝衣物的清洁和舒适。这些温馨的建议让我倍感温暖，也让我更加有信心照顾好我的宝宝。

在医生***的帮助下，宝宝的湿疹逐渐好转。看着宝宝健康快乐的样子，我由衷地感谢医生***。虽然我们素未谋面，但她专业的知识和无私的帮助让我深感温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们带来了极大的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我毫无防备地从推车上摔了下来，脸部重重地着地，瞬间额头鼓起一个大包，脸部开始红肿，那疼痛让我几乎无法忍受。事发后，我立即通过互联网医院寻求了专业医生的帮助。医生在详细询问了我的症状后，建议我使用一种名为涂喜疗妥的药物，并指导我如何正确涂抹。

起初，我对这种线上问诊的方式抱有疑虑，但随着时间的推移，我发现这种便捷的服务真的让我受益匪浅。医生不仅专业，而且非常耐心，他们通过屏幕与我交流，倾听我的每一个细节，并给予我及时的建议和支持。

按照医生的指导，我每天都坚持用药，用一次性手套轻柔地将药涂抹在硬块上。尽管过程中疼痛难忍，但我没有放弃。随着时间的推移，我惊喜地发现，额头的大包逐渐消了下去，脸部红肿也有所减轻。

然而，右面的面部硬块依然存在，让我十分担忧。医生在得知这一情况后，再次通过互联网医院与我沟通，询问了我的用药情况和硬块的变化。经过一段时间的观察，医生告诉我，硬块消散需要的时间会更长，但只要坚持用药，情况一定会好转。

在这整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中感受到了温暖。现在，我已经坚持用药一个月，硬块的颜色明显变浅，疼痛也有所减轻。我相信，只要继续按照医生的指导治疗，我的病情一定会完全康复。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我的时间，更让我在第一时间得到了专业的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

我还记得那天，我的宝贝女儿出生后不久，脸上就开始出现了红疹，疹子上还有一些小白头。作为新手妈妈，我非常着急和担心，害怕这会影响她的健康和美观。于是我开始在网上搜索各种信息，希望能找到一个有效的解决方案。然而，网上的信息五花八门，真假难辨，我越看越迷茫，甚至有些医生建议我使用一些不明来源的药物，这让我更加恐慌。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向一位专业的皮肤科医生描述了女儿的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是新生儿痤疮，通常是由于母体激素水平的变化引起的。医生还提醒我，新生儿痤疮可能会反复出现，持续3-4个月，如果超过5个月龄，脓疱仍然明显，需要及时就医。

医生给出的治疗方案非常详细和实用。她建议我在面部防晒，保持清爽，避免闷热和冬天冷风刺激。同时，她推荐了一种名为夫西地酸乳膏的药物，用于外涂脓疱处（小白头），每日2次，避开眼周。医生还提醒我，如果出现皮肤干燥、脱屑的情况，可以使用医用保湿剂长期外涂，并轻揉一分钟以促进吸收。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。女儿的红疹和白头逐渐消退，皮肤也变得更加健康和光滑。整个过程中，我非常感激医生的专业和关心，也很庆幸自己选择了京东互联网医院的线上问诊服务。这种服务不仅方便快捷，还能让我在家中就得到高质量的医疗咨询和指导。

那天，阳光明媚，我带着2岁10个月的女儿来到京东互联网医院，寻求小儿皮肤科医生的帮助。孩子的大腿和小腿上突然长出了汗毛，让我这个新手妈妈感到困惑和不安。医生***温和地询问了情况，并鼓励我放松，耐心地观察孩子的其他部位。

在沟通中，我发现女儿胳膊上也有汗毛，但比腿上的要少。我担忧地问，这种情况是否正常？医生微笑着说，这是孩子成长过程中的一个正常现象，不必过于担心。他还告诉我，虽然孩子爸爸的毛发并不重，但遗传因素也可能影响孩子的毛发情况。

在医生的指导下，我学会了如何观察孩子的皮肤状况，并保持适当的清洁。医生的专业知识和耐心让我深感安心。虽然我们最终没有在互联网医院得到具体的治疗方案，但我对医生的服务非常满意，决定带着孩子去实体医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，但面对孩子的健康问题，我还是更倾向于面对面地与医生沟通。感谢京东互联网医院，让我在忙碌的生活中也能轻松获得专业的医疗建议。

我是一位年轻的母亲，最近发现我儿子脸上起了很多小疙瘩，既不痛也不痒，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是天气变化引起的。但是随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消退，反而越来越多，我的心开始揪起来了。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决办法。经过一番搜索，我发现可能是儿童痤疮，于是决定在线上问诊平台寻求专业医生的帮助。

在等待医生的回复时，我不禁回想起自己年轻时也曾经有过类似的问题。那个时候我还在上学，为了面子问题，甚至不敢去医院看病，选择了自己在家尝试各种方法。结果不仅没有好转，反而越来越严重，最后还是被迫去医院就诊。现在想来，那个时候的自己真是太傻了，面对健康问题，应该及时寻求专业的帮助，而不是自作主张。

终于，医生回复了我的问题。医生告诉我，儿童痤疮是一种常见的皮肤病，主要是由于皮脂腺分泌过多、毛囊堵塞、细菌感染等原因引起的。医生建议我给孩子外用一种叫做“夫西地酸乳膏”的药物，并且每天涂两次。同时，医生也提醒我要注意保湿，使用保湿霜每天涂两次。对于我的疑问，医生解释说可以先涂抹“夫西地酸乳膏”，然后再使用保湿霜，直到皮肤恢复正常为止。

我按照医生的建议给孩子进行了治疗，果然几天后就看到了明显的好转。孩子的脸上不再那么多疙瘩，皮肤也变得光滑起来。我心中的石头终于落地了，感谢医生及时的帮助和指导。同时，我也深刻体会到，面对健康问题，不能只凭借网络搜索和自我判断，必须要寻求专业的医生意见。否则，可能会延误治疗，甚至导致更严重的后果。

那天，我带着宝宝来到了线上互联网医院，心中满是担忧。宝宝头上厚厚的痂皮，脸上反复的皮疹，还有耳朵里的黄色痂和流水，让我束手无策。

医生***温和的声音在屏幕另一端传来，让我紧张的心情稍微平复了一些。她详细询问了宝宝的病情，从头皮的脂溢性皮炎到身上的皮疹，每一个细节都问得非常仔细。

宝宝头上结痂的问题，医生建议我使用润肤油闷两个小时后再洗头，连续三天，之后隔天洗一次。她还告诉我，洗完头后可以用润肤霜护理头皮。对于宝宝脸上的皮疹，医生推荐了百多邦和尤卓尔混合使用的方案，并详细说明了用药方法和注意事项。

对于宝宝耳朵的问题，医生建议清洁耳道后涂抹药膏和润肤霜。对于身上的皮疹，医生则建议使用肤乐霜。她还告诉我，二甲硅油可以作为润肤霜使用，让我感到非常安心。

在医生的耐心指导下，我按照她的建议给宝宝进行了治疗和护理。虽然治疗过程需要一段时间，但我对宝宝的康复充满信心。

这段时间里，我和医生***保持着密切的联系。她总是耐心解答我的疑问，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。她的专业知识和温暖态度让我感到非常安心。

如今，宝宝的头皮痂皮已经逐渐减少，脸上的皮疹也明显好转。我相信，在医生的指导下，宝宝会越来越健康。

2024年9月5日下午3点15分，郑州市的李女士带着7岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿的额头上长了许多痘痘，李女士非常担心，希望能得到专业的医疗建议。经过与皮肤科医生的沟通和图片诊断，医生初步判断这是儿童痤疮，并给出了相应的治疗方案和调理建议。李女士表示非常感谢京东互联网医院的帮助，觉得这是一种非常便捷和高效的就医方式。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了李女士的疑问，并给出了科学的治疗方案。李女士也表示，通过这次线上问诊，她对儿童痤疮有了更深入的了解，并且学会了一些有效的预防和调理方法。