看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在互联网医院进行了问诊，医生非常专业，给了我很多建议。我主要是因为膝盖酸痛，性生活时间短，勃起无力，我很担心这些问题。医生助理很贴心地说明了问诊流程，让我感到很放心。医生很快就开始了问诊，看到我描述的症状后，医生询问了一些细节并要求我发舌头照片。医生根据我的舌苔情况判断出了肾阳虚比较明显的问题，并给出了相应的调理建议。

医生提到了成药和颗粒剂，我向医生咨询了哪种效果更好，医生很耐心地解释了两者的区别，并最终给出了适合我的建议。在结束问诊时，医生还送了我一些免费追问包，让我觉得服务很贴心。虽然最后追问包用完了，但我对这次问诊的体验非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

2024年9月5日，齐齐哈尔市的周全姣女士在家中突然感到身体不适，肺部感染、神志不清、肾功能受损、全身疼痛，家人急忙将她送往本县人民医院。由于周女士之前在武汉接受了IGG4病的治疗，效果很好，但回家后没有注意保养，导致病情反复。经过几次住院治疗，病情仍然没有好转。家人非常焦虑，决定寻求在线医生的帮助。

周女士的家人通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了周女士的病情和治疗过程，并给出了专业的建议。医生认为，周女士的病情复杂，需要住院治疗，并且可能需要使用激素和抗生素。医生还建议周女士的家人带她去大医院接受更专业的治疗。

在医生的指导下，周女士的家人决定将她转移到大医院。经过一系列的检查和治疗，周女士的病情有所好转。医生也一直关注着周女士的病情，给予了及时的指导和支持。周女士的家人对医生的专业和关心表示了深深的感激。

我在网上搜索到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，可以方便地咨询专业医生。今天我在网上问诊了一位中医男科医生，他非常友善地向我提供了医疗咨询服务。在我的主诉中，我描述了肾阳伤的情况，医生非常耐心地询问了我的病情，并通过问诊单详细了解了我的症状和身体状况。

医生根据我的回答情况和舌苔照片，综合辩证为肾虚湿热导致的肾气不固，肾阴虚湿热夹有阳虚。他建议我服用中药调理，但考虑到我的上学情况，他还提供了中药颗粒的购买方式，非常贴心地考虑到了我的实际情况。

医生还详细告诉我如何服用中药颗粒，以及在用药期间需要注意的事项。他建议我服用中药颗粒时可以泡点枸杞喝，为我提供了一些建议。在结束问诊时，医生还询问了我的舌苔情况，对我的朋友的舌苔情况进行了分析，展现了他的专业素养和细心关怀。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了慢性肾功能损伤的问题。医生耐心地询问了患者的病史和症状，详细了解了患者的情况。经过仔细评估后，医生为患者制定了合适的治疗方案，并开具了处方。患者经过药师审核后，顺利预约了药品。

医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，给予了患者充分的关怀和支持。患者对医生的服务感到满意，表示会继续信任并选择线上问诊。

2024年9月5日下午5点40分，北京丰台区的张先生（化名）通过京东互联网医院进行了一次在线问诊。张先生主诉血肌酐值从21年2月的100开始上升，左肾有结石，最早是1.2cm，分别在22年11月、23年4月和23年10月进行了三次碎石手术，但现在仍有小结晶存在。尿液检查结果也一直显示有加减号在。对此，张先生非常担忧自己的健康状况。

在与一位经验丰富的医生进行的在线问诊中，医生首先详细了解了张先生的病史和症状，并告知他肾脏一旦损伤，很难逆转。医生建议张先生密切监测血肌酐的变化，避免感染和劳累，并注意饮食，优质蛋白饮食为主，肉蛋奶为主，豆制品可以适量食用。医生还强调了控制尿酸的重要性，尿酸控制不好容易形成结石，多喝水排出。最后，医生建议张先生1至3个月复查一次，并可以做24小时尿蛋白定量检查，但肾穿刺就不要太积极了。

通过这次在线问诊，张先生对自己的病情有了更深入的了解，并得到了专业的医疗建议。在线问诊的便利性和效率也让张先生感到非常满意。他表示，今后会更加注意自己的健康，定期进行检查，并遵循医生的建议进行调理和治疗。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，在互联网医院工作多年，积累了丰富的临床经验。在这个职业中，我不仅需要熟练掌握医疗行业知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。

在一次医疗服务中，我遇到了一个患者，她主诉体重过大，过胖，导致呼吸配合不好。我详细询问了她的体重和身高，发现她的体重超过130左右，身高172。在进行肾穿刺时，患者提到在彩超引导下穿进去了，但却抽不出来东西。我向她解释了这种情况并表示一般不会出现这样的情况，这种情况多不多见，我都进行了详细的解释和建议。

最后，我建议患者可以到上级医院做肾穿试试，毕竟经验可能更丰富。患者对我的建议表示理解，并表示会尽快采取行动。在整个服务过程中，我始终保持着耐心和细心的态度，关注患者的细节并给予关心。

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样忙碌着，突然，一阵急促的手机铃声打破了宁静。是***医生打来的，他告诉我，我昨天和今天的尿血情况需要引起重视，建议我做一个彩超检查。

接到电话的那一刻，我有些紧张，但更多的是对***医生的信任。在他的指导下，我预约了彩超，并等待了结果。

结果很快就出来了，医生告诉我，我可能同时患有肾挫伤和尿路感染。听到这个消息，我有些惊讶，但***医生却非常耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。

他告诉我，如果有肾挫伤的话，我需要卧床休息，尽量不要剧烈运动，这样有利于病情恢复。他还为我开了一些药物，包括止血的、止疼的和消炎的。

在用药期间，我严格遵守医生的指示，卧床休息，多喝水。渐渐地，我的病情有所好转，尿血的情况也明显减轻。

这一路上，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我在治疗过程中感到非常安心。

现在，我已经康复了，虽然这段经历让我感到痛苦，但也让我更加珍惜健康。我要感谢***医生，是他在我生病的时候给予了我无私的帮助和关爱。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑的心情走进了线上互联网医院，为的是寻求对近期身体状况的解答。我的医生***，是一位和蔼可亲的肾病内科专家，他的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。

一开始，我因为尿肌酐指标偏高而感到担忧。***医生非常细心地让我上传了检查报告，经过详细查看后，他告诉我，虽然尿肌酐数值偏高，但并不算严重，可能是由于血糖问题导致的肾脏轻微损害。他耐心地解释了病情，让我对疾病有了更清晰的认识。

在咨询过程中，***医生还询问了我的血糖控制情况、是否有水肿症状以及夜间起夜次数等，以便全面评估我的健康状况。得知我血糖控制尚可，但存在水肿症状后，他建议我继续控制血糖，定期内分泌科复诊复查。

对于肾脏早期损害的问题，***医生告诉我，只要控制好血糖和血压，并定期复查，这种轻微的肾损害是有可能恢复的。他还为我提供了详细的生活建议，包括规律作息、适度运动、饮食调整等，让我受益匪浅。

通过与***医生的线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也明白了如何更好地照顾自己。虽然相隔千里，但互联网医院让我感受到了温暖和关怀。感谢***医生的专业和耐心，让我在求医路上不再孤单。

那天，我因为感冒吃了阿莫西林，却没意识到它和酒不能同饮。那天晚上，我喝了两罐啤酒，第二天早上，我感到肚子有点不舒服。我立刻联系了我的医生，她耐心地询问了我的症状，告诉我这是双硫仑反应，并解释了可能出现的严重后果。

医生建议我立刻去医院检查，并告诉我，虽然肾衰竭的风险不大，但最好还是去医院看看。我遵照医嘱，去医院做了血常规和尿常规检查。医生告诉我，虽然目前看起来没事，但还是要多注意，尤其是尿量和尿颜色。

医生还告诉我，病毒性感冒可能会诱发肾损伤，所以如果感冒了，最好去医院检查。她还建议我去呼吸科看看，因为我的症状可能与呼吸道感染有关。

虽然这次的经历让我感到有些害怕，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。她不仅给了我正确的指导，还让我感到被关心和支持。

这次的经历让我意识到，即使是在家中，我们也可以享受到专业的医疗服务。互联网医院和线上问诊为我们的生活带来了极大的便利，让我们可以随时随地得到专业的医疗建议。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样结束了一天的工作。然而，就在那个晚上，意外发生了。我意识到自己可能面临了一个重大的健康问题，因为我在没有保护措施的情况下进行了一次高危性行为。

第二天，我立刻联系了医生，并在他的建议下购买了必妥维。医生告诉我，如果我在性行为后4小时内服用，这可以帮助阻断病毒的传播。

服药期间，医生不断地提醒我避免再次暴露于风险之中。我严格按照医嘱行事，生怕再次犯错。

然而，昨晚，我漏服了一次药。当我意识到这个问题时，已经是深夜了。我立刻联系了医生，他告诉我，现在补服的话，今晚的那次就不能吃了。医生还提醒我，晚上十二点服药的时间有点晚，最好改为十点。

从明天开始，医生建议我将服药时间改为下午三点。这对我来说是一个新的挑战，但我决心遵守医嘱，确保药物的效果。

我还询问了医生关于服用28天是否会对肾功能有影响的问题。医生告诉我，这需要通过抽血复查来确定。我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

这段时间的经历让我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅具有丰富的医学知识，更重要的是，他们关心患者，愿意倾听患者的需求，并提供最合适的治疗方案。