糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理工作。突然，一阵剧烈的咳嗽打破了办公室的宁静，我意识到自己可能生病了。

接下来的几天，喉咙发痒，咳嗽带白痰，喉咙偶尔会有异物感。虽然这不是什么严重的病，但严重影响了我日常生活和工作。

于是，我决定在网上寻找解决办法。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***通过视频通话详细了解了我的病情，并耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，我的症状可能是咽喉炎引起的，治疗主要是改善炎症，增强体质，注意饮食生活习惯。

医生推荐了我一些治疗咽喉炎的药物，并提醒我改善体质需要锻炼身体，提高免疫力。他还告诉我，生活习惯上要避免生冷食物。

在医生***的指导下，我开始服用喉咽清颗粒，并开始规律地锻炼。慢慢地，我的症状得到了缓解，工作效率也逐渐提高。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并及时通过互联网医院寻求帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样醒来，却感到喉咙有些不适。一摸额头，并没有发烧，但那种疼痛感让人难以忽视。想到自己已经连续一周都在喝999感冒灵，但症状并未明显改善，我决定寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状：喉咙不舒服，早上起床会痛，流鼻涕，鼻涕时黄时轻。医生耐心倾听，询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与病毒感染有关，并开具了左氧氟沙星片和右美沙芬愈创甘油醚糖浆两种药物。在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。

用药后，我明显感觉到症状有所缓解，那种疼痛感减轻了许多。更让我感动的是，医生在治疗过程中始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。这让我对医生充满了信任和感激。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的了解，也让我更加放心。虽然医生不在身边，但他们的专业和关心让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。屏幕那头，出现了一位看起来和蔼可亲的医生，他的眼神里充满了关切。

我向他描述了我的症状：嗓子发痒，咳嗽时喉咙疼，咽口水无疼痛感，咳痰成块，颜色为黄色。医生耐心地听我讲述，时不时地点头，仿佛已经对我的病情有了初步判断。

接着，我提到了自己曾经尝试过的治疗方法——吃了一个含鱼腥草的中成药。医生听了后，微笑着告诉我，根据我的症状，他开了一些处方药物，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的专业让我感到安心，他的耐心和细致让我觉得他真的在用心为我考虑。我按照医生的建议，在线上完成了药品的预约，并期待着病情的改善。

用药期间，我确实感觉到了一些变化，咳嗽的频率有所减少，喉咙的疼痛也有所减轻。我决定在线上再次与医生沟通，感谢他的帮助。医生也鼓励我继续坚持用药，并告诉我，如果病情没有改善或者出现其他不适，一定要及时就医。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗行业将会更加便捷、高效。

那天，阳光明媚，我正带着我的孩子去公园散步。突然，孩子开始咳嗽，声音嘶哑，像是喉咙里卡了东西。我赶紧抱起孩子，心里有些紧张。回到家后，我立刻打开手机，通过互联网医院预约了一位小儿内科的专家。

医生耐心地询问了孩子的症状，并给出了诊断：急性喉炎。医生建议使用布地奈德雾化治疗，并告诉我这是一种常见的治疗方法，无需过于担心。

孩子开始接受雾化治疗，每天三次。在医生的指导下，我按照规定给孩子用药，并密切关注孩子的病情。几天后，孩子的咳嗽明显减轻，呼吸也顺畅了许多。

在这期间，医生始终保持耐心和关心，给我提供了许多有用的建议。他告诉我，类似的情况在儿童中很常见，主要是由于呼吸道感染引起的。他还提醒我，要注意孩子的饮食和生活习惯，增强体质，预防疾病。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。同时，我也对小儿内科的医生充满了敬意，他们用自己的专业知识和耐心，为孩子们的健康保驾护航。

那天，我，小王，因为喉咙的不适感，决定尝试线上医疗咨询服务。我选择了京东互联网医院，预约了一位呼吸内科的吴医生。

在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，不时地想起那持续不断的喉咙异感。终于，电话那头的吴医生温柔的声音响起，让我心中的紧张稍微缓解。

吴医生耐心地询问了我的症状，包括症状的持续时间、有无咳嗽、是否有其他不适等。我详细地描述了我的症状，从好几个月前开始，喉咙就总是不舒服，时不时会有黄色痰出现，但并没有咳嗽。

吴医生根据我的描述，初步判断可能是咽喉炎。她建议我吃一些药来缓解症状，并询问了我是否有胃病或反酸的症状。我回答说我没有胃病，也没有反酸。

吴医生在通话结束时提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我还是对吴医生的耐心和专业表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对医生的敬业精神有了更深的理解。希望未来能有更多像我这样的患者，通过互联网医疗得到及时的帮助。

那天，我喉咙里总是有痰，却咳不出来也咽不下去，那种感觉真是折磨人。我决定不再拖，打开了手机上的互联网医院，选择了耳鼻喉科，准备线上咨询一下。

接诊的医生态度非常和蔼，一上来就询问了我的症状，详细地询问了我嗓子有痰的情况，以及是否有其他不适。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的耐心和关心。

医生询问了我是否有咽痒、咽痛，以及痰的颜色和量，还特别关心我是否有药物过敏史和肝肾功能不全等问题。我如实回答了，医生根据我的症状和回答，初步判断可能是慢性咽炎。

医生给我开了一个药物处方，并且详细地解释了用药方法和注意事项。他告诉我，慢性咽炎需要综合治疗，除了用药，还要注意饮食习惯和生活习惯。他给我列出了一系列的建议，比如饮食要清淡，禁烟酒槟榔，保持室内通风，用金银花泡水喝等。

我按照医生的处方去药店买了药，用药期间，我严格按照医嘱去做，渐渐地，嗓子里的痰少了，呼吸也顺畅了。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康，如果遇到类似的问题，我会第一时间选择线上问诊，毕竟，健康无价。

那天，我如往常一样，打开手机里的互联网医院平台，想要解决困扰我已久的喉咙不适问题。虽然已经过去快一年了，但那种喉咙里有痰的感觉始终如影随形，让我感到十分烦恼。

在平台上，我选择了中医呼吸科的***医生进行线上咨询。医生首先询问了我的症状，了解到我已经有快一年的痰多症状，并且伴随有点呼吸困难。医生又详细询问了我的咳嗽情况、痰的颜色、是否有发烧等，我如实回答。

接着，医生建议我拍一张舌苔的照片，以便更好地了解我的病情。看到医生如此细心，我倍感安心。在详细了解了我的病情后，医生告诉我，我的症状属于中医辨证的脾胃虚弱，痰湿内盛，需要健脾益胃，化痰去湿。

听到这里，我有些惊讶，没想到我的病情竟然可以这样解释。医生建议我服用中药，并给我开了一个七付的处方。我毫不犹豫地答应了，毕竟已经尝试过很多方法，效果都不理想。

在收到药方后，我立刻去药店购买了药物。医生还告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这让我感到医生非常负责。

七付药喝完后，我的喉咙不适感明显减轻，呼吸也顺畅了许多。我很高兴，因为这次线上问诊让我找到了合适的治疗方法。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在家就能咨询医生，还是不用排队等待，都让我感到十分满意。同时，我也对中医有了更深的了解，对医生的专业素养和负责态度深感敬佩。

那天，我正在家中浏览网页，突然，我的声音变得嘶哑，吞咽也变得困难。这让我十分担忧，于是决定通过网络咨询一位耳鼻喉科医生。

医生首先询问了我的病情，了解到我的症状后，他告诉我可能是声带沟、喉炎等问题。他耐心地为我解释了这些疾病的特点，并建议我先进行嗓音康复训练和雾化治疗。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每次咨询，他都会详细解答我的疑问，让我感到十分安心。

在医生的建议下，我前往了医院进行了喉镜检查。结果显示，我的咽喉并没有太大问题，这让我松了一口气。医生告诉我，我的吞咽困难可能与神经系统有关，建议我咨询神经内科。

虽然治疗过程有些漫长，但医生始终给予我鼓励和支持。在他的帮助下，我的病情逐渐好转，声音也恢复了不少。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对医生的品质有了更深的认识。

在此，我想对那位医生说一声谢谢。感谢他的专业、耐心和关爱，让我在病痛中找到了希望。

那天，我在家中闲来无事，突然感到喉咙有些不适，似乎总有一口痰堵在那里。想到之前听闻互联网医院可以线上问诊，我便决定尝试一下。

我选择了京东互联网医院，注册了账号，上传了病历资料。很快，一位中医内科的医生与我取得了联系。

医生询问了我的症状，详细地了解了我的病情。我向他描述了喉咙不适的情况，他让我拍了舌苔的照片给他看。

医生分析了我的病情，认为我是脾虚湿盛，湿困中焦。他为我开具了一副中药颗粒，让我按照说明服用。

当我拿到处方时，我发现药方里包含了多种药材，但医生告诉我这是一种颗粒剂，不需要煎熬，直接用开水冲泡即可。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。一段时间后，我的喉咙不适感明显减轻，感觉整个人都轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，医疗行业将会迎来更加美好的明天。

2024年9月5日22:16:27，虹口区的患者通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。患者自述6月份感染新冠病毒，8月份开始出现喉咙黏黏的感觉，伴随着粘痰，张大嘴巴时可以咳出一点点。有时候是透明黏鼻涕，有时候是黏黄痰。患者在10月份看西医并被建议服用抑酸药，但效果不佳。12月份体检时发现甲状腺左叶有一个小囊肿，患者也长期患有鼻窦炎。最近，患者使用生理盐水雾化和氨溴索治疗，但仍感到胸闷气短，非常难受。医生建议使用布地奈德悬液雾化，并可能需要服用新癀片和盐酸氨溴索片进行治疗。医生还提醒患者注意保暖，避免受凉，多喝水，适当锻炼身体，保持良好的心态和作息习惯。通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。