看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在一次线上问诊中，一位29岁的患者向医生咨询了关于自己不射精的问题。患者描述了自己没有过射精的经历，以及硬一会儿就软了的情况。医生耐心倾听并询问了更多细节，发现患者对性知识了解有限，并解释了正常射精的过程。在与患者友好沟通后，患者感到释怀并感谢医生的帮助。

这次问诊充分展现了医生专业知识和耐心沟通的品质，让患者在舒适的环境下得到了帮助。医生给予患者正确的性教育和建议，为患者解决了困惑，体现了医生的医德和责任感。

2024年9月5日，位于鸡西市的一家互联网医院迎来了一位特殊的患者。27岁的他，带着一份困扰和疑惑，寻求医生的帮助。他的问题看似简单，却让许多人望而却步：我从来没射过精，怎么办？

医生接待了这位年轻人，展开了一场深入的对话。医生首先询问了患者的基本情况，包括症状的持续时间、是否有过线下就诊经历等。患者坦诚地表示，他从未有过射精的经历，甚至在性生活中也没有感觉。医生对此表示了关注，并要求患者拍摄一张清晰的舌正面照片，以便进行中医辨证分析。

通过对患者的舌像分析，医生发现其舌像淡胖齿痕苔白腻质偏红，表明患者可能存在脾虚湿气较重的情况。医生进一步询问了患者的生活习惯和性行为模式，了解到患者有过频繁手淫的经历，但只在趴在床上用力蹭一蹭时才能射出精液。医生对此进行了详细的解释和指导，指出患者的这种行为可能会对身体造成伤害，建议他改变不良的生活习惯。

在对话的最后，医生给出了治疗建议，强调了中医辨证调理的重要性。医生建议患者采取健脾祛湿化瘀通络，配合补肾填精的治疗方法，以改善患者的整体状态。医生还提醒患者，治疗过程需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就。

这场对话展示了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅提供了科学的治疗建议，还关注了患者的心理和生活习惯，引导他走向健康的道路。患者对医生的建议表示认同和感激，决定按照医生的指导进行治疗。

我从小就对性充满了好奇心，尤其是在青春期时，手淫成为了我生活中的一部分。起初，我并没有意识到这会对我造成什么影响。然而，随着时间的推移，我开始发现自己在同房时无法射精。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生告诉我我的情况被称为功能性不射精。这是由于长期手淫导致的性中枢疲乏，射精中枢的兴奋阈值增高，从而使得在性生活中形成的刺激不足以诱发射精。医生建议我控制手淫、加强体育锻炼，并且手淫一个月不要超过三次。同时，医生也提到如果情况没有改善，可以考虑使用左旋多巴进行治疗。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议去做。虽然一开始很难适应，但我逐渐发现自己的身体和心理状态都有了明显的改善。最终，在同房时，我成功地射精了！这对我来说是一个巨大的胜利，也让我重新找回了自信和快乐。

我和妻子结婚已经五年了，虽然我们感情很好，但是在性生活中总是出现一些问题。每次同房，我都无法射精，妻子也因此感到很失望和焦虑。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的。然而，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我们的感情。

我开始寻求医生的帮助，去过多家医院，吃了很多药，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上看到了关于手淫和性生活的文章，才意识到可能是我长期手淫的习惯导致了这个问题。于是，我决定去看一位专业的男科医生。

在网上预约了一个在线问诊的时间段后，我等待着医生的回复。终于，医生回复了我的消息，详细询问了我的症状和生活习惯。通过我们的交流，医生告诉我，我的问题可能是由于过度手淫和心理压力导致的。他建议我停止手淫，调整心态，并开了一些中成药和西药来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这个方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。最重要的是，我的妻子也感受到了变化，我们的性生活变得更加和谐了。现在，我和妻子正在计划要二胎，希望这个问题能够彻底解决。

我是一名患者，最近在互联网医院向医生咨询了关于无法通过手淫进行射精的问题。医生非常耐心地听我描述症状，并详细了解我的情况。他询问了我的生活习惯和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。

医生曲晓伟是河南省人民医院的中医男科专家，他告诉我，我的症状可能是脾肾阴阳双虚的表现。他建议我服用中成药治疗，并提醒我注意调整作息时间和饮食习惯。

在医生的指导下，我已经开始服用药物，并计划按时就诊。我对医生的专业和耐心感到非常满意，相信在他的帮助下，我的病情会有所好转。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。作为一个拥有丰富医疗知识的专业人员，我经常接触到各种各样的患者，他们对自己的健康问题感到困惑和焦虑。

最近，我遇到了一位患者，他在京东互联网医院上咨询了关于早泄和射精无高潮的问题。通过仔细了解他的病情和生活习惯，我给出了一些建议，包括多运动、药物治疗、保持良好生活习惯和多吃增强性功能的食物。

作为一名医生，我始终坚持以患者为中心，尊重他们的选择和意见。我会耐心倾听他们的主诉，细心观察病情，并给予最合适的治疗方案。同时，我也会不断学习和更新医疗知识，保持专业素养。

通过与患者的沟通和治疗，我希望能帮助他们摆脱疾病的困扰，重拾健康和快乐的生活。

我曾经是一个充满活力和激情的男人，但自从多年前开始出现阳痿和不射精的症状后，我的生活就像被黑暗笼罩了一样。每次尝试与伴侣亲密接触时，我的心情都非常复杂，既有期待又有恐惧。那种因为无法满足自己和伴侣的需求而产生的窘迫和焦虑感，简直是痛苦的折磨。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括服用希爱力等药物，但效果微乎其微。甚至有时候，我会在大脑疲惫时勃起，但真正想做的时候却一点反应也没有。这种情况让我感到非常绝望，仿佛性功能已经完全丧失了。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我与一位名叫陈善闻的医生进行了在线咨询。通过详细的询问和检查，医生诊断出我可能患有勃起功能障碍、慢性前列腺炎和不射精症等疾病。这些疾病的根源可能与我以前的不良生活习惯有关，例如频繁手淫、熬夜、憋尿和久坐等。

医生建议我采取中西医结合的治疗方法，并开具了相应的处方药。同时，他还提供了一些非常实用的生活调理建议，例如避免辛辣刺激性的食物、多喝水、适当锻炼等。这些方法听起来简单，但实际上对我的康复起到了非常重要的作用。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰辛的康复之路。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终坚持不懈。现在，我的性功能已经有了明显的改善，至少我可以正常射精了。虽然还存在一些问题，但我对未来充满了希望和信心。

2024年9月5日，早上6点05分，郑州市的一位年轻男子在家中打开了京东互联网医院的APP，开始了一次特殊的线上问诊。他的名字暂且称为小李，最近他发现自己有了一个让人困扰的问题：不射精。这个问题已经持续了大半个月，让小李非常焦虑和担忧。

小李在APP上输入了自己的症状，并很快就收到了医生的回复。医生是一位经验丰富的男科专家，他首先询问了小李的性生活频率和手淫习惯。通过对话，医生了解到小李的性生活并不频繁，但手淫的频率相对较高，甚至有时候一天一次。医生认为这是导致小李不射精的主要原因之一。

医生建议小李尽量避免手淫，并增加体育锻炼，例如慢跑和快走等。同时，医生也提醒小李注意休息，避免熬夜。小李听从了医生的建议，并表示会积极改善自己的生活习惯。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了小李的疑问，并给出了科学合理的建议。小李感谢医生的帮助，并表示会按照医生的指导进行调整和改善。

我一直认为自己是健康的，直到21岁那年，我的性生活开始出现问题。每天早上都会有正常的晨勃，性生活过程中也能勃起，但是射精却变得困难。有时候我甚至做四次才有一次射精，或者隔一段时间不手淫然后做才能射精。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，我不知道该怎么办，也不敢去医院就诊，怕被人笑话或误解。于是，我选择了在网上寻求帮助，找到了这个互联网医院的男科专家。

在与医生的对话中，我发现我的问题可能是由于之前长期手淫引起的阴茎受损所致。医生告诉我，手淫的力度明显大于阴道的压力，可能会使阴道肌肉的力度无法达到手淫的阴道力度，从而导致不射精的现象。听完医生的解释，我才意识到自己的行为可能对身体造成了不可逆的伤害。我开始后悔，为什么没有早点注意这个问题？为什么要让自己陷入这种困境？

医生建议我通过中西药综合调理治疗，并改善生活习惯。虽然我对吃药有些顾虑，但医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我如何正确使用。同时，医生也提醒我要注意饮食和运动，少抽烟，少喝酒，少熬夜，多做提肛运动和下蹲运动凯格尔运动等。这些都让我感到非常安心和信任。

在接下来的治疗过程中，我遵循医生的建议，认真服药并改善生活习惯。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我逐渐恢复了正常的性功能。现在，我已经不再手淫，性生活也变得更加和谐和满意。我很感激这位医生，感谢他在我最需要的时候伸出援手，帮助我走出困境。

我是一名患者，最近在互联网医院上咨询了一位医生，我有不射精的症状，感觉很困扰，于是在网上找到了这位医生进行咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生很友善地与我沟通，听取了我的主诉并提供了支持和建议。他非常细心地了解了我的病情，给予了我最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到很舒心。

最终，医生给我开具了一份处方，并详细告知了注意事项和行为疗法。我通过互联网医院直接预约购买了药品，并按医生的嘱咐进行了用药。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感觉自己得到了很好的治疗和关怀。