糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是2024年7月的一个晚上，我躺在病床上，头痛得无法入睡。自从我上次感染了新冠病毒之后，我的老毛病——丛集性偏头痛又犯了。

第二天一早，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很便捷。我详细描述了我的病情，包括头痛的频率、持续时间以及伴随的症状。

很快，我接到了一位神经内科医生的视频通话。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。她让我详细描述了我的头痛感受，以及我之前的治疗方案。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并耐心地解释了每种药物的作用和用法。她告诉我，这是一种针对丛集性偏头痛的常用药物，可以在头痛发作时迅速缓解症状。

在用药过程中，医生还主动询问我的病情变化，并提供了很多生活上的建议，比如保持良好的作息时间，避免过度劳累，以及注意饮食健康。

几个疗程下来，我的头痛症状明显减轻了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。虽然线上问诊无法完全替代线下就诊，但它在很多情况下都能提供及时有效的帮助。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院进行线上问诊。它不仅让我方便地解决了健康问题，还让我感受到了来自医生的关爱和温暖。

那天下午，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光，突然一阵剧痛从我的右侧头部袭来，让我忍不住倒吸一口凉气。疼痛如此剧烈，我几乎无法忍受，也无法说话。这让我想起了19年前的一次类似经历，我开始怀疑自己是不是又患上了丛集性头疼。

我决定上网寻求帮助，于是选择了在线问诊。很快，一位来自神经内科的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否有伴随症状等。我告诉医生，疼痛总是出现在我右侧头部，尤其是在我流鼻涕的那一侧，而且疼痛的时候眼睛会流泪。医生建议我先排除眼部和鼻部的问题，并告诉我，如果眼部及鼻部都没有问题，再考虑丛集性头痛的可能性。

医生还提醒我，即使我目前没有眼部疾患，也不代表过去或未来不会出现。这让我感到有些不安，但医生的话也让我意识到，我需要更加关注自己的健康状况。

在医生的指导下，我决定在疼痛缓解后去五官科进行检查。检查结果显示，我的眼部和鼻部都没有问题。医生告诉我，如果疼痛仍然存在，可以考虑使用普通的止痛药，比如布洛芬，或者使用佐米曲普坦等药物进行治疗。听到这些，我感到一丝安慰，至少我知道了下一步该如何行动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在线咨询医生，还是获取治疗方案，都变得如此简单快捷。更重要的是，医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我的治疗提供了方向。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，心中却充满了焦虑。丛集性头疼已经成了我生活中的一部分，每天定点发作，大约持续八天就会自行缓解。然而，最近我发现曲坦类药物对我似乎已经失去了效果。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里医生专业，服务周到。我创建了一个新的问诊记录，详细描述了我的症状和之前的治疗方案。

很快就有一位医生回复了。他首先询问了我的病情，然后耐心地为我解释了可能的治疗方案。他提到了氧疗、褪黑素和维拉帕米等药物，并告诉我这些药物的具体用法和注意事项。

在得知我担心维拉帕米和苯甲酸曲普坦的药物相互作用时，医生详细解答了我的疑问，并告诉我可以安全地同时使用这两种药物。

当我询问能否使用抗癌药物来止痛时，医生明确表示这种做法并不可取。他解释说，抗癌药物主要用于治疗癌症，而不是用于止痛。

关于维拉帕米的用量，医生告诉我应该是一日三次，一次两片。他还提醒我，如果疼痛减轻，可以尝试预防性用药，例如锂盐。

最后，医生提醒我不要网购药物，并强调医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了医生的热情和耐心。虽然我仍然需要面对丛集性头疼，但我知道，有医生的专业支持，我并不孤单。

在京东互联网医院进行线上咨询，患者向医生描述了自己患有丛集性头痛的情况。医生以友善的态度与患者沟通，倾听患者的主诉并给予专业建议。在详细了解病情后，医生为患者提供了针对性的诊疗建议，并解释了不同治疗方案的优劣。患者对此表示感谢，并对治疗方案进行了深入讨论。最终，医生为患者推荐了佐米曲坦治疗，并祝愿患者早日康复。

整个咨询过程中，医生表现出了专业、耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。患者对医生的建议表示满意，认为医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。这次线上咨询为患者提供了便利的医疗服务，让患者感受到了医生的专业素养和关怀。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间内，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从前年那次丛集性头疼发作后，我的生活被这种剧烈的疼痛所困扰。这次，我又一次感受到了那刺痛感，太阳穴附近像是被针扎一样，眼镜开始发红，泪水不由自主地流下来。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位神经内科的专家。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并提醒我准备好病情描述，以便医生能更快给出诊断。

当我向医生详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的病史，并为我提供了专业的建议。医生告诉我，去年我的症状没有复发，但今年可能受到新冠的影响，症状又出现了。

医生为我开具了强的松的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。当我询问停药时是否需要逐步减量时，医生耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

用药期间，我严格遵守医嘱，症状逐渐缓解。我感激医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。通过互联网医院，我不仅节省了时间，还得到了专业、便捷的医疗服务。

现在，我已经完全康复，生活恢复了正常。这段经历让我更加明白了医疗技术的进步为我们的生活带来的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我满怀不安地打开了我的手机，拨通了***医生的视频咨询。屏幕那头，医生微笑着向我问好，那温暖的笑容瞬间让我心中的不安消散了大半。

我向***医生详细描述了我的症状：情绪波动、失眠、头痛，还有那些反复出现的负面想法。***医生认真地听着，不时地点头，偶尔还会插上几句询问。我感觉到，她不仅是一位医生，更像是一位理解我的朋友。

***医生告诉我，我可能患有一种叫做丛集性头痛的疾病，并且我的情绪问题可能与头痛有关。她建议我尝试一些新的治疗方法，并询问了我之前使用米氮平的情况。

‘吃米氮平的时候，情绪确实会平稳一些，但副作用太大，我几乎无法正常工作。’我实话实说。

‘那么，我们可能需要调整治疗方案。’***医生的声音里充满了同情和理解。

接着，***医生询问了我是否有过精神心理科就诊的经历，以及心理量表的检查结果。我告诉她，我没有。

‘那么，我们可以通过视频咨询来逐步评估你的病情，并根据你的具体情况制定治疗方案。’***医生的话语让我感到一丝希望。

‘你人在常州吗？如果方便的话，我们可以安排一次面诊，这样我可以更清楚地了解你的病情。’***医生的建议让我感到温暖。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’这是***医生最后提醒我的话。

挂断电话后，我心情好转了许多。虽然我不知道未来会怎样，但我相信，在***医生的陪伴下，我会找到属于我的健康之路。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了互联网医院。父亲今年已经48岁了，每年夏天立秋总有几天间接性头痛，眼眶疼流泪，让他备受折磨。在京东互联网医院，我们遇到了一位温柔可亲的医生。

医生询问了父亲的病情，然后耐心地听他讲述头痛的感觉。在了解完情况后，医生告诉我们，父亲可能患有丛集性头痛，并建议他进行吸氧和服用一些激素来缓解症状。

面对父亲的担忧，医生并没有简单地给出药物建议，而是详细地解释了病因和治疗方案。他告诉我们，虽然目前没有根治的办法，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制症状。

在医生的指导下，父亲开始服用醋酸泼尼松。虽然治疗初期有些不适，但在医生的专业建议下，父亲逐渐适应了药物，头痛症状也得到了明显缓解。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注父亲的病情，还关心他的心理状态，给予他鼓励和安慰。这让我深感医生的专业素养和人文关怀。

现在，父亲的头痛症状已经得到了控制，他重新找回了生活的信心。感谢京东互联网医院，让我们在方便快捷的同时，也能享受到专业、贴心的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中享受悠闲的时光，突然一阵剧痛从太阳穴开始，伴随着眼眶的疼痛，我知道，又是一场丛集性头痛的发作。

我赶紧拿出手机，拨通了互联网医院的电话，接电话的是一位经验丰富的神经内科医生。他非常专业，耐心地询问了我的病情，包括发作频率、持续时间、用药情况等。我告诉他，我已经有几年的病史，期间有过两年没有发作，但最近又开始了。

医生很细心地听我讲述，并没有打断我，当我提到大多数药物对我都没有效果时，他也没有表现出失望，反而安慰我说：“别担心，我会根据您的具体情况为您制定合适的治疗方案。”

经过详细的沟通，医生了解到我头痛的发作时间通常在每天下午2点左右，头痛的位置在太阳穴，伴随眼眶的疼痛，而且只有一次在郑州检查出来，是往鼻腔里滴麻药才能止痛。医生告诉我，如果普通止痛药效果都不是很理想，可以考虑用一下佐米曲普坦，并且佐米曲普坦也有滴鼻的剂型。

听到这里，我仿佛看到了希望，连忙询问：“可以选择滴麻药嘛？”医生回答：“当然可以，佐米曲普坦也有滴鼻的剂型。”

挂断电话后，我心情舒畅了许多，感谢医生的专业和耐心，也让我对治疗丛集性头痛有了新的信心。

那天下午，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵剧痛从太阳穴蔓延开来，紧接着牵连到了右头顶和耳后。疼痛像抛物线一样，让我瞬间失去了行动能力。我意识到这不是普通的头痛，而是那种让人无法忍受的剧痛。我立刻打开了电脑，决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。通过文字描述我的症状，医生很快就判断我可能是丛集性头痛。他详细询问了我的病史，包括疼痛的频率、持续时间以及伴随症状等。

医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，丛集性头痛可以通过注射曲普坦、双氢麦角胺或100%氧气吸入来终止发作，也可以使用强的松来预防。他还提醒我，疼痛发作时可以同时服用普坦类止痛药和布洛芬，以增强疗效。

在医生的指导下，我尝试了治疗方案。虽然疼痛依然存在，但强度明显减轻了。医生还建议我使用维拉帕米来预防发作。在用药过程中，我遇到了一些问题，医生也一一为我解答，让我对疾病有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。我非常感激医生的专业知识和耐心，他不仅让我找到了治疗的希望，还让我对生活充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了神经内科的在线问诊服务。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生，她耐心地询问了我的病情，并详细查看了我的病例。

我的主诉是丛集性头痛，每次病程大约两个月。遵医嘱，我发病后开始服用醋酸泼尼松片，用药期间症状明显减轻。但停药一段时间后，头痛又恢复到了用药前的程度和频率。

医生在详细了解了我的情况后，提醒我需要注意的事项，并给出了专业的建议。她告诉我可以继续服用激素，但需要缓慢减量，以避免病情反弹。

医生的建议让我感到很安心，她的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。我按照医生的指导，开始了新的治疗方案。虽然过程有些曲折，但在医生的陪伴下，我渐渐感受到了病情的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在这里，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了来自医生的温暖关怀。