看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一名年轻的女性，最近我开始感到左下腹隐隐作痛，伴随着大腿根部的麻木感。这种情况在我月经来临前后尤其明显。半个月前，我经历了一次异常的月经，量很少，持续时间也很短。然而，最近几天我又出现了出血状况，血量同样很少。这种情况让我非常担心和焦虑。

在互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生建议我去医院做盆腔彩超检查，以排除盆腔炎、输尿管结石或乙状结肠炎等可能的疾病。医生还提醒我，如果不是妇科问题，可能需要看其他科的医生。

我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。虽然我对医院的检查和治疗过程感到有些紧张和害怕，但我知道这是为了我的健康着想。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，它可以在我们需要时提供及时的医疗咨询和指导。

2024年9月5日，济南市的李女士在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了在线咨询。李女士主诉30天内来了3次月经，医生详细询问了她的月经周期、量、痛经情况等，并了解到她最近没有减肥、情绪异常、压力大或睡眠不好等情况。医生初步判断李女士可能存在异常子宫出血，并建议她进行超声、性激素六项和妇科查体等检查。李女士表示自己刚刚做了彩超和尿检，但没有查尿HCG。医生指出，尿HCG检查对于排除怀孕非常重要，并建议李女士再次进行该项检查。李女士透露，12月14日和15日有过两次性生活，并在17日晚上服用了紧急避孕药。医生解释，紧急避孕药可能会引起异常子宫出血和月经不规律。经过一系列的在线问诊和检查，李女士最终确定没有怀孕，但医生仍然建议她进行性激素六项检查以了解异常子宫出血的原因。李女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

2024年8月的一个早晨，我像往常一样醒来，却发现床单上出现了一点点褐色的痕迹。我的心里立刻紧张起来，这是不是月经还没结束呢？于是，我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的情况。我告诉她，上个月月经结束后，我偶尔会有一点点褐色的拉丝，而且这次的情况似乎比以前严重。医生询问了我是否有性生活，并提醒我注意是否有避孕措施。我告诉她，最近没有性生活，上个月有过一次，并且采取了安全措施。

医生根据我的描述，初步判断可能是排卵期出血。她建议我观察是否有急性肚子疼或腹疼，如果没有，暂时不需要吃药，只需要观察即可。听到这个，我稍微放心了一些。

接着，医生询问了我是否有生孩子，我告诉她没有。医生解释说，排卵期出血可能是内分泌的原因，让我不用担心。她还告诉我，排卵期结束后就不会再出血了，可以正常同房。

在咨询过程中，医生不仅专业解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。她的耐心和细心让我感到非常温暖。最后，我对医生说谢谢，她温柔地回应说不用谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在家就能享受到专业的医疗服务，真是方便快捷。而且，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。距离下次月经还有十多天，我意外地发现自己在排卵期流血了。我立刻想到了互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我预约了一位妇科医生。医生***热情地与我打招呼，询问了我的基本情况。在详细描述了我的病情后，她耐心地听我讲完，没有打断我，这让我感到很温暖。

医生***询问了我月经周期、疼痛情况、最近是否有服用药物等信息，并针对我的情况给出了初步诊断。她说，根据我的描述，我可能是因为服用紧急避孕药导致了不规律流血。她还提醒我，这种情况下，最好做一下子宫附件彩超和hCG妇科内诊，以便进一步确诊。

我按照医生的建议，预约了检查。检查结果出来后，医生***告诉我，我的情况确实是因为紧急避孕药引起的，但不必过于担心，只要对症治疗即可。她还告诉我，如果腹痛明显，应该及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我很放心。

那天，阳光透过窗子洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从那段时间同房后出血，我的心情就变得紧张起来。十一号左右，我的月经应该到来，但一直未见踪影。于是，我决定通过网络，向一位来自妇科的医生寻求帮助。

医生***的回复很快，她温和地询问了我的情况，从同房到出血，每一个细节都不遗漏。我告诉她，昨天同房后出现了少量褐色出血，今天上厕所时才能看到，卫生巾上没有血迹。医生***让我注意观察这次出血，并告诉我月经延迟后可能会有行经不畅的情况。

她建议我在干净后测一下怀孕，以防万一。这让我感到一丝安慰，同时也对医生的专业和细心感到敬佩。在对话的最后，我对医生***表示感谢，她回应道：“不客气呢。”那一刻，我感受到了医患之间的温暖。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，观察自己的身体状况，并在适当的时候进行了怀孕测试。幸运的是，结果一切正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，优质的医疗服务依然触手可及。医生的专业素养和耐心关怀，让我倍感安心。

那是一个普通的夜晚，我和我的丈夫熊凯正期待着即将到来的新生命。然而，就在9月13号移植冻胚后的第二天晚上，我遭遇了一场突如其来的大出血。慌乱中，我们立刻拨打了当地的急救电话，我躺在了医院的病床上，心情既紧张又担忧。

幸运的是，我很快接到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生的视频咨询。医生的声音温和而坚定，他首先询问了我的病情，然后让我上传了移植日的医嘱单和建档日的病历。在仔细查看后，他告诉我需要立即进行D-D和血常规检查，并建议我注意休息，肌注黄体酮，同时停用阴道制剂。

接下来的日子里，我与医生保持着密切的线上沟通。他不仅耐心地解答我的疑问，还时常提醒我要保持良好的心态。当我询问宫内积液的问题时，医生给出了详细的解答，并告诉我现在最重要的是卧床保胎。

在医生的指导下，我按时进行肌注黄体酮，并且按照医嘱卧床休息。在连续几天的治疗下，我的病情逐渐稳定，宫内积液也有所减少。当我再次与医生沟通时，他告诉我血常规提示有感染迹象，建议我口服抗生素，并询问我是否有过敏史。

我告诉医生我现在正在挂水头孢，没有吃中药。医生又告诉我，由于D-D值偏低，他怀疑我可能服用了中药，并建议我暂时卧床保胎，增加每日肌注黄体酮的剂量。

虽然治疗过程并不轻松，但医生的关心和指导让我感到无比的温暖和安心。在医生的精心治疗下，我相信自己一定能够度过这个难关。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，我都能得到专业的医疗建议和帮助。感谢医生的专业和耐心，让我在艰难时刻感受到了希望。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些不安。最近，我的月经似乎变得不太规律，有时候会提前，有时候会推迟。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。我详细描述了我的症状，包括非经期出血的情况，以及之前做过的一些检查。

很快，我收到了一位妇科医生的回复。她非常耐心地询问了我关于月经的详细信息，包括月经周期、出血日期和检查日期。我虽然有些不好意思，但还是如实回答了。

医生告诉我，我的性激素检查结果在正常范围内，只是有两个指标接近上限。她建议我控制体重，定期复查。虽然我有些担心，但听到医生的话，我感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到放心。我相信，在医生的帮助下，我的月经问题会得到解决。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我正准备进行我的第一次线上问诊。我的名字是李华，一个来自山东济南的女孩，最近我遇到了一些困扰，月经周期变得异常，而且持续了整整十二天都没有停止。我知道这并不寻常，于是我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一个我听说口碑很好的线上医疗平台。我按照提示填写了病情描述，然后等待医生的联系。很快，一位来自生殖健康与不孕症科的医生与我取得了联系，他询问了我的月经情况、月经量以及是否有肚子疼等症状。我详细地回答了他的问题，并告诉他我在家里测出了两条杠，这让我非常紧张。

医生耐心地听我讲述，并没有因为我紧张而急躁。他告诉我，虽然不能仅凭一条杠就确定怀孕，但结合我的月经情况和测出的结果，他建议我明天去医院做一个B超检查。他还提到了一个之前月经期间我遇到的问题，我在月经期间有个东西卡在阴道口，我就自己拔出来了。医生询问了具体情况，并再次提醒我明天去医院。

当我听说宫外孕的几率很大时，我几乎要哭出来了。医生立刻安慰我，告诉我这也有可能是正常的怀孕先兆流产，需要通过B超来确定。他建议我不要过于担心，先去做B超，然后等待结果。

第二天，我去了医院，做了B超。医生告诉我，内膜看起来像是要脱落了，需要看血的情况。她还提到了宫颈口光滑，宫颈口闭合，可能是子宫里面出血。不过，她没有提到宫外孕，这让我稍微安心了一些。医生建议我三天后再复查血HCG。

当我把B超结果告诉医生时，她告诉我，这可能是生化妊娠或者不全流产，需要三天后再复查血HCG。如果血值降得不错，等着来月经后再复查；如果降得不好，可能需要清宫。医生的话让我有些害怕，但我还是决定听从她的建议。

我的线上问诊之旅就这样结束了。虽然结果并不完全如我所愿，但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。我相信，在医生的指导下，我会度过这个难关。

我从二月份开始就感觉不对劲了。每次上厕所，白带中总是有血丝，虽然不多，但让我非常担心。三月份的经期更是异常，断断续续地出血，持续了好几天。四月份我去了一家私立医院做了检查，医生说我有中度宫颈炎和盆腔积液，还有子宫发育不良的问题。他们给我做了宫颈蛋白凝膜术，并配了五天的中药和炔雌醇环丙孕酮片。五月份我再次去医院检查，医生说宫颈炎已经完全恢复了，但我仍然有出血状况。B超显示子宫内有流动血液，医生建议我做刮宫手术。然而，我对这个建议感到非常不确定和焦虑。

在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和担忧后，建议我暂时不做刮宫手术，而是重新建立新的月经周期。他推荐我使用优思悦短效避孕药，并配合双唑泰阴道栓进行治疗。同时，他也提醒我要注意个人卫生，使用甲硝唑洗液清洁外阴。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在几天后，我的月经来了，量也比之前多了很多。虽然还有一些小问题，但我已经感觉到自己在慢慢恢复了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上打开京东互联网医院，向医生咨询我的病情。我主诉的是非经期，经期过后十几天阴道异常出血的问题。

屏幕那头，医生***耐心地询问了我的情况，她告诉我可能是排卵期出血，让我先观察2-3天。听到这个答案，我的心情稍微放松了。

然而，当我告诉她出血量并没有减少，还有一小滩时，她依旧保持冷静，告诉我应该问题不大，并询问我是否有性生活。得到否定回答后，她告诉我，那就问题不大，让我放心。

我继续询问关于排卵期出血的问题，她详细地解释说，排卵期出血是正常的生理现象，但也要注意观察出血量，如果出血量过多或者持续不净，就需要及时就医。

在咨询的过程中，我被医生***的专业素养和耐心深深打动。她不仅给出了专业的建议，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

最后，她告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任她，也更加感激她的专业和负责。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时向医生咨询问题，得到及时的解答。同时，医生的专业素养和耐心也让我感受到了医者仁心。