看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我最近因为胆结石的问题在网上寻求医生的帮助，通过京东互联网医院平台进行了问诊。医生非常专业，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生很贴心地告诉我，本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束，让我尽量一次回复完整，节约问诊次数。然后医生询问我详细描述我的问题，我很感激他的专业。在问诊过程中，医生耐心地倾听我的主诉并给予了专业的建议，他提醒我注意看彩超的单，还耐心地解释单据内容，并告诉我需要注意单据的清晰度。

在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的病情，给予了我很多关心和支持。最后，在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对这次网上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我感到很温暖。

国庆期间查出来的胆结石，现在没有症状，想咨询一下医生能否使用熊去氧治疗。今天早上登录了互联网医院，进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生表示已接诊，本次问诊可持续2天。

医生友好地与我打招呼后，我也礼貌地回复了医生。医生直接告诉我需要切除胆囊，我有些惊讶，问医生只能切除了吗？医生坦言吃药没有用，但我又问，我现在没有什么症状，能先不管吗？医生宽慰我说可以，同时告诉我最近去做手术。我还曾提及听说熊去氧能化石，医生直截了当地告诉我这种方法没有用。

医生告诉我，只要胆囊得了结石只能手术切除，我听后有些失望。我又问医生有保胆的手术是否可以，医生告诉我不可以。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如我对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。最后医生表示问诊已结束，服务已结束。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心中有些忐忑。之前在京东互联网医院***医生那里咨询过胆结石的问题，现在我又遇到了一些新的困惑，于是决定再次尝试线上问诊。

我打开手机，输入了预约信息，很快，屏幕上出现了熟悉的界面。我点击了视频问诊，视频那头，***医生面带微笑，声音温柔如水。我简要描述了我的病情，他耐心地听着，不时地点头。

‘您的情况我了解了，结石几乎充满了整个囊腔，确实有些棘手。’***医生的话让我有些担忧。

‘不过，您不必过分担心，目前还没有能化结石的药，但中药可能会改善症状，减轻疼痛。’听到这里，我心中稍感安慰。

‘另外，您提到中医说泥沙状结石可以排出，您的情况是否也有可能呢？’我小心翼翼地问道。

‘泥沙状结石是结石形成前状态，吃中药可能会有所帮助，但根据您的超声报告，并没有提示有泥沙样结石的存在，都是成行的结石。’***医生耐心地解释道。

‘那我现在吃中药，除了消炎，没有任何作用吗？’我有些失望。

‘是的，目前只看这个报告单无法进行判断，超声扫查是一个动态的过程。’***医生的回答让我明白，任何治疗都需要时间。

‘由于客观原因，我想等一个月后再去动手术，请问会不会延误病情？’我问道。

‘一个月应该不会的，您可以先吃点中药改善症状，然后择期进行手术。’***医生的建议让我感到安心。

‘好的，谢谢***医生，辛苦了！祝工作顺利，身体健康，再见！’我礼貌地告别。

与***医生的交流让我感到非常温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我是一名68岁的老人，最近半个月总是感到不适，虽然不痛，但就是不舒服。去医院检查后，医生告诉我我有肝内胆管结石和胆总管结石，需要手术治疗。我的心情一下子跌入谷底，毕竟我已经做过两次手术了，胆囊切除和左肝叶部分切除，都是大手术。现在再要做第三次手术，我真的很担心，怕自己身体吃不消。更何况，医生说如果不手术，可能会引发胆管炎、胆管癌等严重后果。我的心情非常复杂，既害怕手术的风险，又担心不手术的后果。幸好，在京东互联网医院上，我找到了专业的医生进行线上问诊，医生详细解答了我的疑问，给出了明确的治疗方案。虽然我还需要面对手术的挑战，但至少我知道该怎么做了。

您好，我是***医生。

最近身体不适，我通过京东互联网医院咨询了***医生。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我一些问题，并建议我进行体检查。

检查结果显示我患有胆结石和息肉，大小分别为9.8毫米。

当我咨询是否需要手术时，***医生给出了建议手术的方案，并解释了微创手术的必要性。

我对此表示了担忧，希望能再观察观察。***医生耐心地告诉我，尽管胆结石和息肉目前可能没有明显症状，但手术是治疗的最佳选择，可以避免未来可能出现的并发症。

最终，我接受了***医生的建议，决定进行手术。

手术过程顺利，术后恢复也很好。在此过程中，***医生的耐心、专业和关心让我深感温暖。

感谢***医生，让我对疾病有了更深的了解，也让我在治疗过程中感到安心。

如果满意，方便的话，我会在问诊记录中发起复诊，并给***医生一个好评。

那天，我接到了一个来自天津南开区的电话，声音中透露着焦虑和不安。电话那头，是***，一位胆结石和胆管结石患者。她告诉我，当地医院给出的治疗方案让她感到困惑和不安。

我耐心地倾听她的描述，了解她的病情。根据她的描述，我告诉她，如果条件允许，可以考虑进行手术治疗。这让她有些安心，但又担心住院时间和费用问题。

我解释说，根据她的具体情况，有些人可以一次微创手术处理两个问题，有些人需要分两次。住院时间大约在7-10天左右。听到这里，她似乎稍微放心了。

然而，她还是有些担忧，担心胆囊是否保得住。我告诉她，根据她的病情，需要切除胆囊。这让她感到有些失落，但她还是感谢我给出了专业的建议。

她还提到，由于是外地人，老家在农村，医疗报销有限，对手术费用感到担忧。我告诉她，总费用在我们这估计4-5万左右，根据治疗方案不同，费用会有差异。

在交流的过程中，我感受到了她的无助和对健康的渴望。我告诉她，如果想来我们医院，需要提前联系，预约床位，因为床位比较紧张。

她还询问了手术后是否需要挂引流袋。我告诉她，出院一般不需要挂引流袋，这让她松了一口气。

最后，她问我是否可以先进行ERCP手术，然后再做胆囊手术。我告诉她，根据她的片子，应该大概率可以一次微创手术同时解决胆囊和胆管结石。这让她感到非常高兴，她决定让我妈来我们医院做手术。

整个交流过程，我始终保持着耐心和细致，尽力为她解答疑惑。她对我的服务非常满意，感谢我给出了专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任和担当。在今后的工作中，我会继续努力，为患者提供更优质的服务。

那是一个普通的周末，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的疼痛从腹部传来，让我不由得停下了手中的工作。疼痛持续了4-5小时，我尝试了各种方法缓解，但疼痛依旧。想到最近一个月内疼痛已经发作了两次，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。在详细描述了我的病情后，医生为我提供了专业建议。他告诉我，我的疼痛可能与胆结石有关，并建议我进行胆囊切除手术。

然而，面对手术，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，耐心地为我解释了手术的必要性，并告诉我手术的风险和预后。他还告诉我，除了手术，还有其他的治疗方法，如ERCP和中医化石。在充分了解了我的需求和担忧后，医生为我推荐了最适合我的治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。在手术前，他为我详细介绍了手术的流程和注意事项，让我感到安心。手术后的恢复过程中，医生也一直关注我的恢复情况，为我提供了专业的护理建议。

现在，我已经完成了手术，身体逐渐康复。回顾这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还得到了温暖的关怀。这让我对医疗行业有了更深的理解和信任。

那天，我躺在医院的病床上，心中充满了不安。我名叫李明，今年46岁，患有胆总管结石。这是我第四次经历这样的手术，每次都让我痛苦不堪。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫王医生的医生。他温和而专业，用耐心和关怀为我解答了所有的疑问。王医生告诉我，这次的胆漏是由于手术缝合不当造成的，但他安慰我说，这种情况很常见，而且完全可以通过再次手术来解决。

我决定接受王医生的建议，进行第二次手术。手术前的检查和准备过程都很顺利，我坚信这次手术会成功。

手术当天，我紧张地躺在手术台上。王医生和手术团队非常专业，他们细致地为我进行了手术。手术过程中，我感到疼痛，但王医生一直在安慰我，让我安心。

手术后，我在病房里休息。王医生每天都来探望我，询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。他的关心让我感到温暖，也让我对康复充满了信心。

经过一段时间的恢复，我终于可以出院了。王医生告诉我，虽然手术很成功，但我要注意饮食和生活习惯，以避免结石再次复发。

我非常感激王医生和他的团队，是他们让我重新获得了健康。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了一家名为‘XX互联网医院’的线上问诊平台。父亲最近身体不适，检查结果显示胆结石，这让原本就有些担忧的我更加焦虑。在平台上，我遇到了一位非常和蔼的医生助理，她告诉我，医生可能会在忙，但我会收到回复。果然，没过多久，我就收到了医生的回复。

医生是一位名叫张晓的主任助理，她非常专业，耐心地询问了父亲的病情和以往的治疗经历。当我询问是否有保守治疗方案时，她告诉我胆结石最好的治疗方法是胆囊切除，微创手术可以缩短住院时间。虽然我有些担忧，但张医生安慰我说，现在都是微创手术，术后恢复很快。

当我询问手术费用时，张医生给出了详细的费用信息，并告诉我报销后的自费金额。对于我父亲的担忧，张医生也表示理解，并告诉我现在手术技术已经非常成熟，绝大多数患者术后没有后遗症。最后，在结束问诊时，张医生还提醒我，如果父亲有任何不适，要及时咨询或就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对父亲的治疗更加有信心。虽然手术是最后的选择，但我知道，在张医生的帮助下，父亲会顺利度过这段艰难的时光。

我在互联网医院进行了线上问诊，询问了关于胆结石的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，然后建议我去正规医院做超声检查，明确现在的情况。医生还提醒我不要乱用药，因为溶石排石都有很大风险。最后，医生建议我定期复查超声，半年一次。我对医生的专业和及时给予了高度评价。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细心和关怀，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的建议非常满意，感到很放心。