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胆囊结石

胆囊结石
发表人:钟老师消化更顺畅
护理查房PPT

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆总管结石疾病介绍:
胆总管结石是指堵塞在胆总管内的结石,根据结石的来源可分为:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石;由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石。结石的大小、位置以及是否有严重感染等因素决定了患者的临床表现。典型的症状为上腹疼痛、黄疸、寒战发热(charcot三联征),如不及时治疗,可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,急危重症,甚至可能引起感染性休克进而导致患者死亡,目前临床上仍以手术治疗为主,大部分患者预后良好,少数患者可能出现结石残留或结石复发的情况[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

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  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 在某天的晚上,***带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊,主诉是最近做CT检查发现孩子患有胆结石,医生***经过仔细询问,得知结石刚形成,呈现流沙状。***耐心地解释了胆囊结石的病情和可能的治疗方案,建议先尝试药物治疗。

    ***询问了孩子的体重并开具了相应的处方,详细说明了用药方法和注意事项。经过医生的细心指导,***很快就明白了孩子需要的治疗方案,并在药师审核通过后成功预约了药品。

    最后,***再次提醒***,如有任何不适应及时就医,并祝愿孩子尽快康复。

  • 我是一名胆结石患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,通过沟通了解到我的病情后,给予了详细的建议和治疗方案。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,并详细了解了我的病情。我向医生表达了不想做手术,希望通过药物化石来治疗的想法。医生细心地询问了我的胆结石的情况,包括数量、大小,以及胆囊壁的情况等。在了解清楚我的病情后,医生给出了专业的建议,指出了保胆治疗的不足之处,并建议我进行手术治疗。

    我对手术治疗有所顾虑,担心手术后会对我的生活和饮食造成影响。医生耐心地解答了我的疑虑,告诉我术后反而会好些,还建议我近期注意饮食,避免油腻食物及饮酒熬夜,饱餐,餐后适量活动。医生还为我开具了药物化石的处方,并告诉我近期注意饮食。

    在结束问诊后,医生还关心地嘱咐我要注意饮食,避免油腻食物及饮酒熬夜,饱餐,餐后适量活动。并且告诉我手术的费用大概是1万左右,需要住院1周时间,术前需要做些常规检查。医生还细心地解答了我的一些关于手术后的疑虑,让我对手术治疗有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对治疗胆结石的未来充满信心。

  • 那个周末,我在家里闲得无聊,突然想起前些日子体检时发现了一些小问题。心里有些不安,便决定通过网络平台咨询一位医生。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

    医生详细询问了我的症状和体检报告,根据报告中的描述,他告诉我胆囊内有一个强回声光团,可能是胆结石或息肉。听到这个消息,我有些紧张,但还是努力保持冷静。

    医生耐心地为我解释了病情,并告诉我手术切除胆囊是解决这个问题的最佳方案。但他也理解我的顾虑,建议我可以先定期复查,观察病情是否有变化。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心。他不仅详细解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。虽然我不愿意手术,但他也尊重我的选择,告诉我可以尝试吃熊去氧胆酸这类药物。

    就这样,我在京东互联网医院完成了一次满意的线上问诊。虽然只是简单的对话,但我却感受到了医生的专业和温暖。

  • 2024年9月5日下午,王先生的父亲因胆总管结石被送往浦东新区的某三甲医院就诊。初步检查后,医生建议进行ERCP取石手术,但王先生的父亲担心手术风险,希望寻求其他治疗方案。王先生决定寻求在线医生的帮助,希望得到更专业的建议。

    在京东互联网医院上,王先生与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生首先解释了ERCP手术的原理和风险,并告知王先生的父亲如果石头较大,可能需要开腹手术。然而,王先生的父亲曾经两次经历过开腹手术,非常不愿意再次接受这种手术方式。医生理解他的顾虑,提出了微创手术的可能性,并建议进行增强CT检查以确定石头的大小和位置。

    在医生的指导下,王先生的父亲进行了增强CT检查,结果显示石头的大小超过了某些医院微创手术的限制。医生解释说,不同医院的微创手术技术和设备可能不同,因此需要找到有经验的医生和适合的医院。王先生的父亲最终选择了一家有良好口碑的医院进行微创手术,手术成功,恢复良好。

    这次经历让王先生深刻认识到在线医生咨询的重要性和便利性。通过互联网医院,他可以随时随地获取专业的医疗建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。同时,医生的耐心和细心也让他感到安心和信任。

  • 2024年9月4日,21时30分,合肥市一名年轻男子,面色苍白,腹部疼痛,来到京东互联网医院寻求帮助。他向医生描述了自己的症状,医生立即意识到这可能是胆总管结石引起的急性胆囊炎。医生详细询问了他的病史,并指导他进行了必要的检查。检查结果证实了医生的初步诊断。医生向他解释了胆总管结石的危害性,建议他尽快到省立医院总医院外科就诊,并进行手术治疗。医生还详细介绍了手术的流程和注意事项,包括腹腔镜前列腺癌根治术手术体位的选择和准备工作。男子表示感激,并按照医生的建议,顺利完成了手术和康复过程。

  • 我家小孩今年八岁,六月份做了一次检查,结果发现有胆结石。当时我很着急,不知道该怎么处理。经过一番咨询,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅询问了病情的细节,还对我提出了一些建议。医生告诉我,对于儿童胆结石,手术是个不错的选择。我有很多疑问,医生都一一回答了,让我感到很放心。

    医生告诉我,手术对孩子的身体发育影响不大,而且可以选择微创手术,减轻手术的不适感。医生还提示我要提前了解手术的费用,这让我觉得医生很细心。

    最后,医生提醒我,他的建议只是参考,具体治疗还需要去当地医院咨询。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在京东互联网医院看病,医生很专业,对我的病情进行了仔细评估,给出了合适的治疗建议。在沟通过程中,医生耐心倾听我的主诉,并友善地与我交流,让我感到很舒服。医生给出的治疗方案也很合理,让我对治疗充满信心。我对医生的服务很满意,将会在问诊记录中发起复诊,感谢医生的帮助。

    此次问诊体验很愉快,医生的专业素养和良好沟通能力给我留下了深刻印象。我对医生的建议感到很满意,将会前往医院进行治疗。希望能够得到更好的疗效,感谢医生的帮助。

  • 我父亲最近出现了胆结石的症状,我们决定在线上问诊寻求专业医生的建议。在问诊开始前,医生提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    问诊一开始,医生非常友善地提醒我们尽量详尽地描述病情,以便提升沟通质量。在问诊过程中,医生耐心倾听了我们的主诉,并了解了父亲反复发作的胆结石症状。医生询问了父亲疼痛的情况,并在得知病情后认为需要手术治疗。

    在医生的建议下,我们进一步了解了手术的必要性和风险。医生解释了保守治疗的局限性,并分享了相关的医学指南和文章供我们参考。经过与医生的沟通,我们对手术治疗有了更清晰的认识,并且对医生的专业素养和耐心沟通表示感激。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,向专业医生咨询了家人的病情。医生非常耐心地听取了我们的描述,询问了病情的细节,并建议我们提供检查报告以便更好地了解情况。在医生的指导下,我们详细描述了家人的症状和治疗情况。医生告诉我们,如果之前的治疗不行,可能需要考虑开腹手术。我们对手术的风险和后果有些担忧,医生给出了详细的解释和建议。医生非常细心地回答了我们的各种疑问,并给予了我们很多专业的意见,让我们感到非常安心。

    明天我打算再把检查资料发给医生,希望能得到更多的建议。我真的很感谢医生,他的耐心和细心让我们对治疗充满了信心。我相信在医生的帮助下,家人一定能够顺利度过这次治疗。

  • 我最近因为胆结石的问题在网上寻求医生的帮助,通过京东互联网医院平台进行了问诊。医生非常专业,他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生很贴心地告诉我,本次问诊支持3次对话,医生回复后一次对话结束,让我尽量一次回复完整,节约问诊次数。然后医生询问我详细描述我的问题,我很感激他的专业。在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉并给予了专业的建议,他提醒我注意看彩超的单,还耐心地解释单据内容,并告诉我需要注意单据的清晰度。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地关注我的病情,给予了我很多关心和支持。最后,在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我对这次网上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我感到很温暖。

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