看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

您好，请问有什么可以帮助您的？

现在要做胆结石手术，但是以前右侧颈部动脉闭塞，能做不？

你好。

手术前可以进行麻醉评估。

胆结石很大了。

如果颈动脉闭塞时间较长的话，已经形成侧支循环，应该是可以的，具体需要拿检查结果去找麻醉医生去评估，手术本身不影响的。

好的。

风险高吗？

就是常规手术，和病人基础情况有关，具体术前会有评估的。

嗯。

我一会把检查的单子给您发过去，您看一下。

发错了。

麻烦您看一下。

您好。

嗯嗯，具体术前评估。

要需要结合病人情况。

需要在您们医院办理住院呢。

可以，门诊就诊，具体评估。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心中有些忐忑。之前在京东互联网医院***医生那里咨询过胆结石的问题，现在我又遇到了一些新的困惑，于是决定再次尝试线上问诊。

我打开手机，输入了预约信息，很快，屏幕上出现了熟悉的界面。我点击了视频问诊，视频那头，***医生面带微笑，声音温柔如水。我简要描述了我的病情，他耐心地听着，不时地点头。

‘您的情况我了解了，结石几乎充满了整个囊腔，确实有些棘手。’***医生的话让我有些担忧。

‘不过，您不必过分担心，目前还没有能化结石的药，但中药可能会改善症状，减轻疼痛。’听到这里，我心中稍感安慰。

‘另外，您提到中医说泥沙状结石可以排出，您的情况是否也有可能呢？’我小心翼翼地问道。

‘泥沙状结石是结石形成前状态，吃中药可能会有所帮助，但根据您的超声报告，并没有提示有泥沙样结石的存在，都是成行的结石。’***医生耐心地解释道。

‘那我现在吃中药，除了消炎，没有任何作用吗？’我有些失望。

‘是的，目前只看这个报告单无法进行判断，超声扫查是一个动态的过程。’***医生的回答让我明白，任何治疗都需要时间。

‘由于客观原因，我想等一个月后再去动手术，请问会不会延误病情？’我问道。

‘一个月应该不会的，您可以先吃点中药改善症状，然后择期进行手术。’***医生的建议让我感到安心。

‘好的，谢谢***医生，辛苦了！祝工作顺利，身体健康，再见！’我礼貌地告别。

与***医生的交流让我感到非常温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是一个普通的周末，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的疼痛从腹部传来，让我不由得停下了手中的工作。疼痛持续了4-5小时，我尝试了各种方法缓解，但疼痛依旧。想到最近一个月内疼痛已经发作了两次，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。在详细描述了我的病情后，医生为我提供了专业建议。他告诉我，我的疼痛可能与胆结石有关，并建议我进行胆囊切除手术。

然而，面对手术，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，耐心地为我解释了手术的必要性，并告诉我手术的风险和预后。他还告诉我，除了手术，还有其他的治疗方法，如ERCP和中医化石。在充分了解了我的需求和担忧后，医生为我推荐了最适合我的治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。在手术前，他为我详细介绍了手术的流程和注意事项，让我感到安心。手术后的恢复过程中，医生也一直关注我的恢复情况，为我提供了专业的护理建议。

现在，我已经完成了手术，身体逐渐康复。回顾这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还得到了温暖的关怀。这让我对医疗行业有了更深的理解和信任。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院上的健康咨询。屏幕上跳出的消息让我心头一紧，我的身体似乎出现了问题。

我点击进入，与一位来自肝胆外科的医生进行了线上咨询。起初，我有些紧张，但医生***温和的语气和专业的态度让我渐渐放松了下来。他详细询问了我的症状，我如实相告：胆总管结石困扰了我许久。

医生***告诉我，胆总管结石的治疗方式主要有两种：手术和药物治疗。他解释说，手术是治疗胆囊结石的金标准，而药物治疗则可能效果不佳。我心中有些犹豫，毕竟手术对我来说是个不小的决定。

医生***耐心地为我解答了关于手术的各种问题，包括切除的影响、忌口事项、手术的时间安排以及术后恢复等。他告诉我，手术的方式一般采用三孔腹腔镜，住院时间大约一周，具体恢复时间还需根据个人情况而定。他还提醒我，注意低脂饮食，以减少胆囊炎的发生。

在医生***的专业指导下，我最终决定接受手术。手术过程顺利，术后恢复也比我预期的要好。医生***的耐心和专业让我深感安心，他对我的关心和指导也让我在病痛中感受到了温暖。

如今，我已经康复出院，重新投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。这次经历让我更加坚信，科技的发展让医疗服务变得更加便捷、高效。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了一家名为‘XX互联网医院’的线上问诊平台。父亲最近身体不适，检查结果显示胆结石，这让原本就有些担忧的我更加焦虑。在平台上，我遇到了一位非常和蔼的医生助理，她告诉我，医生可能会在忙，但我会收到回复。果然，没过多久，我就收到了医生的回复。

医生是一位名叫张晓的主任助理，她非常专业，耐心地询问了父亲的病情和以往的治疗经历。当我询问是否有保守治疗方案时，她告诉我胆结石最好的治疗方法是胆囊切除，微创手术可以缩短住院时间。虽然我有些担忧，但张医生安慰我说，现在都是微创手术，术后恢复很快。

当我询问手术费用时，张医生给出了详细的费用信息，并告诉我报销后的自费金额。对于我父亲的担忧，张医生也表示理解，并告诉我现在手术技术已经非常成熟，绝大多数患者术后没有后遗症。最后，在结束问诊时，张医生还提醒我，如果父亲有任何不适，要及时咨询或就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对父亲的治疗更加有信心。虽然手术是最后的选择，但我知道，在张医生的帮助下，父亲会顺利度过这段艰难的时光。

我最近有个朋友得了胆总管结石，一直在网上找医生咨询，最终选择了线上问诊。她很担心自己的病情，因为听说胆总管结石很严重，容易引起胰腺炎等并发症。经过和医生的沟通，她对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生听取她的病情描述后，建议她首先到医院做详细检查，确定病情后再给出治疗方案。医生还提醒她在网上诊疗时要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关规定。最终，她决定到当地医院进行进一步检查，希望能尽快解决自己的疑虑。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心沟通给了她很大的安慰，让她感受到医生的责任和关怀。通过线上问诊，她收获了对病情的更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务质量给予了高度评价。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。屏幕上跳出了***医生的头像和名字，他是我信任的全科医生。自从我确诊胆结石以来，他一直是我的健康守护者。

我向***医生描述了我的新症状：右上腹经常性的疼痛，右下肋胀痛，甚至左边下肋也开始不适。他耐心地询问了我胆囊结石的确诊时间，以及之前是否有不适感。我告诉他，胆囊结石已经确诊了20年，之前一直没有任何不舒服。

***医生根据我的症状和病史，给出了专业的建议。他认为，我的胆囊结石时间较长，加上憩室和胆囊底部的息肉，建议我考虑手术治疗。他详细解释了手术的必要性，并告诉我，现在的微创手术创伤很小。

我担心手术的风险，尤其是万一已经癌变。***医生安慰我说，目前癌变的可能性较小，不必过度担心。他建议我尽快住院做手术，并告诉我需要做的术前常规检查项目。

当我提到距离医院较远，担心手术费用问题时，***医生给了我很多建议。他告诉我，可以联系居委会、工作单位、民政局、红十字会等机构寻求帮助。他还提醒我，单位可能会派同事陪我几天，让我感到温暖和希望。

在咨询过程中，我还提到了去年的手术经历，以及我对当前校长的担忧。***医生鼓励我，心平气和地与校长沟通，相信问题能够得到解决。他还建议我找一些心理学有声读物来调整心态。

在***医生的耐心指导下，我逐渐放下了心中的顾虑，决定接受手术治疗。他为我开具了消炎利胆片和左氧氟沙星，并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效，也让我对***医生的专业和关怀有了更深的认识。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

在某天的晚上，***带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊，主诉是最近做CT检查发现孩子患有胆结石，医生***经过仔细询问，得知结石刚形成，呈现流沙状。***耐心地解释了胆囊结石的病情和可能的治疗方案，建议先尝试药物治疗。

***询问了孩子的体重并开具了相应的处方，详细说明了用药方法和注意事项。经过医生的细心指导，***很快就明白了孩子需要的治疗方案，并在药师审核通过后成功预约了药品。

最后，***再次提醒***，如有任何不适应及时就医，并祝愿孩子尽快康复。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，询问了关于胆管结石是否需要手术的问题。医生很快回复了我的消息，并告诉我胆管结石确实需要进行治疗。我很担心手术带来的风险，于是我再次询问医生是否有其他治疗方法。医生很耐心地告诉我，除了手术外，还可以考虑内镜取石，这种治疗方式跟做胃镜一样，不需要开刀，并且价格也比较合理。在医生的建议下，我对内镜取石产生了兴趣，并对价格进行了进一步了解。最终，我决定接受医生的建议，感谢医生的耐心解答和专业建议。

总的来说，在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。同时，我也意识到，互联网医院提供的服务并不仅仅是简单的在线问诊，医生们的专业素养和耐心沟通同样是非常重要的。