看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我拖着疲惫的身体，拖着病痛的身躯，打开了京东互联网医院，找到了一位肝病科的李主任。

“医生，我新冠都过去了，还想买阿司夫定治疗新冠。”我焦急地说道。

“目前流行的是甲流，您家里抗原阳性，不是新冠。”李主任耐心地回答。

“阿司夫定开不出来，量下体温，若发热可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬胶囊。注意有无鼻塞流涕等感冒症状，酌情使用999感冒灵颗粒或快克或速效伤风胶囊。若你咽喉肿痛可服用双黄连口服液或蓝芩口服液。另外伴咳嗽，需服用甘草片或咳特灵胶囊等，若咳嗽症状严重，需考虑气道高敏感性有关，建议加服氯雷他定片1片，1次/晚！3-5天症状无缓解，建议就诊查血常规和胸片或胸部CT，决定是否使用抗生素等！”李主任详细地给出了治疗方案。

我如释重负，心里充满了感激。

“这个药我们这边药店都买得到。”我放心地回复。

“你正常去对症治疗就可以了。”李主任又叮嘱道。

“李主任现在阿司夫定那里能开得到？”我有些担忧。

“平台我看不到的，前几天连奥司他韦都断货了。”李主任告诉我。

“你用还是家里老人用？”李主任又问。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”李主任最后提醒道。

2024年8月，一个寻常的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从体检报告显示肝功正常但乙肝病毒定量略高，我就开始关注自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***耐心地询问了我的家族病史，了解到我的母亲和舅舅都有肝病，我自己的肝病很可能是遗传的。

医生***详细询问了我的生活习惯，得知我舅舅是因为喝酒导致肝病复发，我才意识到自己需要更加注意自己的肝脏健康。医生建议我积极抗病毒治疗，以降低未来肝硬化和肝癌的发生率。

然而，我之前从未服用过抗病毒药物。医生***告诉我，长期抑制乙肝病毒，可以明显降低肝癌肝硬化发生率，这是国内外很多临床研究的结论。他还为我推荐了富马酸替诺福韦二吡呋酯，并详细说明了用药方法和注意事项。

医生***还关心地询问了我的妻子是否也进行了检查。得知她有保护性抗体但滴度较低时，他建议她接种乙肝疫苗。我妻子听从了医生的建议，预约了接种时间。

在医生的指导下，我决定去医院进行全面检查。医生***为我安排了一系列检查，包括两对半定量、甲胎蛋白、肝纤四项、血常规、上腹彩超和肝脏弹性扫描。检查结果显示，我的肝功能正常，可以备孕。

医生***告诉我，富马酸替诺福韦二吡呋酯是孕妇也能用的抗病毒药，男性使用更没问题。他还告诉我，国产药在医院的售价很便宜。

通过这次线上问诊和医院检查，我对自己的肝脏健康有了更深入的了解。医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我能够战胜肝病，迎接美好的未来。

那是去年年底的一天，我父亲突然感到腹部疼痛，脸色苍白，浑身无力。我急忙带他去了附近的医院。在等待了许久后，医生让我父亲做了肝功、肝脏彩超或CT、乙肝两对半HBVDNA等检查。结果出来了，白蛋白很低，医生告诉我父亲的情况容易出现腹水，需要抗病毒治疗。

医生的建议让我感到担忧，但我父亲并不想再承受更多的检查和手术。于是，我决定通过线上问诊的方式，寻求其他医生的专业意见。在京东互联网医院，我找到了一位肝病科的专家。专家详细询问了父亲的情况，并看了所有的检查报告，给出了与之前医生相同的诊断和建议。

专家告诉我父亲，病毒复制活跃，需要服用抗病毒药物。同时，医生还提醒我注意父亲的生活习惯，如避免劳累、戒酒、少吃辛辣、坚硬的食物等。专家的耐心和细心让我感到非常安心，也让我对父亲的治疗充满信心。

在接下来的日子里，我父亲严格按照医生的建议进行治疗。通过线上问诊，我们与肝病科专家保持着密切的联系。医生会根据父亲的病情变化，及时调整治疗方案。如今，父亲的白蛋白水平已经恢复正常，病情得到了明显改善。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询、预约挂号，还是查看检查报告、接收医生的建议，都变得异常方便。感谢京东互联网医院，为我们提供了这样优质的服务。

今天，我像往常一样完成了我的常规体检。体检结束后，我收到了一份报告，显示我的肝功能指标中转氨酶有些升高。心里不免有些紧张，但我知道，作为河南焦作的一名普通市民，线上问诊为我提供了便捷的医疗服务。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位消化内科的专家。医生首先询问了我的一些基本情况，得知体检前没有喝酒或服药后，他告诉我，转氨酶升高的原因可能包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及脂肪肝等。

我紧张地回应：“主要是病毒性肝炎吧。”医生耐心地解释了不同原因的可能性和相应的检查项目，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和自免肝的抽血化验。我认真地记录下这些信息。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，还需前往医院就诊。我感到很温暖，也更有信心面对接下来的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅了解了病情，还得到了合理的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将继续为像我这样的患者提供更多的帮助。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘洒在安静的小屋内。82岁的父母因为身体不适，我决定为他们预约一次线上问诊，以解决他们的健康困扰。

在京东互联网医院平台上，我详细描述了父母的症状，上传了相关检查报告。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系，耐心询问了他们的病史和生活习惯。

医生根据病情，为我父母开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，辉瑞Paxlovid是一种针对新冠病毒的有效药物，但需要患者自身努力去抢购。

在医生的指导下，我开始了紧张地抢购过程。由于药品稀缺，我需要在每天晚上8点左右准时登录平台，抢购限量发售的药品。虽然过程艰辛，但想到能为父母带来健康，我便坚持下去。

在这个过程中，医生始终保持耐心和关心。他多次提醒我注意父母的用药情况，并告诉我如遇不适应及时就诊。这让我深感温暖，也让我对这位医生充满了敬意。

终于，在连续多天的努力下，我成功为父母购得了两盒辉瑞Paxlovid。看着他们服用药物后病情逐渐好转，我心中充满了喜悦。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院在解决患者健康问题方面发挥了重要作用。医生的专业素养和敬业精神让我倍感温暖，也让我对未来的医疗行业充满信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。我是一位乙肝病毒携带者，自2018年8月开始治疗，一直在服用艾米替诺福韦。然而，2023年11月的一次干扰素注射后，我出现了下体出血的情况，这让我陷入了焦虑。

我决定通过线上问诊寻求帮助，选择了某知名互联网医院的医生进行咨询。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的一些情况，并迅速给出了初步的诊断。他告诉我，这可能与干扰素有关，建议我进行进一步的检查。

接下来的几天，我按照医生的建议，到就近的医院进行了血常规检查和妇科超声检查。检查结果很快出来了，医生告诉我，问题不大，让我放心。他还提醒我暂停干扰素的使用，并注意复查肝功能和HBV-DNA。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我焦虑的时候给予了我安慰和鼓励。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生充满了信任。

如今，我的病情已经得到了控制，我也重新找回了生活的信心。这段经历让我深刻体会到了医疗行业的温暖和力量，也让我对未来的生活充满了期待。

那天下午，我正在海口市的海边散步，心情愉悦。突然，一阵刺痛感袭来，我低头一看，发现手指上有一个小红点，显然是被针灸针扎到了。疼痛感让我有些紧张，毕竟这是被病人用过的针灸针，我担心自己会不会因此感染上什么传染病。

我立刻拿出手机，打开京东互联网医院，向一位肝病科医生咨询。医生耐心地询问了我受伤的情况，告诉我，是否被传染要看扎我的针是否带有病毒，另外要扎进我的皮下见血感染的可能性才较大。虽然我并没有看到有血，但考虑到医生的建议，我还是决定做进一步的检查。

医生为我推荐了一系列的检查项目，包括乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒的抗原抗体检测。我按照医生的指示，前往医院进行了检查。等待结果的时候，我既紧张又焦虑，生怕自己真的不幸感染上了疾病。

幸运的是，检查结果一切正常。医生告诉我，虽然我没有感染，但为了保险起见，一个月后再复查一次。听到这个消息，我如释重负，也对医生的专业和耐心感到十分感激。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在京东互联网医院，我能够方便快捷地咨询医生，获得专业的医疗建议。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我对医疗服务有了全新的认识。

您好，我是一位来自互联网医院的肝病科医生。

那天，我接到了一位患者的咨询，他告诉我他的彩超是在4月13日中午十二点做的，这是他按照我之前开的检查处方去做的。随后，他又提到了射频消融手术，告诉我是在2013年1月12日进行的。我仔细查看了他的病历，发现他还有一张DNA病毒定量的检查报告，因为下周他有公差，所以还没能去检测。我安慰他，让他上传图片给我看。

当我看到甲胎蛋白和其他结果时，我感到有些担忧，但我没有立即表达出来。我告诉他，图片只能上传一个，如果需要我帮忙看多个图片，他可以分多次上传。他理解了我的意思，并告诉我吴主任，就是这些检查了，主要是DNA病毒和大前天的肝硬化弹度，以及今后的治疗方案，他都很期待我的建议。

我告诉他，目前在用的抗病毒药物有富马酸丙酚替诺福韦片、肝苏片、安络化纤丸。他提到，他之前曾尝试用水飞蓟宾胶囊，但由于大便不好，转氨酶又偏高，所以我让他改用了肝苏片。我告诉他，继续按照目前的方案用药即可。

整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量让患者感到舒适和安心。我知道，对于他来说，这不仅仅是一次普通的咨询，而是对病情的关心和对未来的期待。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊。屏幕那头，是一位来自肝病科的专家，我向他详细描述了自己的病情。

他耐心地倾听，不时地点头，给我提供了专业的建议。当我告诉他我的检查结果——自免肝图谱都是阴性时，他并没有立即给出治疗方案，而是让我再等等。

几天后，他告诉我，除了保肝药，我可以尝试优思弗。听到这个建议，我有些惊讶，但专家的解释让我明白了其中的道理。

他告诉我，优思弗的剂量是每天三次，每次一片。虽然我对这个新药有些担心，但专家的耐心和专业知识让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，我严格按照专家的建议用药。虽然过程有些艰辛，但我坚信，只要坚持，一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，回归健康的生活。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，眼前的屏幕仿佛是一座桥梁，连接着我和远方的医生。我的情况是肝炎，虽然肝功能一直正常，但病毒量却不容忽视。医生***耐心地询问了我的病情，详细地解释了病情的可能发展，并给出了专业的建议。

产检时发现大三阳，医生建议我服用抗病毒药物进行母婴阻断，以防传染给孩子。由于担心药物副作用，我只服用了三个月就停药了。没想到，生完孩子后复查，肝功能出现了异常。医生再次建议我服用护肝药和抗病毒药，但我爱人担心长期服药的副作用，只愿意服用护肝药。

服药半个月后，我再次上传了复查的报告。医生看到后，回复说病毒量较高，如果不继续抗病毒治疗，一旦肝功能正常就停药，可能会反弹。医生的话让我明白了，治疗肝炎需要持之以恒。

我现在的报告单上，肝功能基本正常，但碱性磷酸酶略有升高。医生回复说，目前问题不明确，不是太高，可以观察一下。这让我感到一丝安慰，也让我更加信任医生的专业判断。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给予我很大的支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜肝炎，过上健康的生活。