糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的肺炎患者，坐在电脑前，紧张又充满期待。自从2023年1月13日在山西医科大学第二医院确诊肺炎以来，我就一直在寻找一个方便、快捷的医疗服务。

终于，我找到了***医生，一位在互联网医院工作的专业医生。他亲切地与我交流，详细询问了我的病情，并告诉我，他可以根据我的情况为我续方阿兹夫定片。

在续方过程中，***医生严谨认真，耐心解答了我关于药品的疑问，并提醒我要注意监测肝肾功能。虽然药效可能会有一些副作用，但他在治疗期间给予了我极大的信心。

当我拿到处方时，我感到无比的安心。虽然是在线上问诊，但***医生的医术和态度让我仿佛置身于医院之中。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，并及时向***医生反馈病情变化。他总是耐心倾听，并给予我专业的建议。这让我深感温暖，也更加信任互联网医院的服务。

如今，我的病情已经好转，我非常感谢***医生和互联网医院给我带来的便利和帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供优质的医疗服务。

病毒性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，其诊断与治疗对于患者康复至关重要。本文将从病毒性肺炎的病因、诊断方法、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍。

一、病因

病毒性肺炎主要由多种病毒引起，如流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵入人体呼吸道，引起肺部炎症，从而出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

二、诊断方法

1. 影像学检查：胸部X光和CT是诊断病毒性肺炎的重要手段。胸部X光显示肺部纹理增多、磨玻璃影、小片或广泛浸润等征象；CT检查可更清晰地显示肺部病变情况。

2. 实验室检查：血常规检查可判断炎症程度，特异性血液检查（如血清特异性lgM抗体）有助于早期诊断。此外，病理检查可提示病毒感染。

三、治疗方法

1. 抗病毒治疗：根据病毒类型，选用相应的抗病毒药物进行治疗。

2. 对症治疗：包括退热、止咳、平喘等。

3. 氧疗：重症患者可能需要氧疗以改善呼吸困难。

4. 中医治疗：中医治疗可辅助改善症状，提高免疫力。

四、预防措施

1. 加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、避免拥挤场所。

2. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动。

3. 接种疫苗：流感疫苗等可预防病毒性肺炎。

病毒性肺炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在婴幼儿和老年人群中较为多见。它会导致咳嗽、发热、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。

针对病毒性肺炎的治疗，除了必要的休息和营养支持外，抗病毒药物的应用至关重要。以下是一些治疗病毒性肺炎的常用药物：

1. 利巴韦林颗粒：这是一种口服的西药，对呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎有较好的疗效。它能有效缓解呼吸急促、咳嗽等症状。

2. 阿昔洛韦分散片：适用于单纯疱疹病毒感染，也可用于治疗病毒性肺炎。它可以帮助缓解痰多、呼吸急促等症状，促进肺部功能的恢复。

3. 更昔洛韦胶囊：这是一种抗病毒药物，适用于免疫功能低下者感染巨细胞病毒。它在治疗病毒性肺炎方面效果显著，但需遵医嘱使用。

除了药物治疗，患者还应注意个人卫生，避免去人多的公共场所，并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。

病毒性肺炎的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

病毒性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病程及恢复时间受多种因素影响。

病毒性肺炎通常由呼吸道病毒引起，如流感病毒、腺病毒等。感染后，病毒会从上呼吸道向下传播，引发肺炎。该病多见于冬春季节，儿童发病率高于成人。

病毒性肺炎的主要症状包括发热、头痛、全身酸痛、咳嗽、咳痰等。轻度病例通常症状较轻，经过对症治疗，7-10天左右即可恢复。但部分病例，如呼吸道合胞病毒、腺病毒或流感病毒引起的肺炎，可能需要更长时间的治疗和恢复。

治疗病毒性肺炎主要采用抗病毒药物，如利巴韦林、阿糖胞苷等。此外，中成药如鱼腥草、板蓝根等也有一定疗效。重症患者可能需要住院治疗，使用阿糖胞苷、干扰素、奥司他韦等药物。

预防病毒性肺炎，应注意个人卫生，避免接触病毒携带者。保持室内空气流通，加强体育锻炼，提高自身免疫力。如有发热、咳嗽等症状，应及时就医。

病毒性肺炎是一种可防可控的疾病，了解其病因、症状、治疗和预防方法，有助于我们更好地应对。

病毒性肺炎的治疗是否需要住院，主要取决于患者的病情严重程度。

轻型病毒性肺炎通常表现为肺黏膜充血，导致患者出现呼吸困难和咳嗽等症状。针对此类病情，患者可以在家中进行保守治疗，包括使用抗病毒药物、抗炎药物和止咳药物等。常见的抗病毒药物有阿昔洛韦片、利巴韦林片等，止咳药物则有口服盐酸氨溴索口服液等。

然而，对于患有基础疾病的患者，如老年人、婴幼儿、免疫力低下者等，若出现肺炎症状，建议及时就医，必要时住院治疗。在大多数情况下，轻度病毒性肺炎可以通过门诊药物治疗得到有效控制。

如果患者症状在3到5天内没有明显缓解，或者出现其他并发症，如细菌性肺炎、肺结核、肿瘤等，应及时住院治疗。在住院期间，医生会根据患者的具体情况，采取针对性的检查措施和治疗措施。

为了预防病毒性肺炎，建议患者保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。同时，多喝水，保持室内空气流通，增强自身免疫力。此外，平时应尽量少吃多餐，多吃易消化的食物，以减轻胃肠负担。

病毒性肺炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行药物治疗和日常保养，以期早日康复。

新生儿病毒性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要发生在新生儿时期。由于新生儿的免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，容易受到病毒感染。本文将为您详细介绍新生儿病毒性肺炎的治疗方法、预防措施以及日常护理。

一、新生儿病毒性肺炎的治疗方法

1. 药物治疗：针对病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、奥司他韦等。若合并细菌感染，需使用抗生素类药物，如阿奇霉素、头孢地尼等。对于高热患者，可使用布洛芬等药物进行降温，防止出现高热惊厥。此外，还需使用止咳化痰药物，如口服溴已新、雾化布地奈德、乙酰半胱等。

2. 一般治疗：加强日常护理，保持室内空气清新，给予患儿充足的休息，多喝温开水。注意室内温度和湿度适宜，经常开窗通风。给予患儿清淡易消化的饮食。

二、新生儿病毒性肺炎的预防措施

1. 保持室内空气清新：定期开窗通风，降低室内空气中的病毒浓度。

2. 避免接触感冒患者：新生儿抵抗力较弱，应避免接触感冒患者，减少感染机会。

3. 加强日常护理：保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤感染。

4. 提高新生儿抵抗力：适当进行户外活动，增强体质。

三、新生儿病毒性肺炎的日常护理

1. 观察病情：密切观察新生儿的呼吸、咳嗽等症状，如出现病情加重，应及时就医。

2. 保持室内空气清新：定期开窗通风，保持室内空气流通。

3. 注意保暖：新生儿体温调节能力较差，应注意保暖。

4. 喂养：给予新生儿易消化的饮食，避免过度喂养。

新生儿病毒性肺炎的治疗和预防需要家长和医生的共同努力。希望本文能为您提供有益的信息。

肺念珠菌病，这种听起来有些陌生的疾病，其实与我们平时所熟知的肺炎有着本质的不同。与细菌感染不同，肺念珠菌病的发病原因主要是由于患者免疫力下降所致。那么，如何诊断肺念珠菌病呢？

肺念珠菌病的主要病原是白色念珠菌，其次是热带念珠菌、高里氏念珠菌和星状念珠菌。诊断肺念珠菌病的主要方法是，通过环甲膜穿刺吸引或经纤支镜采集下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血液、尿液或脑脊液进行直接涂片或培养，若发现念珠菌即可确诊。需要注意的是，痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能直接诊断为真菌病，因为约有10%～20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。但如果患者连续3次从深部咳出的痰液培养出同一菌种的念珠菌，则具有一定的诊断参考价值。

肺念珠菌病的影像学表现主要为两肺纹理增深，或呈弥漫性小片状或斑点状阴影，部分可融合成大片致密影，边缘模糊，形态多变，发展迅速。病变大多位于中下肺野，部分病例伴有胸膜改变。慢性病变则表现为纤维条索状阴影和代偿性肺气肿。

肺念珠菌病的发病原因与人体免疫防御功能下降密切相关。正常情况下，念珠菌寄生在人体皮肤、口腔、胃肠道等部位，不会致病。但当人体免疫力下降时，寄生于口腔、上呼吸道的念珠菌可侵入呼吸道引起内源性感染。此外，饮食不洁、院内交叉感染、留置导管、黏膜溃疡等因素也可能导致念珠菌侵入体内。

肺念珠菌病是一种可以治愈的疾病，关键在于积极治疗，同时加强营养，提高免疫力。免疫力提高了，细菌自然就消除了。

对于肺念珠菌病的治疗，目前主要采用抗真菌药物治疗。常见的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑等。此外，针对病因进行治疗，如治疗基础疾病、增强免疫力等，也是治疗肺念珠菌病的重要措施。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防肺念珠菌病的发生：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。
• 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 保持室内空气流通，避免潮湿。
• 避免使用公共餐具、毛巾等物品。
• 对于免疫力低下的人群，如肿瘤患者、艾滋病患者等，应定期进行体检，及时发现并治疗感染。

总之，了解肺念珠菌病的诊断方法、治疗措施以及预防措施，对于预防和治疗该病具有重要意义。

在这个特殊的时期，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了孩子患上普通肺炎的情况。医生不仅仔细查看了病历，给出了专业的诊断和治疗建议，还耐心听我唠叨，多次修改处方以适应地区限制。医生的耐心和专业让我十分感激，让我感受到了医生对患者的关怀和责任心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和人性关怀，他们不仅关注疾病治疗，更关心患者的心理状态和生活习惯。医生的耐心和细心让我感到安心，让我对线上医疗服务充满信心。我对医生的服务感到非常满意，也为有这样优秀的医生感到骄傲。

病毒性肺炎，作为一种常见的呼吸道疾病，其治疗方法一直是患者关注的焦点。本文将从病毒性肺炎的病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症，常见的病毒包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。其症状主要包括发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等，严重者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。

针对病毒性肺炎的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗

保持充足的休息，多饮水，保持室内空气流通，避免过度劳累。对于发热、咳嗽等症状，可给予对症治疗，如退热药、止咳药等。

2. 抗病毒治疗

目前尚无特效抗病毒药物，但可使用一些抗病毒药物进行对症治疗，如利巴韦林、奥司他韦等。具体用药需遵医嘱。

3. 抗生素治疗

病毒性肺炎患者可出现继发细菌感染，需根据病原学检查结果给予相应抗生素治疗。

4. 支持治疗

对于重症患者，需进行氧疗、呼吸支持等治疗，以维持生命体征。

除了药物治疗外，日常护理也是非常重要的。患者需注意以下几点：

1. 休息

保证充足的休息，避免过度劳累，有助于病情恢复。

2. 饮食

饮食以清淡易消化为主，多饮水，保持营养均衡。

3. 保持室内空气流通

保持室内空气流通，避免接触烟雾、灰尘等刺激性物质。

4. 避免拥挤场所

尽量避免前往人群密集的场所，减少感染风险。

总之，病毒性肺炎是一种常见的呼吸道疾病，早期诊断、早期治疗是关键。患者需积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以促进病情恢复。

今天早上，我感到身体不适，连续咳嗽了几天，担心自己可能患上了肺炎。在犹豫了很久后，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。服务开始后，一位经验丰富的医生详细询问了我的症状，并提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。在耐心等待后，医生根据我的描述，为我开具了处方，并告知我需要购买的药品是辉瑞Paxlovid。

在医生的指导下，我按照指示用药，并在用药期间保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，身体也逐渐恢复。在此期间，医生还多次通过互联网医院平台与我沟通，询问我的恢复情况，并给予了我很多宝贵的建议。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中感到非常安心。此外，医生还为我提供了便捷的复诊服务，让我在用药期间如有不适可以及时得到帮助。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，让患者在家就能享受到优质的诊疗。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。