糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被困在家中，无法出门。十多天前，我在工作时接触到了喷印墨水，虽然当时并没有什么不适，但几天后，我开始出现皮肤起红疙瘩的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是其他小问题。然而，随着时间的推移，红疙瘩不仅没有消退，反而越来越多，甚至扩散到了全身各个部位。我开始感到恐慌和无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家名为京东互联网医院的平台。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状，并提供了一些照片作为参考。医生很快就给出了初步诊断：接触性皮炎。虽然我从未听说过这种疾病，但医生的专业解释让我感到安心。接下来，医生为我开具了处方，包括口服氯雷他定片和外用卤米松乳膏，并详细指导了用药方法和注意事项。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，情况逐渐好转。红疙瘩开始消退，瘙痒感也减轻了很多。虽然我仍然需要继续用药一段时间，但我已经可以重新出门工作和生活了。整个线上问诊过程不仅省去了我去医院排队等候的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷和高效的医疗模式，真的让我大开眼界。

我是一名颈椎病患者，最近在南宁市的一家医院看病，医生开了膏药让我贴在脖子上。可谁知，贴完膏药后，我的脖子开始红肿痒，非常难受。起初，我还以为是过敏反应，没太在意。但随着时间推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与一位皮肤科副主任医师的交流中，我了解到我的症状是接触性皮炎的表现。医生建议我口服西替利嗪片，涂抹地奈德乳膏，并避免抓挠刺激，尽量少接触水。同时，医生还提醒我要注意忌口，不要熬夜，不要吃狗肉、羊肉、海鲜鱼虾蟹、辛辣刺激性食物，然后要注意经常锻炼身体，提高机体免疫力。经过一周左右的治疗，我的症状明显缓解，生活也恢复了正常。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。前几天，我突然发现脚脖子上冒出了一片密密麻麻的疹子，非常痒，带有一点疼痛。起初，我以为是被虫子咬了，没太在意。但是疹子不仅没有消退，反而越来越多，伴随着轻微的肿胀。我开始感到焦虑和窘迫，担心这会影响我的工作和日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并初步诊断为过敏性皮炎，可能是接触性皮炎引起的。医生建议我使用硼酸洗液局部湿敷，并外用激素药膏，如卤米松乳膏或糠酸莫米松乳膏。医生还在线上开具了处方，并指导我如何正确使用药物。

在医生的指导下，我按照治疗方案进行了治疗。几天后，疹子开始消退，痒感也明显减轻。整个治疗过程非常顺利，既方便又有效。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，尤其是在面对一些常见疾病时，线上问诊可以大大节省时间和精力。

我是一名在沈阳市工作的白领，平时生活节奏快，压力大。最近天气转暖，我也开始享受户外活动的乐趣。然而，昨天下午我突然发现胸口处出现了一个红斑，摸上去还发热。起初我并没有太在意，想着可能是过敏或者日晒引起的。但是今天一天过去了，红斑不仅没有消退，反而变得更明显了。我的心情开始变得焦虑和窘迫，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和身份验证后，我很快就和一位专业的医生进行了视频通话。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我是否有接触过敏源或日晒过度的情况。根据我的回答，医生初步判断可能是接触过敏或日晒引起的皮肤问题，并推荐我使用糠酸莫米松乳膏进行治疗。同时，医生也提醒我注意避免接触可能引起过敏的物质，并在日常生活中做好防晒工作。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生的专业解答和治疗建议让我感到安心和放心。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望很快就能恢复健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我醒来发现手背上有一个红斑。起初我没太在意，毕竟生活中总会有各种小问题出现。但是当红斑开始扩散，伴随着瘙痒和不适时，我开始感到焦虑和困扰。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用丹皮酚乳膏，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生仔细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述判断可能是接触性皮炎。医生建议我换用糠酸莫米松乳膏，并提供了一些日常护理的建议。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还有些担忧和疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，红斑也开始消退。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和有效性，也让我更加重视自己的健康。

我是成都的一名白领，平时工作压力大，经常腰酸背痛。前几天听说艾灸贴可以缓解疼痛，就在网上买了一盒试试。谁知贴上去没多久，腰部就开始发红、起疹子，痒得我抓狂。起初我以为是皮肤过敏，自己涂了点皮炎平，结果情况越来越糟。红斑扩散到整个腰部，痒感加剧，晚上都睡不好觉。焦虑和窘迫感充斥着我，担心这次过敏会影响工作和生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告知我这是接触性皮炎，需要系统治疗。医生开具了依巴斯汀、复方甘草酸苷等药物的处方，并指导我如何正确使用。同时，医生还提醒我避免食用刺激性食物和饮酒，注意保持皮肤清洁和干燥。整个过程非常顺畅和高效，医生也很耐心地解答了我的疑问。

经过两周的治疗，我的皮肤逐渐恢复正常，红斑消退，痒感减轻。线上问诊不仅解决了我的问题，还让我体验到了便捷和高效的医疗服务。从此以后，我对互联网医院的信任和依赖大大增加。

我是一名忙碌的白领，总是为了工作而奔波。最近，我的脖子上出现了一些奇怪的水泡和红疹，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或者皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活。

我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。于是我决定寻求专业的医疗帮助，并选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知可能是接触性皮炎或带状疱疹引起的。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了相应的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始使用艾洛松乳膏进行外用治疗，并注意保持局部干燥清洁。同时，医生还建议我口服伐昔洛韦片和甲钴胺片，以帮助缓解症状和促进康复。经过一段时间的治疗和调理，我的脖子上的水泡和红疹逐渐消退，恢复了正常的皮肤状态。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取高质量的医疗服务。同时，我也意识到健康的重要性，决定从此更加注重自己的身体健康和生活习惯。

我是一名热爱运动的年轻人，为了更好地追踪自己的健康数据，最近购买了一款智能手环。然而，戴了几天后，我开始感到手腕处出现了红肿和瘙痒的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏。但随着时间的推移，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。我的心情也随之变得焦虑和不安，担心这会影响我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和手环的材质，结合图片进行了初步诊断，认为我可能患有接触性皮炎，建议我立即停止使用手环，并使用特定的药膏进行治疗。

除了手环引起的皮肤问题外，我还向医生咨询了胳膊上出现的白点点的情况。医生告诉我，这种情况可能是毛周角化症引起的，并不是白癜风的复发。虽然不需要特殊的治疗，但医生还是开了一些保湿霜，帮助我改善皮肤的干燥状态。

整个在线问诊的过程非常顺畅和高效，医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和生活建议。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，尤其是在当前的疫情形势下，能够为患者提供安全、快速的医疗服务。

我是一个在泉州市工作的年轻白领，最近总是感到脚背痒，白天还能忍受，但晚上脱了袜子后，痒感加剧，忍不住挠了几下。有一天，出去溜达了一整天，晚上回来发现脚面红肿，心中不免有些慌张。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

在与一位皮肤科医生交流后，我了解到我的症状可能是接触性皮炎，过敏引起的。医生建议我涂抹炉甘石洗剂和地奈德乳膏，并口服氯雷他定片。同时，医生也提醒我注意生活习惯，避免熬夜和食用辛辣刺激性食物及油腻食物，尽量不吃海鲜。整个问诊过程非常顺畅，医生也很专业，解决了我的疑惑和担忧。