糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个在泉州市工作的年轻白领，最近总是感到脚背痒，白天还能忍受，但晚上脱了袜子后，痒感加剧，忍不住挠了几下。有一天，出去溜达了一整天，晚上回来发现脚面红肿，心中不免有些慌张。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

在与一位皮肤科医生交流后，我了解到我的症状可能是接触性皮炎，过敏引起的。医生建议我涂抹炉甘石洗剂和地奈德乳膏，并口服氯雷他定片。同时，医生也提醒我注意生活习惯，避免熬夜和食用辛辣刺激性食物及油腻食物，尽量不吃海鲜。整个问诊过程非常顺畅，医生也很专业，解决了我的疑惑和担忧。

我还记得那天晚上，我的儿子从外面回来，手上和脸上都沾满了彩粉笔的痕迹。我们一家人都很开心，因为他看起来像一个小画家。然而，第二天早上，当我看到他手上和脸上起了许多小疙瘩，并且他一直在抓挠时，我开始感到担忧。这些疙瘩非常痒，我的儿子无法停止抓挠，导致皮肤变得红肿和破裂。我知道这不是普通的皮肤问题，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的应用程序，并与一位名叫洪医生的皮肤科专家进行了在线咨询。洪医生非常友善和专业，他详细询问了我的儿子的症状，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。经过一番分析，洪医生告诉我，这是接触性皮炎，可能是由于彩粉笔中的某些成分引起的过敏反应。他建议我给我的儿子使用糠酸莫米松乳膏来缓解症状，并注意避免接触可能引起过敏的物质。

我按照洪医生的建议进行了治疗，几天后，我的儿子的皮肤开始恢复正常。他的疙瘩消失了，痒感也减轻了很多。我们一家人都非常感激洪医生的帮助和指导。通过这次经历，我深刻认识到在线医疗服务的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

昨天晚上，十二点，我决定尝试一下新买的脱毛膏。作为一个爱美的女性，我总是想尽办法让自己看起来更好。然而，这次的尝试却让我付出了惨痛的代价。使用脱毛膏后不久，我的唇周开始出现红肿，疼痛难忍。起初，我以为只是皮肤过敏，于是抹了一些红霉素和氧氟沙星凝胶，希望能够缓解症状。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始感到焦虑和无助，毕竟今天我还有重要的约会。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，我的症状可能是接触性皮炎，并给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用抗过敏药物，并用生理盐水纱布冷敷受影响的区域。虽然过程中仍然有些疼痛和不适，但我知道这是恢复的必经之路。同时，医生也提醒我，接触性皮炎需要时间来治愈，不能心急。

这次经历让我深刻地认识到，健康比美丽更重要。我们在追求外表的同时，也不能忽视身体的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了信心和健康。

我从来没有想过，贴一款膏药会让我陷入如此的困扰。前段时间，因为腰间盘突出，我去医院开了这款膏药。医生告诉我，每天可以贴一片，连续使用三包。于是，我按照医嘱，开始了我的治疗之旅。

刚开始的一两天，感觉还不错。膏药似乎真的起到了缓解疼痛的作用。但是，随着时间的推移，我的皮肤开始出现了问题。首先是轻微的红肿，接着是瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为皮肤过敏或者是贴的时间太长了。可当我看到自己的皮肤变得越来越糟糕时，我开始感到恐慌。

我决定上网寻求帮助，找到了一个在线问诊平台。通过文字和图片，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这可能是接触性皮炎，需要立即停止使用膏药，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了新的治疗之旅。每天涂抹炉甘石洗剂和地奈德乳膏，口服氯雷他定片。同时，医生也提醒我要注意饮食和作息，避免熬夜和吃辛辣刺激性食物及油腻食物，尽量不吃海鲜。经过一段时间的治疗，我的皮肤终于恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，任何药物都有可能引起过敏反应。我们在使用药物时，必须严格按照医嘱，不能随意更改用药方式或剂量。同时，也要及时关注自己的身体变化，发现问题及时寻求专业的医疗帮助。

我是一名在珠海市工作的白领，平日里忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体健康。然而，最近一周我却被皮肤问题困扰着。我的脸部和下巴出现了大片的红肿痒，非常难受。起初我以为只是皮肤过敏，随便用了些药膏和护肤品，但情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是接触性皮炎。医生建议我停止使用所有的护肤产品，并使用0.1%普特彼软膏进行治疗。刚开始使用时会有刺激性，但医生保证这是正常现象。同时，医生也提醒我要注意观察是否有其他不适症状出现，例如玫瑰痤疮等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转。现在回想起来，如果不是及时寻求专业的医疗帮助，我的皮肤问题可能会变得更加严重。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性，尤其是在我们日常生活中难以抽出时间去医院的情况下。

我从来没有想过，自己会因为一场医美手术而陷入如此的困境。昨天中午，我在静安区的一家医美机构进行了黄金微针治疗，医生在开始前给我敷了麻药。然而，50分钟后，当我从麻醉中醒来时，发现自己的脸上布满了大片红印，触摸起来火辣辣的疼痛。我的心情从期待变成了恐慌和无助。

我立即联系了这家医美机构的客服，但他们的回应让我更加失望。他们只是简单地告诉我这是正常的反应，并没有提供任何实质性的帮助。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过朋友的介绍，我找到了这位医生，并在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的病史和症状。最终，他诊断我患有接触性皮炎，并给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了湿敷苯扎氯铵稀释液和细胞生长因子溶液的治疗。虽然一开始我对这种方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐改善。医生还建议我多吃油煸炒的胡萝卜和西红柿，注意防晒防辐射光，并在必要时进行氦氖激光照射治疗。

这次经历让我深刻地认识到，医美手术并非一件轻松的事情，需要谨慎对待。同时，我也体会到了线上问诊的便捷和有效性。感谢这位医生和京东互联网医院，让我重新找回了自信和美丽。

我从来没有想过，自己会因为一瓶化妆品而陷入如此的困境。事情发生在一个平凡的周末，我决定尝试一款新推出的“极光水”，据说可以让皮肤变得光滑透亮。然而，使用后不久，我开始感到皮肤发痒、红肿，甚至有轻微的疼痛感。我立即停止使用，但症状并未缓解，反而越来越严重。

我尝试了各种方法，包括吃抗过敏药物、涂抹舒缓霜等，但都无济于事。我的皮肤开始脱皮，尤其是在经常接触水的部位。这种情况持续了几天，令我感到极度的焦虑和无助。我知道我需要专业的帮助，但由于疫情的影响，去医院就诊变得困难重重。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的皮肤照片。最终，医生诊断出我患有严重的接触性皮炎，并开具了相应的处方药物。

在服用药物一周后，我的皮肤症状明显改善。医生还给出了详细的调理建议，包括避免使用刺激性化妆品、保持皮肤清洁和湿润等。现在，我的皮肤已经基本恢复正常，我也深刻地认识到，选择合适的化妆品和正确的使用方法是多么重要。

我从来没有想过，一个简单的手指问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是注意到我的左手食指开始脱皮，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者我洗手过于频繁。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我的食指不仅脱皮，还变得红肿，甚至有些疼痛。我开始担心这可能是某种皮肤病或者感染。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用润肤霜、避免接触可能引起过敏的物质等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由接触性皮炎或者过敏性皮炎引起的。医生建议我停止使用任何可能引起过敏的物质，并使用一些非处方药物来缓解症状。同时，医生也提醒我保持手部的清洁和湿润，避免过度洗手或使用刺激性强的洗涤剂。

经过一段时间的治疗和调理，我的手指终于恢复了正常。虽然这次经历让我感到很不舒服，但它也让我意识到在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。现在，我已经学会了如何更好地照顾自己的皮肤，并且也更加重视自己的健康了。

我是一名28岁的女性教师，最近我开始注意到自己的身体出现了一些不寻常的症状。我的拇指脱皮，指甲上有竖纹，脸上还有一个黑点点。每年这个时候，黑点点都会痒，挠的时候会脱落一些皮屑，周围有些红肿。这些症状让我感到很不舒服，也很担心自己的健康。

我决定寻求医生的帮助，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我是否做过相关检查，我告诉他我只咨询过医生，没去做过检查。医生分析认为，我的症状可能与上火有关，并建议我停止服用逍遥丸，因为它可能会引起嗓子疼的副作用。

医生还提醒我，手脱皮可能与维生素缺乏有关，可能需要补充维生素。同时，他也考虑到我可能患有接触性皮炎或过敏，建议我注意观察是否有其他症状出现。最近几天，我的耳朵后面也开始疼痛，医生认为这可能是淋巴结疼痛，可能与炎症有关，建议我尝试清热解毒一类的药物。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也学到了很多关于如何调理身体的知识。虽然我仍然需要去医院进行详细的检查和治疗，但这次问诊让我感到安心和放心，知道自己正在朝着正确的方向前进。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实生活中的一个问题困扰着：我的胳膊和腿上长了红色皮疹，痒痒的，非常难受。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或者皮肤干燥引起的。但是，随着时间的推移，皮疹不仅没有消退，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一位朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供了皮疹的照片。经过初步的观察和询问，医生告诉我可能是大漆引起的接触性皮炎，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，避免接触大漆是非常重要的。其次，医生建议我使用抗过敏药物西替利嗪和局部外用激素类药膏卤米松。同时，医生还提供了一些额外的建议，例如使用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液混合外用，或者打一支曲安奈得注射液来促进缓解。

经过一周的治疗，我的皮疹开始有所缓解。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经感受到了希望和安慰。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。