糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉给予了充分的重视。在了解了我的病情后，医生给予了详细的治疗方案，并询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常以及其他疾病史，确保了用药的安全性。

在医生的建议下，我需要服用云南白药来治疗我的视网膜出血的问题。医生开具了详细的处方，并在处方审核通过后，我顺利预约到了药品。在用药期间，医生也提醒我如果有任何不适要及时就诊，非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

那天，我站在乌鲁木齐的街头，阳光洒在我的脸上，却无法驱散我心中的忧虑。我的右眼突然出现了模糊的症状，这让我倍感不安。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

医生***在接到我的咨询后，首先提醒我必须完整查看我的病例。他的专业和细致让我感到安心。在详细询问了我的症状和过往病史后，他告诉我这可能是血压增高或眼底血管硬化导致的出血。

听到这个消息，我既惊讶又担忧。但是，医生***的语气让我感到温暖和希望。他告诉我，这种情况可以尝试口服**和血明目片**来促进积血的吸收。

两周后，我再次咨询医生***。他询问了我用药后的情况，并告诉我如果出血仍然明显，积血不消散，那么可能需要手术。听到这个，我虽然有些紧张，但更多的是对医生***的信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生***如同家人般的温暖。我想，这就是互联网医院带来的便利和关怀吧。

我还记得那个晚上，接到医生的电话，心就像被一只无形的手紧紧攥住。我的宝宝，34+1周早产，出生体重只有1700克，住了22天的保温箱后出院。2月16日初查眼底时，医生发现了视网膜出血的情况，我的世界一下子就崩塌了。每天都在担心宝宝的视力问题，2月25日复查左眼视网膜片状出血更是让我焦虑不已。前些时间，我在京东互联网医院上咨询过一位专家医生，医生建议两周后再复查。今天复查结果出来了，医生说有机化残留，需要做超声检查来确定是否会影响视力发育。我一听就慌了，超声？我在当地的妇幼保健院做的检查，医生从未提起过这个设备。难道是因为设备落后，或者是医生疏忽了？我不禁开始怀疑当地的医疗水平。

在与医生的对话中，我才了解到有机化是指出血残留的类似于膜的东西。医生告诉我，这个膜如果不及时处理，可能会影响宝宝的视力发育。我的心情一下子就从焦虑转变为恐慌。医生安慰我说，目前还没有药物可以干预这种情况，但可以通过超声检查来确定范围大小和是否有牵拉。如果确实需要手术，通常会在半岁以后进行玻璃体切除去掉这个膜。听到这里，我松了一口气，决定去广州大医院做进一步的检查和治疗。毕竟，宝宝的视力问题不能马虎。

在等待超声检查的过程中，我开始思考，为什么我要选择线上问诊？是因为方便快捷，还是因为可以得到更专业的建议？我想，可能是两者兼具吧。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，了解宝宝的病情进展；同时，也可以避免在医院排队等候的时间，节省宝贵的时间和精力。更重要的是，线上问诊让我有了更多的选择，可以选择更好的医院和更专业的医生来为宝宝诊治。

现在，我已经在广州大医院做了超声检查，结果还在等待中。无论结果如何，我都会全力以赴地为宝宝治疗。感谢京东互联网医院的专家医生，让我及时了解了宝宝的病情，避免了可能的视力问题。也感谢线上问诊的便利，让我可以更好地照顾宝宝的健康。

六月的午后，阳光透过树叶的缝隙洒在***的眼中，那是他左眼失明后的第一缕光线。自从发现左眼视野变成棕色，视力逐渐下降，转变成黑色圈基本失去视力，他的生活就发生了翻天覆地的变化。在昆明艾维眼科医院初步诊断为PCV后，他听从昆明医院的推荐，来到福州爱尔眼科医院寻求帮助。

在福州，他遇到了一位负责任的医生，他耐心地解释了病情，告诉他视网膜下出血很难通过手术清理干净，并详细介绍了治疗方法和后续可能出现的状况。医生的专业和关怀让***感到安心，尽管他现在左眼视力基本全失，但他相信，只要坚持下去，总会有希望。

术后第三天，他的视力仍然没有好转，甚至更加严重。但医生告诉他，这是正常的恢复过程，需要耐心等待。医生的建议让他学会了如何与疾病作斗争，如何在逆境中保持乐观。

在后续的治疗中，他了解到眼内注射是控制病情的办法，每月一针，连续三次，以后不定期打针。他也知道了如何避免再次出血，如何控制血糖和血压，如何保持良好的生活习惯。

这段经历让***深刻体会到，在医疗这条道路上，医生的品质至关重要。他们不仅是病痛的终结者，更是心灵的慰藉者。他感谢这位医生，也感谢京东互联网医院，为他提供了便捷的医疗服务。

最近，我突然发现自己的左眼一块视线变得黑了起来，有点像飞蚊一样，而且闭上另一只眼睛后只能感觉到边缘一块透光。我很担心，于是我在网上搜索了医疗咨询服务，找到了一家互联网医院。我很快收到了医生的回复，医生非常细心地询问了我的症状，还提醒我需要尽快到眼科做一个检查，以免出现严重的问题。医生告诉我，这种情况可能是由于眼底出血或者视网膜脱离引起的，需要及时治疗。我很感激医生的及时提醒和专业建议，于是我立刻按照医生的建议去了眼科做了检查。医生告诉我，幸好我及时就医，只是玻璃体出血，可以自己吸收，不需要手术。医生还耐心地为我解答了关于治疗和费用的问题，让我感到非常安心。我很感谢这位医生，他给了我及时的建议和支持，让我对互联网医疗服务有了更多的信心。

我最近发现自己眼睛视物模糊，有点晕眩，于是决定在京东互联网医院上找了一位眼底科医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状并查看我的病例，告诉我是视网膜出血导致的视物模糊，需要进行玻璃体注药加全视网膜光凝的治疗。

我非常担心手术问题，医生给我解释说玻璃体注药也是一种手术，只要把药打到眼睛里就可以了，并且告诉我治疗需要慢慢进行，效果不会那么快见到。

在了解治疗方案后，我询问了治疗费用，并且担心自己没有社保，医生建议我可以购买农村合作医疗保险来减少个人负担。

我还向医生咨询了手术预约和住院时间的问题，医生都一一进行了解答，并且告诉我可以直接过来门诊看病，不需要预约。

经过医生的详细解释和指导，我对治疗方案和费用有了更清晰的认识，感到非常放心，并且决定尽快购买医保并前往医院进行治疗。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，为我的病情和治疗方案给予了充分的关注和解答，让我对治疗充满信心。

您好，医生。

今天下午，我正在公园里跑步，突然发现右边的眼睛下面有一个小黑点，一开始并没有太在意，以为只是眼睛疲劳或者是眼屎。

然而，当我停下脚步，仔细观察时，发现这个小黑点并没有消失，反而随着我的眼睛移动而飘动。我开始感到有些不安，便决定找医生咨询一下。

我通过互联网医院预约了***医生的眼科问诊。在沟通中，***医生详细询问了我的症状，包括黑点的位置、大小、是否移动等。当我描述完症状后，***医生告诉我，可能是玻璃体混浊或视网膜出血的表现，建议我改天到医院散瞳查眼底。

听到这个建议，我有些紧张，但***医生的语气很温和，让我感到安慰。他告诉我，孤立小黑点一般问题不大，但为了保险起见，最好还是去医院检查一下。

虽然我最近很忙，但考虑到健康问题，我还是决定等到回北京后就去医院检查。在咨询的过程中，***医生还告诉我一些日常需要注意的事项，比如注意眼睛休息、避免长时间使用电子产品等。

通过与***医生的线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于眼睛保护的知识。虽然现在的小黑点还没有消失，但我相信只要注意保养，问题就不会太大。

最后，我想说，互联网医院真是方便快捷，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。感谢***医生的耐心解答和关心。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天忙碌的工作，突然接到了来自互联网医院的消息，提醒我有一份来自医生的回复。我立刻打开查看，发现是关于我视网膜出血的问题。我心中一紧，因为这是我最近一直在担心的问题。

我回想起上次在线上咨询的经历，那位医生给我留下了深刻的印象。她不仅耐心地询问了我的症状，还详细地解释了病情，让我对病情有了更清晰的认识。这次，她建议我将检查报告发送给她，以便更全面地了解我的病情。

我按照医生的建议，将检查报告上传了过去。很快，医生就回复了，她详细地分析了报告，并给出了治疗建议。她告诉我，目前我的视网膜出血情况有所缓解，但是仍需要持续观察。她还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

看着处方上的药物名称，我感到一丝安心。虽然我对药物的效果还有点不确定，但医生的专业建议让我相信，只要按照她的指导去做，我的病情一定会得到改善。

用药一段时间后，我的视力确实有所恢复，模糊的症状也有所减轻。我非常感激那位医生，她不仅为我提供了专业的治疗建议，还用她的耐心和细心给予了我很大的支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了我去医院的时间，还能在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。