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嘉言课堂丨执医考点消化性溃疡手术并发症2

嘉言课堂丨执医考点消化性溃疡手术并发症2
发表人:阿木好好消化
临床执业医师考点——消化性溃疡手术并发症早期2

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

消化性溃疡疾病介绍:
消化性溃疡是指在各种致病因素的作用下,胃黏膜发生炎性反应和病变,常发生于胃、十二指肠,通常与胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层可达更深层次。典型症状为上腹痛,可出现上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。及时应用药物治疗可治愈,预后良好[1,2]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 视频简介

     

    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 视频简介

    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 视频简介:


    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


    流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。

     

    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

  • 现代医学研究表明,腹部按摩作为一种简单易行的养生方法,具有诸多益处。首先,揉腹可以增加腹部肌肉和肠平滑肌的血流量,提高胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能,从而促进胃肠蠕动,改善消化吸收功能,预防便秘。对于老年人来说,这一作用尤为重要。

    其次,揉腹可以刺激末梢神经,促进腹壁毛细血管畅通,加速脂肪消耗,有助于减肥。此外,睡前揉腹可以使人心情愉悦,改善睡眠质量,对患有动脉硬化、高血压、脑血管疾病的患者有一定的辅助治疗作用。

    揉腹还有以下几大好处:

    1. 预防和治疗胃、十二指肠溃疡:每天三餐后揉腹,每次约5分钟,可帮助缓解胃酸分泌过多,预防溃疡病。

    2. 缓解慢性肝炎:每天早晚坚持揉腹,有助于舒肝解郁、调理脾胃,缓解肝区隐痛、腹胀不适、食欲不振等症状。

    3. 预防手术后肠粘连:伤口愈合后,每天早晨起床前、上午10点、下午3点钟和每晚睡前各揉腹1次,有助于预防手术后肠粘连。

    4. 促进新陈代谢:揉腹可以促进血液循环,增强新陈代谢,有助于身体健康。

    5. 缓解压力:揉腹可以放松身心,缓解压力,提高生活质量。

  • 2024年7月的一个清晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在温馨的小屋里。我,一个忙碌的上班族,因为孩子近期的健康问题,不得不放下手头的工作,寻求专业的医疗帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单快捷的预约流程,我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。

    在与医生沟通的过程中,我详细描述了孩子的症状:3岁,食欲不振,口臭,便秘,挑食。医生耐心倾听,细心询问,让我感受到了专业和关怀。

    医生根据我的描述,建议孩子继用胃蛋白酶,并加上四磨汤口服液。听到这个建议,我心中有些忐忑,担心药物会有副作用。医生安慰我说,四磨汤口服液是专门调理消化问题的,对孩子的身体不会有太大影响。

    在医生的指导下,我给孩子服用了四磨汤口服液。两周后,孩子的症状明显改善,食欲变好了,口臭和便秘也消失了。看到孩子的笑容,我心中的石头终于落地。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为更多的人带来健康和便利。

  • 线上问诊,健康相伴

    那天,我因为工作繁忙,没有时间去线下医院看病,便尝试了互联网医院的线上问诊服务。记得是早上十点钟,我打开手机,登录了京东互联网医院,立刻就看到了一位医生在线上等待。

    医生的态度非常友好,他详细询问了我的症状,我告诉他最近总是感觉两肋下不舒服,尤其是吃饭后。医生听完后,建议我进行一下Ct检查,并告诉我如果肺部没什么问题,那可能是因为胆汁反流或者是腹腔炎症引起的。

    检查结果出来了,急诊科说肺部没有问题,呼吸内科说肺部有少量炎症,但急诊科已经打了针,应该没什么大碍。医生告诉我,根据我的症状和检查结果,两肋的不适不是肺部引起的,而是可能与胆汁反流有关。他建议我可以尝试按照胃食管反流的治疗方案进行治疗。

    我向医生咨询了我目前正在使用的药物,包括富马酸、奥美拉唑、胆宁片、回三流片、杜密克以及胰酶。医生告诉我,这些药物目前使用是合适的,但如果有明显的反酸烧心,两肋下不适的情况,可以考虑适当增减药物。

    我还提到最近因为肠梗阻吃了个比沙可定,拉肚子几次好些了。医生询问了我肠梗阻的症状是否有所好转,我回答说腹胀症状有所减轻。医生告诉我,如果腹胀情况持续,可能需要调整治疗方案。

    在整个咨询过程中,医生都非常耐心,详细地解答了我的每一个问题,让我对病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和敬业精神有了更深的敬意。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。作为河南郑州市的一名普通居民,我通过互联网医院平台,预约了一位消化内科的主治医师进行线上咨询。医生的温和问候让我感到一丝安慰,他询问我是患者本人还是为家属问诊,我回答是本人后,他开始详细询问我的症状。

    我没有明显的不舒服,只是想了解关于澳B420益生菌胶囊的事情。医生告诉我,没有不舒服的话,一般没有必要服用益生菌,但如果想尝试,也没有明显的副作用,都是安全的。我听了他的话,心里踏实了许多。

    接着,我提到了自己曾经患有急性胰腺炎,后来好了不用吃药了,想知道能不能吃益生菌。医生告诉我,没问题,这不会有影响。我心里充满了感激,对医生的耐心和细致感到非常敬佩。

    在咨询的过程中,我还提到了每天适量喝大麦苗粉的问题。医生告诉我,大麦苗粉类似于青汁,按成分和原理应该影响不大,但他们对这方面的研究并不太多。

    整个咨询过程持续了48小时,医生的专业和耐心让我非常满意。他提醒我,如果有后续问题可以随时提问,并且还提供了追问包。结束时,他还告诉我可以通过京东app或京东健康app搜索他的名字进行再次咨询,或者购买私人医生/随访服务获得长期服务方案。我对他良好的服务表示赞赏,并祝愿他生活愉快,身体健康。

  • 那是一个平凡的下午,我因为最近一段时间总是中午吃完饭就肚子疼,而且伴随着口干口苦口臭的困扰,决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

    医生首先询问了我的基本情况,然后详细询问了我的症状,包括疼痛的部位、频率以及是否有其他不适。在了解了我的日常饮食后,医生指出我可能存在两个问题:口干口苦口臭以及腹痛排便。

    医生建议我首先排除幽门螺杆菌感染,因为这是一种可能导致口臭的常见原因。同时,他还指出我可能对牛奶中的乳糖不耐受,导致肠道菌群紊乱,从而引起腹痛和排便问题。

    医生为我开了一段时间的益生菌和复方消化酶,并建议我停掉纯牛奶。我还了解到,如果效果不佳,可以考虑使用马来酸曲美布汀来调节肠道敏感性。

    在医生的建议下,我开始尝试调整饮食,并按照医生的处方服用药物。虽然过程有些艰难,但我相信在医生的指导下,我能够逐渐改善我的健康状况。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使是在繁忙的都市生活中,我们也可以通过互联网享受到高质量的医疗服务。感谢那位专业、耐心的医生,让我对自己的健康有了更深的了解,也让我对未来的生活充满信心。

  • 我最近几天吃点东西就感觉闹肚子,偶尔还会觉得胃寒,这段时间上海都封了,线下医院也都关了,无法去看医生。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,让我详细描述了我的症状。我描述完后,医生询问了我的既往病史和药物过敏情况,然后给出了建议。

    医生非常耐心地为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。他还给了我一些建议,让我注意饮食,避免生冷酸辣的食物,不吃硬的食物。我感到很满意,于是预约了药品。药师审核通过后,我顺利预约了药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生专业且耐心,让我感到很放心。我对互联网医院的服务很满意,希望自己能早日康复,身体健康。

  • 我的线上问诊之旅

    今天,我如往常一样,坐在电脑前,准备开始我的线上问诊之旅。我的电脑屏幕上,出现了一位和蔼可亲的医生形象,他就是我的主治医生***。

    医生助理小王先和我打了招呼,他告诉我,医生助理会辅助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很安心,因为我知道,医生们都在尽最大的努力来帮助我。

    接下来,小王开始询问我的病情。他让我详细描述了我的症状,包括发病时间、病情变化等。我尽量详细地回答了他的问题,因为我知道,这些信息对于医生做出准确的诊断非常重要。

    小王在了解了我的病情后,告诉我医生会尽快给我回复。我耐心等待,不久后,医生***出现了。他首先感谢我配合他们的工作,然后详细询问了我的病情,并对我的病情进行了分析。

    在了解了我的病情后,医生为我开具了处方,并告诉我用药的注意事项。他非常耐心地解释了药效和副作用,让我对用药有了更深入的了解。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问。这让我对医生充满了信任。

    问诊结束后,医生提醒我,如果用药期间有任何不适,请及时线下就诊。这让我感到很贴心,因为我知道,医生们始终关心着我的健康。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性。它让我足不出户就能得到专业的医疗帮助,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院,寻求消化内科的在线咨询。一打开页面,便有一位医生的助手与我联系,他耐心地询问了我的基本病情信息,让我感到温暖和安心。

    在接下来的对话中,助手详细询问了我的症状,包括症状的加重或缓解因素、是否做过相关检查,以及是否应用过相关药物。他的细心和专业的态度让我对他充满了信任。

    过了一会儿,助手告诉我,主任医生已经看到了我的病情信息,并开始回复。医生首先确认了我是患者本人,然后针对我的病情给出了专业建议。他告诉我,春节时我做的肠息肉切除可能导致了现在的症状,并推荐我先尝试中医老师的药,观察一周到两周。

    我提出了关于庆大霉素口服的问题,医生解释说,庆大霉素可以口服,可能是当地没有口服剂型,所以推荐使用注射液。同时,医生还针对我反流口苦的症状,推荐使用莫沙必利促进胃肠道蠕动。我非常感激医生的专业和细心。

    在医生的指导下,我开始服用中药和莫沙必利。五天后,我再次与医生联系,询问症状是否有所减轻。医生告诉我,如果症状没有明显改善,我们将调整治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、细心和耐心让我对未来的治疗充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定能够得到有效控制。

  • 昨天中午,小朋友吃了腐烂的草莓,导致患者十分担心。患者在互联网医院上与医生进行了问诊,医生耐心倾听患者的描述,详细询问情况并给予专业建议。医生提醒患者不要过于紧张,解释了吃不卫生食物可能导致的消化道问题,安抚了患者的焦虑情绪。通过细致的沟通,医生给予了患者正确的指导,最终让患者安心。

    在问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了及时有效的帮助。这种关怀与专业并重的服务理念,让患者感受到了医生的温暖和专业。

  • 我是一个生活在广西贵港市的普通人,最近有些不舒服,决定尝试在互联网医院上进行问诊。通过在线咨询,我遇到了一位消化内科的医生,他非常耐心地听我描述症状,然后给出了专业的建议。

    医生提醒我要及时就诊,建议我做进一步的检查,以便找出病因。他还为我开了一些药物,并解释了药物的作用和副作用。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

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