看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

消化性溃疡，又称胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种常见的胃肠道疾病。它主要由于胃酸和胃蛋白酶对胃壁和十二指肠壁的损伤导致。

哪些人群容易患消化性溃疡？幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、有家族史、吸烟、不规律饮食、情绪波动等因素都可能导致消化性溃疡。

消化性溃疡的典型症状包括上腹部疼痛、烧心、反酸、恶心等。疼痛具有周期性、节律性，常因饮食、情绪等因素诱发。

治疗消化性溃疡主要采用药物治疗，包括抑酸剂、抗生素、胃黏膜保护剂等。同时，日常生活中也要注意饮食、作息、情绪等方面，以促进溃疡愈合。

预防消化性溃疡，首先要养成良好的生活习惯，如规律饮食、戒烟限酒、避免精神压力等。此外，定期体检、早发现早治疗也是预防消化性溃疡的重要措施。

消化性溃疡并非常见病，但若不及时治疗，可能导致严重的并发症，如消化道出血、穿孔等。因此，一旦出现消化性溃疡的症状，应及时就医。

问诊已开始，这次通过互联网医院平台，我与医生进行了线上的咨询。医生助理提醒我，可能会有人辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示了感谢。

医生首先询问了我是否有照片，我表示没有。接着，医生详细询问了我的症状，包括大便的颜色、形状、以及是否有肠胃炎史。我告诉医生，我的大便黑亮且粘马桶，有时肚子胀、放屁，想拉却拉不出来，小肚子也疼。

医生根据我的症状，建议我检查大便常规和潜血，看看是否有消化道出血的可能。我了解到目前我的病情按消化性溃疡出血治疗，医生开了兰索拉唑和复方嗜酸乳杆菌给我，并详细说明了服用方法和注意事项。

医生还提醒我要注意饮食，吃软食、清淡食物，避免辛辣刺激，保持良好的作息习惯。我认真记下了医生的每一句话，并感谢医生的专业和耐心。

在医生的指导下，我通过互联网医院平台完成了处方开具，药师审核通过后，我可直接预约药品。整个过程中，医生的专业素养和细致关怀让我感受到了互联网医疗的便捷和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体来到了线上医院，心中满是焦虑和不安。屏幕那头，一位医生认真地看着我的病情描述，他的语气温和而专业，让我感到一丝安慰。

医生的助手很快就联系了我，详细询问了我的病情，包括消化不良、反酸烧心等症状。虽然我有些紧张，但他们的耐心和细致让我渐渐放松下来。

医生通过询问，了解到我两年前曾做过胃镜，结果显示为非萎缩性胃炎，但最近症状加重。他告诉我，可以先尝试一些药物治疗，并建议我再进行一次胃镜检查。

当医生询问是否需要开具处方时，我有些犹豫。医生却非常耐心地解释了用药的必要性，并为我开具了雷贝拉唑和莫沙必利的处方。

在用药的过程中，我遇到了一些问题。我询问医生是否可以同时使用果胶铋，他告诉我这是保护胃粘膜的药物，也可以使用。这让我感到非常温暖，因为我知道，他真正关心我的病情。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也庆幸自己选择了线上医院这样的便捷方式。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能得到及时的治疗和关爱。

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，虽然它易反复发作，但通常通过抗溃疡药物治疗后症状能得到缓解。然而，如果患有溃疡病史的患者在常规治疗下疼痛不缓解或效果不明显，那么可能预示着溃疡病情恶化。

以下是一些胃溃疡恶化的前期征兆：

进行性消瘦及贫血

胃溃疡患者通常不会出现明显的消瘦症状，除非溃疡长期或大量出血。对于年龄在40-50岁以上的胃溃疡患者，如果出现短期内食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、吐宿食或暗红色食物，并伴有全身疲乏和进行性消瘦，这可能意味着溃疡病情恶化。

比较固定的包块

胃溃疡或十二指肠溃疡通常不会形成包块。但如果发生癌变，溃疡会逐渐变大、变硬，在晚期可以在左上腹摸到包块。这个包块质地坚硬，表面呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之会感到疼痛。疼痛可能会放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。出现这种包块时，很可能胃溃疡已经发生癌变。

疼痛性质和规律改变

疼痛是胃溃疡最常见的症状，通常是上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛；典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1-2小时发生，持续一两个小时，然后逐渐减轻。但也有一些溃疡病人的疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。此外，溃疡病的疼痛可能会因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都应警惕恶变，要及时去医院做进一步检查。

对于胃溃疡患者来说，及时的治疗和日常保养至关重要。除了按时服用抗溃疡药物外，患者还应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。

如果出现上述症状，患者应及时就医，由专业医生进行评估和诊断。医生可能会建议进行胃镜检查、病理检查等检查项目，以明确诊断和制定治疗方案。

总之，胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，但若不及时治疗和保养，可能会发生癌变。患者应引起重视，及时就医，并积极配合医生的治疗。

秋风渐起，气温逐渐降低，胃溃疡患者们开始感受到秋天的“恶意”。

据统计，春秋两季是胃溃疡的高发期，这主要是因为气温变化较大，容易导致胃酸分泌增多，胃黏膜屏障受损。此外，秋季人们食欲增加，容易暴饮暴食，也是诱发胃溃疡的一个重要原因。

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、反酸、烧心等症状。它的发生与多种因素有关，包括胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损、饮食习惯不良、精神压力等。

那么，如何预防和治疗胃溃疡呢？首先，要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。其次，要养成良好的生活习惯，保持规律作息，避免过度劳累。此外，还可以通过以下方法来预防和治疗胃溃疡：

1. 药物治疗：根据医生的建议，合理使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。

2. 生活方式调整：戒烟限酒，减少精神压力，保持心情舒畅。

3. 饮食调理：保持饮食规律，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻食物。

4. 定期复查：及时了解病情变化，以便及时调整治疗方案。

消化性溃疡的检查方法及诊断

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其诊断主要依靠以下几种检查方法：

一、内镜检查

内镜检查是诊断消化性溃疡的金标准。通过胃镜或肠镜，医生可以直接观察到溃疡的具体情况，包括溃疡的大小、形态、深度等。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起。

二、X线钡餐检查

钡餐检查是一种无创检查方法，通过口服钡剂，医生可以观察到胃肠道粘膜的形态变化。消化性溃疡在钡餐检查中表现为壁龛或龛影，即钡剂填充溃疡凹陷部分形成的影像。胃溃疡的龛影多见于胃小弯，而十二指肠溃疡的龛影则常见于球部。

三、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因之一。检测幽门螺杆菌的方法包括：①细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌；②尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性；③血清学检查抗幽门螺杆菌抗体；④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定幽门螺杆菌DNA。其中，细菌培养是最可靠的方法。

四、胃液分析

胃液分析可以检测胃酸分泌情况，帮助判断消化性溃疡的类型。正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h，而十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。

五、其他检查

除了上述检查方法外，医生还会根据患者的具体情况，进行其他检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以全面了解患者的病情。

总结

消化性溃疡的诊断需要综合运用多种检查方法，才能得出准确的结论。患者应积极配合医生进行检查，以便及时得到治疗。

随着秋风渐起，气温逐渐降低，医院里老年性溃疡病患者数量明显增多。专家指出，这主要与秋季胃酸分泌增多有关。

秋季冷空气的刺激会导致人体神经系统兴奋性增强，进而影响胃肠调节功能，使胃酸分泌增加。过多的胃酸刺激胃黏膜，导致胃发生痉挛，从而诱发溃疡病。

溃疡病，顾名思义，与胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关。为了预防和治疗溃疡病，以下几方面需要特别注意：

一、保持心情舒畅

情绪波动会影响胃的蠕动和胃液分泌，加重溃疡病病情。因此，保持心情舒畅，避免精神紧张、愤怒或压抑至关重要。

二、合理饮食

饮食应定时定量，以易消化食物为主。注意食物卫生，冷热适宜，避免过硬、过辣、过酸等刺激性食物。晚餐尽量清淡，睡前不宜进食。

三、戒烟限酒

吸烟和饮酒都会刺激胃酸分泌，降低胃肠黏膜抵抗力。长期吸烟、饮酒甚至可能诱发溃疡癌变。

四、注意保暖

秋季气温下降，应注意保暖，防止感冒。特别是腹部保暖，避免受凉。

五、保证充足睡眠

生活规律、避免过度劳累是预防溃疡病的重要措施。保证充足的睡眠，有助于提高身体抵抗力，促进胃黏膜修复。

六、积极治疗

幽门螺杆菌感染是引起溃疡病的主要原因之一。建议患者到正规医疗机构检测幽门螺杆菌，并接受正规药物治疗。同时，尽量避免使用刺激胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药等。

胃部隐痛，可能是慢性胃炎或消化性溃疡的信号。

慢性胃炎是一种常见的胃黏膜慢性炎症性病变，主要由幽门螺杆菌感染引起。根据胃炎的病理变化，可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊性胃炎。慢性胃炎患者通常没有明显症状，部分患者会出现上腹部不适、早饱、反酸、胃灼热、恶心或者呕吐等症状。

消化性溃疡是指消化道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化时发生的溃疡，常见于胃和十二指肠。患者通常会有轻度间歇性上腹疼痛，疼痛不剧烈，且不会进一步加重。消化性溃疡的形成可能与长期不健康的饮食习惯、长期情绪紧张、焦虑等因素有关。

治疗慢性胃炎和消化性溃疡，常用的药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。克拉霉素是一种大环内酯类抗菌药物，通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。适当的运动、增强免疫力、科学的饮食管理、规律的作息、保持乐观开朗的心态、戒烟限酒等，都是预防慢性胃炎和消化性溃疡的重要措施。

如果出现胃部隐痛等症状，建议及时就医，进行相关检查，以便确诊并制定合理的治疗方案。

在日常生活中，我们应该注意以下几点：

1. 饮食方面：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持饮食清淡。

2. 生活习惯：保持规律的作息，避免熬夜，适当运动，增强身体抵抗力。

3. 情绪管理：保持乐观开朗的心态，避免情绪波动过大。

4. 个人卫生：饭前洗手，餐具要定期消毒。

5. 定期体检：定期进行体检，以便早期发现病情。

口臭问题困扰着许多人，尤其是当口臭与胃病相关时，更让人感到困扰。胃病引起的口臭不仅影响社交，还可能提示着潜在的健康问题。本文将为您详细介绍胃病引起的口臭原因、治疗方法以及日常保养建议，帮助您摆脱口臭困扰。

首先，我们需要了解胃病引起口臭的常见原因。幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、功能性消化不良等都是常见的胃病类型，它们都可能导致口臭。

针对幽门螺杆菌感染，最有效的治疗方法是根除治疗。通常采用四联方案，包括1种质子泵抑制剂、2种抗生素和1种铋剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑等，铋剂如复方铝酸铋等，具体药物选择需在医生指导下进行。

消化性溃疡引起的口臭，治疗上主要采用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。胃溃疡一般需要服用4到6周，十二指肠溃疡则需要服用4周。

功能性消化不良引起的口臭，治疗上主要根据症状选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑，或配合促胃肠动力药如复方消化酶、枸橼酸莫沙必利等。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线、漱口水等，可以有效缓解口臭。此外，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，保持良好的作息习惯，都有助于改善口臭问题。

如果您的口臭问题持续存在，建议及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗。不要自行用药，以免延误病情。

那是一个普通的周末，我像往常一样在京东互联网医院预约了消化内科的在线咨询。医生***，一位经验丰富的专家，总是耐心地倾听我的每一个症状。

那天，我向***医生描述了我的困扰：昨日在本院做了检查，并开药，当晚按嘱咐用药后产生效果。然而，今日早上，我又出现了上呕反应。我已经吃过空腹药，但现在不敢进食，担心再次引起不适。

***医生首先安慰了我，告诉我不用过于担心。然后，他询问了我昨晚的饮食情况，得知我之前吃过的鸡肉肠可以吃后，他建议我可以先尝试吃一些米粥和咸菜。他说，先不吃鸡肉肠，以免引起不适。另外，他建议我可以尝试吃一些其他熟食。

在咨询的最后，我询问了明天是否可以复诊，***医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了实用的建议，还让我感到安心和温暖。我知道，无论何时何地，只要有***医生在，我就不会感到孤单。