看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是去年深秋的一个午后，我正坐在家里的沙发上，翻看着手中的体检报告，心里不禁有些担忧。体检结果显示我的胆固醇偏高，医生在报告中建议我进行颈动脉彩超检查，并建议我口服他汀类药物来控制胆固醇。

由于工作繁忙，我并没有立即去医院进行检查。直到一个周末，我决定通过互联网医院进行咨询。我找到了一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。

在医生的建议下，我进行了颈动脉彩超检查，结果显示我的动脉粥样硬化程度不高，但医生仍然建议我长期服用阿托伐他汀来控制胆固醇。

在血糖方面，医生建议我进行糖化血红蛋白的检查。经过检查，我的糖化血红蛋白值为6.4，医生告诉我这个数值相对较高，但可以先观察一段时间，不需要立即使用降糖药物。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅详细解答了我的问题，还耐心地为我解释了病情和治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了如何进行健康管理。我决定今后更加注重饮食和运动，同时按照医生的建议进行治疗。

这次互联网医疗体验让我深刻体会到了科技为医疗带来的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和希望。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点开了京东互联网医院，预约了内分泌科的专家进行线上问诊。屏幕对面，那位医生***给我详细地分析了我的病情，他告诉我，我的血脂、胆固醇都偏高，甚至有中度脂肪肝的风险。

我听了有些担心，但医生***的语气却很平和，他告诉我，我们可以通过调整饮食、加强运动和服用药物来控制病情。他详细解释了甘油三酯和胆固醇的区别，让我明白了血脂异常的成因和治疗方法。

医生***还询问了我的生活习惯，得知我因为工作原因很难做到低脂饮食，体重也偏重，他建议我在服药的同时，要尽量控制饮食，减少油腻食物的摄入，并增加运动量。

根据我的病情，医生***为我开具了处方，包括非诺贝特、阿昔莫司等药物，并详细说明了服药的剂量和注意事项。他还告诉我，要定期复查血脂、肝功能等指标，以便调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程有些艰辛，但每当看到病情有所好转，我就能感受到坚持的意义。我要感谢京东互联网医院，感谢那位为我细心解答的医生***，是他让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗帮助。

那天，我打开手机，突然收到了一个来自‘健康守护’的线上问诊邀请。我犹豫了一下，还是鼓起勇气点了进去。屏幕那头，一位看起来温文尔雅的医生出现在了我的面前，他亲切地问候了我，并告诉我他会仔细阅读我的病情描述。

‘血脂高，血糖稍微高一点，您有吸烟吗？’医生的提问让我有些意外，但我还是如实回答了。‘肝囊肿和肾结石没什么大碍，心血管那个值偏高，有没什么问题？’医生接着问道。我告诉他，我最近确实有些心脏不舒服的感觉。

医生告诉我，血脂需要降低，他给我开了一些药物，并详细解释了药物的作用和服用方法。他还告诉我，D2这个指标是血栓风险的一个参考值，如果有过脑梗死、冠心病或者肺梗死、下肢血管血栓的话，要坚持抗聚稳斑治疗。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。当我结束时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我再也不用担心无法及时就医的问题了。感谢‘健康守护’提供的这项服务，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的体检报告出来了。虽然之前也有过一些小病小痛，但这次体检的结果让我有些担忧。我拨通了京医互联网医院的服务电话，希望能得到专业的帮助。

电话那头传来了温柔的声音，一位医生接听了我的电话。我向他简单描述了我的情况，包括嗓子疼和肚子疼。医生耐心地倾听，并告诉我他会查看我的体检报告，稍后给我回复。

过了一会儿，医生回电了。他首先查看了我提交的体检报告，然后详细询问了我的症状。他告诉我，目前主要是血脂高，还有HPV53感染，其他问题不大。我有些惊讶，因为我对HPV53并不了解，医生耐心地为我解释了它的含义和可能的影响。

我担心HPV53是否需要复诊，医生告诉我，短期内不需要定向检查，但半年后需要复查。他还提醒我，在日常生活中要注意饮食，少吃辛辣、高脂、高盐的食物，海鲜也要少吃。此外，我还有尿酸和血糖偏高的问题，医生建议我定期复查。

与医生的交流让我感到非常安心。他不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细致。在得知我的担忧后，他不仅给出了专业的建议，还安慰我不要过于担心。我觉得，在互联网医院，我得到了真正的关怀和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身在何处，我们都可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日，徐汇区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是胆固醇偏高，经过与医生的交流，医生开具了处方并给出了详细的用药指导。张先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

在与医生的对话中，张先生提到他是一位前列腺癌患者，医生在考虑到他的特殊情况后，给出了针对性的治疗方案。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了医生的职业道德和责任感。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也展示了互联网医院在提高医疗服务效率和便利性方面的优势。同时，医生的专业知识和良好沟通能力也得到了充分体现。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。最近，我的转氨酶和胆红素过高，彩超显示胆囊正常，轻度脂肪肝，这让我十分担忧。在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状和生活习惯。

***医生耐心倾听，询问了我最近的生活方式，包括饮食、运动等。了解到我最近在减肥，主食摄入较少，且熬夜赶论文，导致睡眠浅。医生根据我的情况，分析说可能是超重和代谢紊乱导致的。

医生为我制定了详细的治疗方案，包括减重、调整饮食结构、增加运动量、药物治疗等。他还提醒我，要注意油品的选择，多吃蔬菜，少吃油腻食物。在医生的建议下，我开始了新的生活节奏，饮食上尽量以水煮菜、凉拌菜为主，用亚麻籽油、橄榄油烹饪。

在用药方面，医生为我开具了谷胱甘肽和甘草酸二铵等药物，并告诉我这些药物是处方药，需要在药店购买。我按照医生的指导，开始服用这些药物，并定期监测肝功能和尿酸水平。

随着时间的推移，我的转氨酶和胆红素水平逐渐下降，身体状况也有所好转。我对***医生的医术和医德都十分敬佩，感谢他为我提供了专业的指导和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的优质服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

大夫，帮忙看下指标。

最近有点不适，想问问您。

之前心跳过速查了一下。

最近有甲流刚恢复。

电动态心电图查了吗？

肝的指标是不是有点高？

心电图没事儿。

现在还心跳加速吗？

现在好了。

肝的指标略高，没有意义。

肝指标高主要是什么原因？

与你近期甲流吃药有关系。

这个两周后复查。

现在最重要的是甘油三酯高，平时要清淡饮食，适当运动。

一个月后复查，如果还高就需要吃非诺贝特降脂。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

现在最重要的是甘油三酯高，平时要清淡饮食，适当运动，这个主要是什么原因造成的？

吃的太油。

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着一份焦虑的心情走进了互联网医院，屏幕那头的***医生用温暖的声音问候了我。我告诉他我需要降胆固醇的药，他很快就为我提供了专业的建议。

***医生首先询问了我的生活习惯和病史，然后仔细查看了我上传的血脂报告单。他告诉我，我的血脂数值虽然有所偏高，但还在可控范围内。他推荐了我一种叫做多廿烷醇的药物，并解释了其作用和服用方法。

在咨询过程中，***医生始终保持着耐心和细致。他不仅为我解释了药物的作用原理，还告诉我如何通过饮食和生活习惯来控制血脂。他还提醒我，服用药物期间需要定期复查血脂，以便及时调整治疗方案。

在了解了药物的具体信息后，我决定尝试一下。***医生为我开具了处方，并详细说明了用药剂量和复查时间。他告诉我，药物需要坚持服用一段时间，才能看到明显的效果。

在用药过程中，我感受到了***医生的专业和关怀。他定期询问我的用药情况，并针对我的反馈进行调整。现在，我的血脂已经逐渐恢复正常，我也对未来的生活充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我找到了一位既专业又贴心的医生，他不仅为我解决了健康问题，还让我感受到了家的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“XXX互联网医院”的线上咨询室。我是一名来自四川成都的36岁女性，饱受脂肪肝、血糖高的困扰，甲状腺部分切除已经两年了。甘油三酯12.33，空腹血糖6.76，糖化血红蛋白6.6，这些数字让我感到无比沉重。

在医生的建议下，我开始了我的线上问诊之旅。那位内分泌科的医生，用他温和的语调和专业的知识，让我感受到了久违的安心。他详细询问了我的病史，耐心地为我分析病情，给出了针对性的治疗方案。

医生告诉我，我的高血脂、高血糖问题，与体重、饮食、生活习惯密切相关。他建议我严格控制饮食，增加运动量，并给出了详细的饮食建议。他还为我开具了非诺贝特和护肝片，帮助我控制血脂和血糖。

在医生的帮助下，我逐渐改变了不良的生活习惯，饮食更加健康，运动也变得更加规律。经过一段时间的努力，我的血脂、血糖指标都有了明显改善。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

医生告诉我，线上问诊虽然方便快捷，但并不能完全替代线下诊疗。在用药过程中，我需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。我很庆幸，在这个信息时代，我能通过网络，找到这样一位负责任的医生，为我提供专业的医疗咨询。

如今，我的病情已经得到了有效控制，生活质量也得到了明显提高。我要感谢那位内分泌科的医生，是他用专业的知识、耐心的态度，让我重新找回了健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一位来自辽宁沈阳的患者，最近身体出现了一些状况，高血压、脂肪肝，让我倍感困扰。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到有效的治疗建议。

我找到了一家知名的互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，我就收到了回复，一位经验丰富的医生助理与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并告诉我，主任医生正在忙碌，但会尽快给我回复。

在等待的日子里，我详细描述了我的病情，包括血压、血脂的变化，以及我服用的药物。我上传了之前的检查单和病历资料，希望能得到医生的帮助。

终于，主任医生给出了回复。他首先肯定了我的生活习惯，并指出我的血脂水平有所反弹，同时伴有肝功能异常。他建议我改变生活方式，低脂饮食，限制饮酒，并推荐了一些保肝药物。针对血压问题，他建议我尝试更换降压药，以降低晨起血压。

在咨询过程中，医生非常关心我的病情，耐心解答我的疑问。他不仅给出了治疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对疾病。这让我深感温暖，也增强了我战胜疾病的信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康。