糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个快乐的孕妇，期待着新生命的到来。然而，随着孕期的推移，我的抑郁症状开始加重。起初，我只是感到疲惫和无助，但很快就发展成了一种深深的绝望感。我开始有轻生的念头，甚至厌恶自己的存在。每天都是一个挑战，我无法面对家务和日常生活的压力，总是感到被压垮。

在这个时候，我遇到了一个在线医生。通过互联网医院的平台，我们进行了远程会诊。医生耐心地听我描述了我的症状，并告诉我我并不孤单。许多孕妇都经历过类似的困扰，但他们通常不会寻求帮助，因为害怕被误解或受到指责。医生建议我重新开始服用抗抑郁药物，并且强调了及时治疗的重要性，否则可能会对胎儿产生负面影响。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且逐渐恢复了正常的生活节奏。虽然仍然有时会感到沮丧和无助，但我知道我可以随时联系医生，得到支持和指导。互联网医院为我提供了一个安全、便捷的平台，使我能够在家中就接受专业的医疗服务。

我从未想过自己会陷入这样的困境。产后九个月，原本应该是享受新生儿带来的喜悦和家庭温暖的时刻，但我却被婆媳矛盾所困扰。每次争吵过后，我就变得暴躁易怒，焦虑不安，甚至攻击自己或身边的人。这种情绪的波动让我无法正常生活，影响了我与家人的关系，也让我对未来充满恐惧和担忧。

我知道我需要帮助，于是决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并对我的情况进行了详细的分析和解释。最终，医生建议我去医院进行面对面的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并且学习了一些调节情绪和应对压力的技巧。虽然恢复的过程并不容易，但我感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的平衡和希望。

我还记得那天，阳光明媚，鸟儿在窗外欢快地歌唱。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空，沉重而压抑。产后第五个月，哺乳期的我，面临着食欲不振、睡眠质量差、心情低落、烦躁不安等一系列问题。每天都像是在挣扎，承受能力变得极低，甚至会因为小事而崩溃。生活的现状让我感到反感和无助。

我知道我需要帮助，但去医院总是那么麻烦。幸运的是，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以在家中就得到专业的医疗建议。医生告诉我，我的症状可能是产后抑郁的表现，需要及时治疗。由于我还在哺乳期，医生建议我尝试心理治疗或经颅磁刺激等非药物治疗方法，来改善我的症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的心情逐渐好转，食欲和睡眠也恢复正常。虽然这段经历让我深感困扰，但我也从中领悟到，面对问题，我们不能逃避，需要勇敢地寻求帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的服务，让我重新找回了生活的乐趣。

我是一位新晋的妈妈，怀孕期间我总是期待着宝宝的到来，然而当宝宝降生后，我却陷入了一种莫名的低落情绪中。起初，我以为这只是新手妈妈的正常反应，然而随着时间的推移，这种情绪却愈演愈烈。我开始失眠，食欲减退，情绪波动大，甚至有时候会对宝宝产生不耐烦和愤怒的情绪。这种情况让我感到非常困扰和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生的交流，我得知我可能患有产后抑郁症。医生详细地解释了这个疾病的症状、诊断和治疗方法，并建议我去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我深刻地认识到互联网医院的便利性和专业性。

现在，我已经开始接受治疗，并且逐渐恢复了正常的生活状态。作为一名小说家，我也将我的经历写成了一篇小说，希望能帮助更多的新手妈妈们了解和应对产后抑郁症。