看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月6日凌晨，宜春市的李女士在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。李女士刚刚生完孩子不久，发现自己的情绪波动大，脾气也变得越来越暴躁。医生耐心地询问了她的详细情况，包括过去的经历、家庭环境、经济压力等，并让她填写了一些量表卡片来评估她的心理状态。通过这些信息，医生初步判断李女士可能有中度焦虑抑郁的倾向，建议她尽快就诊。李女士表示，她很感激医生的建议和关心，觉得在网上问诊比去实体医院更加方便和私密，能够更好地保护自己的隐私。医生也表示，互联网医院为患者提供了一个全新的就诊方式，既可以在家中就诊，又可以选择合适的医生进行咨询，非常适合像李女士这样需要保护隐私的患者。李女士决定明天中午接受医生的电话咨询，进一步了解自己的病情和治疗方案。

在电话中，医生详细地询问了李女士的饮食情况、睡眠质量、具体发脾气的场景等，并给出了针对性的建议。医生告诉李女士，生完孩子后，很多女性都会出现情绪波动和脾气暴躁的情况，这是因为生育过程中身体和心理都承受了很大的压力。同时，家庭环境和经济压力也可能是导致她情绪不稳定的原因。医生建议李女士尽量保持良好的生活习惯，多和家人沟通，寻求支持和理解。对于她的饮食问题，医生也给出了专业的建议，鼓励她多吃一些有助于调节情绪的食物。最后，医生强调了心理健康的重要性，希望李女士能够及时就诊，避免病情加重。

那个温暖的午后，我带着满心的焦虑踏进了互联网医院的大门。我的名字是李华，一个年轻的母亲，正在经历哺乳期的不眠之夜。

孩子出生后17天，我发现自己晚上睡不着，白天也睡不着。那种疲惫感仿佛无时无刻不在折磨着我。我在网上搜索了各种方法，但都没有效果。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯、饮食状况等细节。

医生告诉我，我的情况可能是由于产后身体恢复不完全，心理压力过大，以及哺乳期激素水平变化等原因造成的。他建议我保持良好的作息，适当放松心情，并推荐了一些有助于睡眠的食疗方法。

医生还提醒我，在哺乳期间，我需要避免使用药物，以免影响宝宝的健康。这让我对医生的专业和负责任深感敬佩。

在医生的指导下，我开始了调理生活。我调整了作息时间，每天晚上按时睡觉，白天尽量保持轻松的心情。同时，我也开始尝试医生推荐的食物疗法，比如喝牛奶、吃核桃等。

经过一段时间的努力，我的睡眠状况有了明显改善。虽然有时还是会失眠，但已经不像以前那么严重了。我深深感谢那位不知名的医生，是他让我重拾了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就能得到专业的医疗服务。而医生们的专业素养和人文关怀，更是让我对医疗行业充满了敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中却笼罩着阴霾。自从有了宝宝之后，我发现自己变得越来越易怒，动不动就对孩子发火，内心充满了愧疚和自责。在照顾孩子的同时，我时常感到身心俱疲，总是想哭，却又不知道该如何发泄。这种不安的感觉让我对生活失去了安全感。

在一个偶然的机会下，我听说互联网医院可以提供心理咨询服务。抱着试一试的心态，我向一位精神科医生咨询了我的困扰。医生***温柔地询问我的情况，耐心地倾听我的诉说，没有一丝嫌弃或轻视。她告诉我，产后情绪波动是很多新妈妈都会遇到的问题，不必过于自责。

医生***通过线上问诊的方式，详细询问了我的身体状况，包括情绪低落、睡眠、记忆力等方面。她还让我做了一份焦虑抑郁量表测试，结果显示我处于重度焦虑抑郁状态。这让我意识到，我需要尽快接受治疗。

医生***为我推荐了一些药物，如SSRI类药物和SNRI类药物，以改善我的焦虑抑郁症状。她还提醒我，量表仅供参考，具体的治疗方案需要根据医生的建议进行调整。

在医生的指导下，我开始服用药物，并配合心理治疗。虽然治疗过程并不轻松，但我逐渐感受到了生活的美好。我学会了如何调整自己的情绪，如何更好地与家人沟通。现在，我已经不再是那个暴躁、焦虑的妈妈，而是重新找回了自信和快乐。

感谢互联网医院，让我在遥远的湖北十堰市也能享受到专业的医疗服务。感谢医生***的耐心和关爱，让我重新拥有了生活的勇气。

今天是个晴朗的周末，阳光明媚，却无法驱散我心头的阴霾。自从生了孩子，我的生活发生了翻天覆地的变化。从职场精英到全职妈妈，我发现自己变得没有耐心，暴躁易怒，对生活失去了希望。

孩子两岁半了，我发现自己总是为了琐碎的家务和孩子的事务而焦头烂额。以前，我是个独立自主的女性，但现在，我发现自己不得不依赖丈夫，甚至有时候觉得生活毫无意义，想寻求解脱。

在这样的困境中，我偶然间了解到了互联网医院。于是，我鼓起勇气，向一位来自精神科的主治医师寻求帮助。

那位医生***在了解了我的情况后，耐心地倾听我的诉说，并给予我专业的建议。他告诉我，我的症状可能与产后抑郁症有关，并建议我进行相关的量表测查。

在医生的指导下，我完成了量表测查。结果显示，我确实存在中度抑郁和焦虑症状。医生告诉我，根据我的情况，可能需要药物治疗，并建议我尽快到线下医院进行进一步的诊断和治疗。

虽然我对未来还抱有疑虑，但我知道，有了医生的指导和家人的支持，我一定能够战胜病魔，重新找回生活的希望。

我是一位年轻的妈妈，最近因为生完孩子后的情感困扰而来到互联网医院寻求心理咨询。在和医生的对话中，我向医生详细描述了自己的问题，包括婚姻矛盾、感情困扰等。我感觉到医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我很多专业的建议和支持。

医生询问了我产后恢复的情况，以及和丈夫之间的关系，还有我和家人的交往情况。通过和医生的交流，我感到自己得到了很多心理上的宽慰和疏导，也让我更清楚地认识到自己的问题所在。

医生对我产后的情绪低落、对丈夫的埋怨、对初恋的怀念等问题进行了细致的分析和引导，让我感到很受到关注和理解。在医生的帮助下，我对自己的情绪有了更清晰的认识，也得到了一些缓解痛苦的方法和建议。

通过这次与医生的交流，我感到自己得到了很大的心理安慰和支持，也更加明确了自己的心理问题所在。我对互联网医院的心理咨询服务感到非常满意，也对医生的专业能力和耐心沟通表示由衷的感谢。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询产后抑郁的情况。患者描述了自己情绪低落、兴趣减退、快感缺失等症状，并表示这种状态已经持续了一年半多。患者感到疲惫，不愿意陪孩子玩，沉迷于手机中，还因小事而发脾气。医生通过问诊得知情况后，给出了轻度抑郁症和中度抑郁症的判断标准，并根据患者描述的症状，建议患者尽快去医院就诊并进行抗抑郁药物治疗。患者询问医院是否还会有其他检查，医生表示主要是根据症状来判断，问卷只是参考。在医生的建议下，患者已经完成了本次问诊。

随着社会节奏的加快和生活压力的增大，产后抑郁已成为一个不容忽视的公共卫生问题。研究表明，产后抑郁不仅影响着产妇的身心健康，还会对宝宝的智力发育产生不良影响。

产后抑郁的发生与多种因素有关。首先，孕期和分娩过程中，女性体内的激素水平发生剧烈变化，容易导致情绪波动。其次，新手妈妈需要适应新的角色和生活方式，心理压力增大。此外，家庭环境、社会支持等因素也会影响产后抑郁的发生。

产后抑郁的症状主要包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、焦虑不安等。这些症状不仅影响着产妇的日常生活，还可能对宝宝的成长产生负面影响。研究表明，产后抑郁的母亲更容易出现抚养行为问题，如缺乏耐心、过度保护等，这些行为会影响宝宝的认知、情感和社会适应能力。

针对产后抑郁，早期干预和治疗至关重要。首先，产妇应积极寻求专业心理帮助，如心理咨询、认知行为疗法等。其次，家人和朋友应给予产妇足够的关心和支持，营造温馨的家庭氛围。此外，产妇还可以通过运动、瑜伽等放松身心，缓解抑郁症状。

为了预防和应对产后抑郁，以下是一些建议：

1. 提前学习相关知识，了解产后抑郁的症状和治疗方法。

2. 建立良好的社会支持系统，与家人、朋友保持良好沟通。

3. 积极参与孕期和产后保健课程，学习育儿知识。

4. 保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。

5. 如有抑郁症状，及时寻求专业心理帮助。

2024年9月5日，合肥市的张女士在京东互联网医院进行了在线问诊。张女士刚刚经历了人生中的一大转折——孩子的出生，但随之而来的却是与婆婆的关系紧张和与丈夫的争吵。这些压力使她在产假结束后一周就辞去了工作，开始感到焦虑和抑郁。经过医院的确诊，张女士开始服用药物进行恢复。然而，即使在恢复期，她仍然会偶尔感到难受，担心病情会恶化。

在与京东互联网医院的医生交流中，医生首先询问了张女士的生活环境是否有所变化，并了解到她已经逐渐适应了新的生活环境。医生建议张女士尝试做一些自己感兴趣的事情来转移注意力，并慢慢培养一些兴趣爱好。医生还提醒张女士不要急于减药，需要等待身体的不适和情绪反应稳定后再进行调整。

当张女士反映自己在减药过程中出现了头胀痛和焦虑的反应时，医生指出这是因为减药太快，建议她恢复原来的药量，并在家中进行放松训练来缓解症状。医生还提醒张女士，药物治疗只是一个方面，调整心态和生活方式同样重要。

通过这次在线问诊，张女士不仅得到了专业的医疗建议，也收获了医生的关心和支持。她表示将会继续遵循医生的指导，积极调整自己的心态和生活方式，期待早日康复。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好。

您好。

您是要开药是么？

麻烦帮我开个盐酸齐拉西酮的处方单吧。

是的。

好的。

您有线下病例资料么？

因为现在京东审核很严格呢。

等下也给您开了以后，您可能需要上传线下病例资料哈。

好的，您把这个资料上传到复诊信息那里去哈。

您需要几盒鲁拉西酮呢？

10盒，思贝格。

恩华。

只有这几个厂家的可以么？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，轻点着键盘，心中充满了不安和迷茫。产后抑郁症像一只无形的巨兽，吞噬着我的快乐，让我陷入无尽的黑暗。在那一刻，我做出了一个决定——寻求线上问诊的帮助。

一个温暖的问候出现在屏幕上：“您好，很高兴能为您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。”我的心微微一暖，这个医生，他/她似乎能感受到我的无助。

我如实地描述了我的症状：头疼、头晕、四肢无力，每天都感到疲惫不堪。医生询问了我是否有去医院检查，是否是医生诊断的产后抑郁。我点了点头，因为药物已经开出来了，但我却因为想喂奶而没有敢吃。

医生耐心地告诉我，药物起效可能需要两周或者一个月，但逐渐会好转。他/她的话语像一股暖流，温暖了我冰冷的内心。医生还提醒我，作为母亲，情绪的重要性不言而喻，让我不要太过为难自己。

随着时间的推移，我开始服用医生开的药物。虽然起初并没有太大的变化，但我并没有放弃。我按照医生的建议，尽量保持良好的睡眠和饮食习惯，并且尽量让自己多活动一下，晒晒太阳。

在这个过程中，医生一直陪伴着我。他/她告诉我，产后抑郁不仅仅是身体的痛苦，更多的是心理上的创伤。他/她鼓励我多与人交流，转移注意力，甚至可以寻求心理咨询师的帮助。

终于，在一个月后，我感到自己的身体和心情都有了明显的改善。我开始重新找回了生活的乐趣，也开始更加珍惜自己和孩子。

感谢那个默默付出的医生，是他/她的专业和耐心，让我走出了产后抑郁的阴影。我想，这就是线上问诊的魅力吧，它不仅让我得到了专业的治疗，更让我感受到了温暖和希望。