糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的心理科门诊。自从孩子出生后，我的心情一直很低落，产后抑郁的症状让我痛苦不堪。医生***，一个温柔和蔼的中年女性，微笑着向我打招呼。

我开始向***医生讲述我的困扰，她耐心地倾听，不时地点头，让我感到无比的安心。我告诉她，我已经做了产后抑郁测量表，分数超过了20分，这让我非常担心。

***医生告诉我，产后抑郁是因为激素水平的变化导致的，这是一种常见的现象。她建议我可以先尝试通过自我调节来缓解症状，比如进行一些放松和正念的治疗。如果症状持续不缓解，她也会考虑使用药物治疗，但会非常谨慎，因为哺乳期使用药物需要格外小心。

我有些担心药物会对孩子产生影响，不想让家人知道我的困扰，怕他们担心。***医生非常理解我的顾虑，她建议我和家人商量一下，因为有时候，家人的支持和分担也是一种力量。虽然我之前提过，但他们不太重视，我也就不再强调了。

最后，***医生尊重了我的选择，并建议如果决定服药，最好还是去医院开药，因为平台规定只有复诊的才能开药。她的话让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

2024年9月4日晚上7点45分，茂名市的李女士（化名）在家中感到心情压抑，看到丈夫的回复信息后更是火上浇油。最近她总是对小孩没有耐心，容易发脾气，甚至有时候会觉得孩子不是自己的孩子。这种情况让她非常困扰，于是她通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。

医生详细询问了李女士的情况，并初步判断她可能出现了产后抑郁。医生建议李女士来心理诊室面对面评估一下，并安排了星期四上午的预约。李女士同意了，医生还提醒她不要带孩子过来，以便更好地进行评估。

在约定的时间，李女士来到了茂名市妇幼保健院章萍医生的诊室。医生耐心地听取了她的诉说，并进行了详细的评估。最终，医生确认了李女士的产后抑郁诊断，并给出了相应的治疗建议和调理要点。李女士对医生的专业和耐心感到非常感激，表示会认真按照医生的建议进行治疗和调理。

您好，我是一名来自新疆乌鲁木齐的患者。在这个遥远的城市，我经历了人生的一个重大转折——生完宝宝后的一个月。这段时间，我发现自己仿佛变了一个人，焦躁不安、爱哭，情绪失控。我感到所有人都无法理解我，时常有离开这个世界的念头。然而，每次看到宝宝，那短暂的安慰让我明白，我不能就这样放弃。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我找到了一位来自临床心理科的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答疑问，给予我心理支持和治疗建议。虽然医生无法亲自看到我，但他的专业和关怀让我感到温暖。

医生告诉我，我的症状可能是产后抑郁，需要通过药物治疗和心理治疗来缓解。尽管我在担心药物对孩子的影响，但医生解释说，在医生的指导下，药物对宝宝的影响是可以控制的。他还告诉我，产后抑郁是一种常见的疾病，不必感到羞愧，寻求帮助是勇敢的表现。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物，并尝试进行心理治疗。虽然治疗的过程并不容易，但我感受到了自己的情绪逐渐稳定。医生还会定期通过互联网医院与我沟通，了解我的病情，调整治疗方案。这种线上问诊的方式让我感到非常方便，也让我更加信任医生。

如今，我已经度过了那段艰难的时光。宝宝健康成长，我的心情也好了很多。感谢互联网医院和那位来自临床心理科的医生，是他们的帮助让我重新找到了生活的希望。

那是一个阳光明媚的下午，我鼓起勇气，向远在千里之外的***医生，倾诉了我产后长期的困扰。

“您好，医生，我生完孩子已经一年多了，但是我一直睡眠不好，晚上经常失眠，白天也觉得很累，情绪也不稳定，经常莫名其妙地生气或者想哭。”

医生听了我的描述，耐心地安慰我，告诉我激素水平的变化确实会影响情绪，而且每个母亲在产后都会经历一段适应新生活的过程。

“如果你有两周时间一直调整不过来，可以去医院开药治疗。”医生的话让我感到一丝希望。

随着时间的推移，我开始尝试医生建议的各种方法：做运动、听轻音乐、做放松运动。虽然一开始进展缓慢，但我逐渐感受到了这些方法带来的变化。

“每个母亲，都不容易，有小孩后，都有一个适应新生活的过程，自己逐渐调理！”这句话让我感到温暖，也让我更有信心面对未来的生活。

然而，有时候事情并不总是如我所愿。当我尝试了多种方法后，情绪依然没有明显改善。医生再次建议我去医院做进一步检查和心理测评。

“需要的话可以用药调理，能治好的。”医生的话让我看到了希望，也让我明白了，有时候，面对困难，我们需要勇敢地寻求帮助。

现在，我已经开始了新的生活旅程。虽然有时依然会有困扰，但我知道，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，心头充满了焦虑和不安。我是一位孕妇，已经37+2周，但我的身体和心理状况却让我难以入眠。失眠、头昏、抑郁和焦虑，这些症状像影子一样缠绕着我，让我感到透不过气来。

我找到了一位医生，她温柔而专业。她耐心地询问我的病情，听我讲述失眠的痛苦和焦虑的折磨。她告诉我，我的情况并不少见，很多孕妇都会经历类似的困扰。

医生告诉我，虽然我现在的情况并不适合剖腹产，但是一旦到了38周，宝宝已经足够成熟，剖腹产的风险就会大大降低。她安慰我说，剖腹产并不是什么大手术，只要我配合医生，一切都会顺利。

然而，我仍然对剖腹产感到恐惧和紧张。医生看出了我的担忧，她告诉我，在剖腹产前可以打一针镇静剂，让我在手术中保持清醒但不会感到紧张。她还告诉我，宝宝出生后，医生会给我打一针安眠药，让我能够好好休息。

医生的话语让我感到一丝安慰，我知道，在这个时候，我需要的是信任和依靠。医生的专业知识和人文关怀，让我感受到了医患之间的温暖和力量。

2024年9月6日凌晨，泉州市的李女士在家中独自面对着产后抑郁的困扰。她的丈夫因工作繁忙和照顾孩子的压力，无法理解她的痛苦，甚至对她产生了忽视。李女士尝试与丈夫沟通，但效果不佳，反而加剧了她的焦虑和绝望感。这种情况下，她选择了在线问诊，向一位资深的医疗专业人员寻求帮助。

医生耐心地倾听了李女士的主诉，了解到她在产后一个月出现了心情低落、焦虑、易怒等症状，并有过自残的想法。医生首先安抚了李女士的情绪，告诉她这些都是产后抑郁的常见表现，并非她个人的问题。然后，医生详细询问了李女士的生活状态，包括睡眠、饮食、是否有其他支持系统等，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生指出，产后抑郁是一种常见的精神疾病，需要及时治疗。建议李女士到医院做心理测试，了解自己的病情程度，并在医生的指导下服用相应的药物。同时，医生也强调了家人的支持对于产后抑郁的治疗至关重要，鼓励李女士的丈夫也参与到治疗中来，共同面对这个问题。

在医生的建议下，李女士决定带着丈夫一起去看医生。虽然她担心丈夫会继续不理解，但医生告诉她，只有通过专业的治疗和沟通，才能真正解决问题。李女士最终选择了信任医生，开始了自己的治疗之路。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着满心的焦虑和不安，来到了红安的这家互联网医院。在这里，我遇到了一位温柔而专业的医生，她让我感受到了久违的温暖和希望。

我还记得，那天是2024年7月9日，早上6:25。我给医生发了一条信息，表达了我心中的困扰。医生回复得很快，她提醒了我一些诊疗的注意事项，并询问了我的病情。我告诉她，我最近心绪很不稳定，吃药也不配合，这让家人都很担心。

医生很耐心地询问了我的具体情况，并告诉我，她可以帮我评估病情，给出治疗建议。她还告诉我，如果需要住院治疗，红安的医院是可以的，而且费用方面也有相应的优惠政策。

听到这里，我心中不禁涌起一股暖流。在北京住了两次院，我已经负债累累，家里的情况也让我很担忧。医生的话让我看到了一线希望。

医生还询问了我是否有医保和低保，我告诉她，我虽然有医保，但低保还没有申请。医生告诉我，如果申请了低保，住院费用可以报销90%。她还提醒我，如果需要他们上门接，可以提前告知。

我非常感激医生的帮助，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了人性的温暖。最后，医生告诉我，如果准备好了，她会联系我。那一刻，我仿佛看到了光明，感受到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新找回生活的乐趣。

那是2024年的一个下午，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里，我，一位新晋的母亲，坐在沙发上，眼神迷离，心情沉重。自从产后两个月，我整夜整夜地睡不着，仿佛被无尽的黑夜吞噬。我在网上搜索各种信息，却始终找不到解决的办法，于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位精神科医生。医生***在预约的时间准时出现，她微笑着，声音温柔，让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我的情况，从食欲、大小便到情绪，她都细心地记录下来。

医生***告诉我，我的症状可能是产后抑郁的表现。她建议我先尝试服用维生素B1和谷维素，并详细说明了服药的方法和注意事项。她还告诉我，如果三天后症状没有改善，可以再次去医院复诊检查。

在医生的鼓励下，我开始服用药物。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。渐渐地，我发现自己的睡眠状况有所改善，情绪也稳定了许多。医生***的耐心和专业知识让我深受感动，她不仅为我提供了治疗方案，还给予了我心理上的支持和鼓励。

如今，我已经走出了产后抑郁的阴影，重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我重新看到了希望。

那天，我生完孩子后，情绪开始变得不稳定，时好时坏。焦虑不安成了我生活的常态，半夜醒来，思绪万千，敏感多疑，对别人的言行举止总是揣摩不已，控制不住地想哭，开心不起来。饭量保持正常，但每天都不知道吃什么，食欲大减。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她详细询问了我的症状，并告诉我这是产后抑郁的典型表现。她耐心地解释了产后抑郁的成因和治疗方法，并建议我进行心理咨询。

医生的专业和温暖让我倍感安慰。她不仅为我提供了心理支持，还帮我开具了量表卡片，让我更直观地了解自己的病情。在医生的指导下，我开始了心理咨询，逐渐走出了抑郁的阴影。

如今，我已经不再是那个焦虑不安、敏感多疑的我。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔耐心的医生，是她让我重新找回了生活的信心。

我是一位刚生完宝宝的新妈妈，最近宝宝总是哭闹不止，让我非常着急。我听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是我赶紧联系了医生求助。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，还给了我很多实用的建议。医生告诉我，宝宝可能是因为肠胀气导致的，建议我多给宝宝做按摩，还教我如何正确给宝宝按摩。医生还询问了宝宝的饮食情况，给出了合理的喂养建议。

在和医生的交流中，我得到了很多宝贵的育儿经验，医生还耐心解答了我关于坐月子期间出门和抱孩子的问题，让我感到非常温暖和放心。最后，医生还提醒我在坐月子期间要多注意自己的饮食和心情，避免产后抑郁。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了医生的关怀和温暖。我相信在医生的帮助下，宝宝很快就会康复，我也会更加健康快乐。