糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿只有四岁半，却在夜间开始咳嗽并伴有痰。她的声音也变得嘶哑，仿佛每一句话都在费力挤出。我感到无助和担忧，担心她可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了女儿的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列问题的询问。最终，医生诊断出女儿可能是上呼吸道感染，可能由细菌或病毒引起。医生建议我们给女儿服用小儿咽扁颗粒和桔贝合剂，并提醒我们注意保持室内空气流通，避免接触感冒病人。

我对医生的诊断和建议感到非常满意。京东互联网医院的服务让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了带着女儿去医院排队等候的麻烦。同时，医生的解释也让我更好地理解了女儿的病情，减轻了我的焦虑和担忧。

我是一个焦虑的母亲，我的5岁儿子小明（化名）最近总是咳嗽不止，扁桃体发炎让他痛苦不堪。作为一个小说家，我曾经写过许多关于疾病和治疗的故事，但当这些故事变成现实时，我才真正体会到那种无助和恐惧。每天晚上，小明都会被咳嗽折磨得无法入睡，我也因此辗转反侧，心如刀绞。我们去过多家医院，但似乎都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位经验丰富的儿科医生，通过文字和图片描述了小明的症状。医生非常耐心地询问了小明的病史和身体状况，并建议我们拍一张清晰的舌正面照片。虽然我一开始有些犹豫，但还是按照医生的要求去做了。医生告诉我，中医认为舌头可以反映人体的健康状况，通过观察舌头的颜色、形状和舌苔等信息，可以初步判断小明的身体状况。

在医生的指导下，我开始给小明服用一些中药，并注意他的饮食和生活习惯。医生还建议我们定期复诊，以便及时调整治疗方案。经过一段时间的治疗，小明的咳嗽逐渐减轻，扁桃体的炎症也得到了控制。看到儿子恢复健康的笑容，我感到无比欣慰和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和高效性可以为我们提供更多的选择和可能性。作为一个小说家，我也希望通过自己的笔触，向更多的人传递这种正能量和希望。

我还记得那个夜晚，我的小儿子突然开始咳嗽，声音嘶哑，喉咙里有白色小泡。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我知道可以通过互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了孩子的症状，并很快就被分配到了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的病情，包括是否有药物过敏和肝肾功能异常的情况。然后，医生建议我们购买两盒蒲地兰消炎口服液和三盒小儿豉翘清热颗粒来治疗孩子的喉咙问题。

在整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问，并且提供了详细的用药指导。最终，孩子的病情得到了有效控制，我也从这次经历中学到了很多关于如何在家中照顾孩子的知识。