糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，睡眠质量一直不好，总是被各种梦境困扰。第二天，我便决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常和善的医生。医生详细询问了我的症状，包括消化不良、右下腹的不适感。我告诉他，虽然之前做过彩超检查，但问题依旧存在。医生耐心地听我描述，并告诉我他初步判断我可能是脾虚寒湿，气血不畅。

医生没有立刻给我开药，而是询问我之前是否有过类似的调理。我回答说没有。医生表示理解，并告诉我可以通过线上付费购买药物。我选择了代煎服务，觉得这样更方便。

医生为我开具了处方，并在药师审核通过后，详细地向我说明了用药建议。他告诉我，每天两次，早晚饭后一小时服用，并提醒我忌生冷，多运动。我还询问了药物的保存方式，医生耐心地回答了每一个问题。

在医生的建议下，我开始了治疗。三天后，药物快递到了。医生还特意为我准备了量表卡片和随访计划卡片，让我可以方便快捷地追踪病情和与医生保持联系。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我对健康有了更多的信心，也让我更加珍惜每一次与医生交流的机会。

那是一个阳光明媚的下午，我正为身体的不适而烦恼。以往，我总是需要花费大量时间去排队挂号，等待医生诊断。但这次，我选择了线上问诊，希望能够更便捷地解决问题。

通过手机上的APP，我找到了一家知名的互联网医院。注册、填写病情描述，一切都很顺利。很快，我就与一位来自消化内科的医生进行了视频对话。

医生非常专业，他耐心地听我详细描述病情，并根据我的症状提出了初步的诊断。他还告诉我，由于线上问诊的特殊性，他需要查看我的完整病例后才能开具处方。

几分钟后，医生告诉我，目前平台没有辉瑞药品的库存。但他安慰我说，晚上8点会再次检查库存，如果有货，会立刻通知我。

在等待的过程中，医生还为我制定了详细的随访计划，并提醒我注意饮食和生活习惯。他的细心和耐心让我感到十分温暖。

晚上8点，医生如约通知我，辉瑞药品已经到货。他为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我为自己能够享受到这样的医疗服务而感到幸运。

那天，我通过互联网医院预约了消化科的***医生。天气虽然阴沉，但我的心却充满了期待。

和***医生视频连线后，他耐心地询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、大便拉不净等。我详细地描述了我的感受，他一边听一边在电脑上记录。

***医生很专业，他没有急于下结论，而是通过询问我的生活习惯、饮食习惯、用药情况等，全面了解了我的病情。

他告诉我，我的症状可能是由于食管炎引起的，并建议我进行胃镜检查。虽然心里有些紧张，但我知道，只有明确了病因，才能更好地治疗。

几天后，我收到了胃镜检查的结果，果不其然，食管炎。我立刻向***医生反馈了检查结果，他根据我的病情，为我制定了治疗方案。

他告诉我，治疗食管炎需要耐心，需要坚持用药。他给我开了一些中药，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我定时向***医生反馈病情，他每次都耐心地为我解答疑问，调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，腹痛、腹胀、大便拉不净的症状都消失了。我真的很感谢***医生，是他让我重拾了健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的耐心指导下，我成功地治愈了疾病。

在这个快节奏的生活中，人们的健康问题随之而来，特别是消化系统的疾病，常常让人倍感烦恼。我是一位患者，最近因为睡眠质量不佳、经常胃痛而前往***互联网医院进行线上问诊。

经过详细描述我的症状，医生耐心地询问我的情况，并根据我的主诉进行分析。医生指出，我的症状可能是脾胃虚弱导致的，需要进行中药调理。医生还询问了我的身体状况和用药情况，确保开具的中药方案符合我的身体状况。

医生开具了一周的中药处方，并提醒我按时服用。中药是颗粒剂，方便冲水喝下，不需要煎煮。医生还希望我在用药期间注意观察自身状况，并及时反馈给医生。

我对医生的专业和耐心表示感激，相信通过医生的治疗，我的健康问题会得到有效改善。

那天，我因为身体不适，通过京东互联网医院平台联系了一位消化内科的医生。医生***助手首先与我沟通，详细了解了我的病情，随后转接给了医生***。医生***态度温和，耐心询问了我的症状和病史，并在了解了我的情况后，给出了专业的诊断和治疗方案。在整个过程中，医生***始终保持着亲切的态度，让我感到十分安心。

由于我需要定期服用口服补液盐散(III)，医生***为我开具了处方。但当我询问药品购买情况时，医生***告诉我，由于药品供应紧张，需要通过线上平台下单购买。虽然有些不习惯，但我还是选择了配合。

在等待药品的过程中，医生***助手多次与我联系，了解我的病情变化，并给予我相应的建议。这种细致入微的服务让我感到十分满意。

最终，我顺利买到了口服补液盐散(III)，并在医生***的指导下开始服用。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，医生们的高素质和专业水平也让我对医疗服务有了新的认识。

在一家知名的互联网医院上线了一项线上问诊服务，为了方便患者就医，我决定尝试一下这种新形式。

一天，我接到了一位患者的咨询，她描述了孩子舌苔厚白、口中有异味、身高偏矮等情况。通过与患者的交流，我判断孩子可能存在消化不良积食的问题，需要重点关注身高发育。

我向患者提供了一些专业建议，包括每天适量摄入奶类和肉类、保持良好的作息习惯、增加户外活动时间等。并建议孩子每三个月到半年测一次身高，辅以龙牧壮骨颗粒的补充。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便捷性和高效性，也让我更加重视患者的个性化需求和细节。

我前几天在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为我感觉肚子疼，特别是在饭点的时候，所以我决定找专业的医生咨询一下。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。经过医生的诊断，我被确诊为患有消化性溃疡，医生为我开具了详细的处方，并告诉我如何正确使用药品，还嘱咐我注意饮食和生活习惯。我按照医生的建议进行了用药，并且生活上也有所调整，现在症状已经好转了很多。我觉得医生非常负责任，专业素养很高，而且对患者非常关心，给予了很多支持和建议。

整个线上问诊的流程非常顺利，医生的回复及时，服务也很周到。我觉得通过互联网医院进行线上问诊真的很方便，不用出门就可以得到专业的医疗建议，省时省力。同时，我也感受到了医生对患者的耐心和关怀，让我对线上医疗服务有了更加积极的态度。

那是一个普通的下午，我带着儿子小杰来到了互联网医院进行线上问诊。小杰今年九岁，从小就有一个烦恼，那就是嘴巴里总是有一种异味，让人很不舒服。而且，他有时候两天才大便一次，肚子摸着很硬，让人担心。

在等待的过程中，我有些紧张，心里默默地祈祷着医生能够给出一个合理的解释。很快，医生通过视频连线了小杰，详细了解了他的病情。医生耐心地询问了小杰的日常饮食、生活习惯，以及是否有其他不适症状。小杰虽然有些害羞，但还是尽力地回答了医生的问题。

医生听完后，微笑着告诉我，小杰的症状可能是消化不良引起的，建议我们先尝试服用一些益生菌和醒脾养儿颗粒，同时减少零食，纠正挑食的习惯。听到这里，我松了一口气，觉得这个医生真的很专业。

接下来的日子里，我按照医生的指导，给小杰服用药物，并注意调整他的饮食。渐渐地，小杰的嘴巴异味减轻了，肚子也不那么硬了，大便也变得规律了。看着小杰健康快乐的样子，我由衷地感谢那位互联网医院的医生，是他让小杰摆脱了困扰。

除了小杰的消化问题，我还咨询了医生关于小杰过敏性支气管炎合并哮喘的用药问题。医生告诉我，除了孟鲁司特钠，还可以尝试中医调理，比如喝玉屏风颗粒或榕敏颗粒。这个建议让我感到非常欣慰，因为中医一直是我比较信任的治疗方式。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了满意的诊疗建议，还感受到了医生们的耐心和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我在互联网医院咨询了一位消化内科的医生，得到了非常专业和耐心的服务。医生在看完我的病例后，详细询问了我的症状和病史，还耐心解答了我的各种疑问。

医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了针对性的建议。他向我解释了巴瑞特食管的情况，还详细介绍了手术的适用情况和风险，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在交流过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的情绪和心理状态。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加有信心面对治疗。

我在一家互联网医院咨询了一位医生，开始提及化积消食颗粒的主诉。医生在询问了详细的病情后，非常耐心地与我沟通，给予了我专业的建议。在医生的指导下，我提交了处方并等待审核。经过一段时间的等待，处方审核通过，我可以一键预约药品了。整个过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。