看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那间熟悉的互联网医院咨询室。医生助理***的微笑让我感到一丝安慰，她耐心地引导我填写了问诊信息。尽管只是线上交流，但我能感受到她的专业和关怀。

“您好，我是医生助理，为了更好地了解您的病情，请您提供以下信息。”她的声音温和而专业。

我按照她的提示，详细描述了我的症状：经常头疼，睡眼不好，多梦，白天没精神，记忆力减退，注意力不集中。我甚至提到了去年做过的一次磁共振，虽然有点缺血灶，但医生当时说没事。

医生助理***很快就回复了我，她让我上传了核磁共振报告，并询问了我的既往病史。我告诉她，除了颈椎有点小毛病和鼻炎，没有其他特殊疾病史。

接下来，我收到了医生的回复。他详细询问了我的生活压力、睡眠质量，并建议我进行内分泌科检查和神经科检查，以明确失眠的病因。

医生给我开了一些药物：养血清脑颗粒和谷维素片。他解释说，养血清脑颗粒可以改善微循环，舒筋活血，适用于治疗脑供血不足；而谷维素片则有助于营养神经。

虽然我之前吃过谷维素，但医生建议我再服用1到2个月，并告诉我，养血清脑颗粒可以和谷维素一起服用，20天左右为一个疗程。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。虽然过程有些艰难，但我坚信，只要坚持下去，我的病情一定会有所改善。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院同样可以提供专业的医疗服务。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也找到了治愈疾病的方向。

那天早晨，阳光透过窗帘，洒在安静的卧室里。我正在享受着宁静的早晨时光，却突然感到一阵天旋地转，紧接着失去了意识。当我醒来时，发现自己已经躺在医院的病床上。

医生***来到我的床边，他微笑着问我：“您好，有什么不舒服吗？”我努力回忆着晕倒的过程，告诉了他当时的情况。

医生***询问了我晕倒时的情况，包括晕倒的时间、意识是否清醒、是否有头痛、呕吐等症状。我一一回答了他的问题。接着，他告诉我，他看到了我的诊断报告，显示我有一些轻微的脑缺血。

医生***安慰我说：“这个并不是什么大问题，您不用担心。”我听到这里，心里稍微放心了些。他又问了我一些关于我近期健康状况的问题，包括我为什么一直在医院打吊瓶。

我告诉医生***，最近一个月我一直在为肺部问题而烦恼，但他检查后告诉我，肺部并没有大问题。然后，他又提到了颈椎病和低血糖的可能性。

我感谢医生***的细心诊断和耐心的解答。虽然我还得在医院待一段时间，但他的专业和关怀让我感到安心。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心倾听我的诉说，让我感到被尊重和理解。

脑缺血是一种常见的急性脑部疾病，主要表现为脑部供血不足，可能导致脑组织损伤。如果不及时治疗，脑缺血可能会引发脑梗塞等严重并发症，甚至危及生命。

以下是一些常见的脑缺血治疗方法：

1. 介入治疗：介入治疗是治疗脑缺血的一种有效方法。通过导管将药物或器械送入血管内，可以疏通狭窄的血管，恢复脑部血液供应。

2. 药物治疗：药物治疗是治疗脑缺血的常用方法之一。常见的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如华法林）等。这些药物可以防止血栓形成，改善脑部血液供应。

3. 抗凝血治疗：对于由脑血栓引起的脑缺血，抗凝血治疗是首选方法。常用的抗凝血药物包括华法林、肝素等。抗凝血治疗可以防止血栓进一步扩大，改善脑部血液供应。

4. 中医治疗：中医治疗是治疗脑缺血的另一种方法。常见的治疗方法包括针灸、按摩、中药等。中医治疗可以改善血液循环，缓解头晕、头痛等症状。

除了上述治疗方法外，预防措施也非常重要。以下是一些预防脑缺血的措施：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，少吃油腻、高脂肪的食物。

2. 适量运动：坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强体质，改善血液循环。

3. 控制血压：高血压是脑缺血的主要危险因素之一。通过控制血压，可以降低脑缺血的发生风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加脑缺血的发生风险。戒烟限酒可以有效降低脑缺血的风险。

那天早上，我像往常一样起床，却突然感到一阵头晕恶心，仿佛天旋地转。我努力稳住身体，休息了一会，症状才有所缓解。想起几个月前也有过类似的经历，我便决定上网寻求帮助。

我选择了当地的互联网医院，轻点几下鼠标，便与医生取得了联系。医生询问了我的症状、病史以及生活习惯，并告诉我可能存在脑缺血发作的可能性。

医生建议我进行头颅磁共振检查，以便进一步确诊。虽然心中有些紧张，但考虑到医生的专业素养和便捷的线上服务，我决定遵从医嘱。

检查结果显示，我的症状确实与脑缺血有关。医生为我开具了处方，并耐心地为我解释了药物的作用和副作用。

用药期间，医生还多次通过互联网医院与我沟通，询问我的病情和感受。他们的专业和细心让我倍感温暖。如今，我的头晕症状已经明显好转，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利与高效。医生们不仅具备丰富的专业知识，还拥有良好的沟通能力，能够为患者提供全方位的医疗服务。

我父亲的突发疾病让我措手不及。半个月前，他在上厕所时突然半边身子动不了，送往医院途中又出现了一次。幸运的是，在医院的治疗下，他没有再出现类似情况。出院后，我们仍然担心他的健康状况，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到父亲的病情可能与血管危险因素和动脉粥样硬化有关，需要考虑短暂性脑缺血发作的可能性。医生建议我们继续服用他汀药物和阿司匹林，并定期监测血压、血脂和血糖。同时，医生也提醒我们注意饮食和生活方式，避免油腻、咸和甜食，适当锻炼。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它为我们节省了时间和精力，让我们可以更好地照顾父亲的健康。

我从来没有想过，自己会成为一个需要频繁就医的人。45岁的我，原本过着平凡而安稳的生活。然而，自从一年前开始，我每个月都会经历一次短暂的失忆，持续时间大约2分钟左右。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活节奏快导致的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在我开车时也会突然发作，导致我在路上撞车。这次事故让我意识到问题的严重性，我必须尽快找到解决办法。

我首先去当地的市医院进行了检查，医生告诉我我的脑部CT没有问题。但是，我仍然感到不放心，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医疗建议。医生详细询问了我的症状，并建议我进行头部核磁共振和脑血管检查，以排除短暂性脑缺血发作的可能性。同时，医生还建议我做视频脑电图检查，以确定是否存在癫痫的风险。

在医生的指导下，我完成了所有的检查，并最终得出了确诊。虽然结果并不是我希望的那样，但至少我现在知道了问题所在，并可以开始针对性的治疗。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝担忧和期待，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理温柔的声音在耳边响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感受到了一种前所未有的便捷和安心。

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生助理的声音再次传来，我心中暗自庆幸，有两天的时间可以让医生更加细致地了解我的病情。

很快，一位精神心理科的主治医生与我进行了沟通。他/她亲切地询问我的病情，详细记录了我的发病诱因、症状持续时间、检查结果等。我感受到了医生/她/他的专业和耐心，也让我更加信任这位医生。

在医生/她/他的指导下，我填写了一份详细的病情汇总表。我上传了检查报告，详细描述了前期治疗过程和药物使用情况。医生/她/他认真地阅读了我的病情汇总，并在24小时内给出了专业的诊疗建议。

医生/她/他的建议让我非常放心。他/她/他为我开具了处方，包括氟哌噻吨美利曲辛片和葛酮通络胶囊。他/她/他还告诉我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生/她/他的指导下，我顺利地完成了线上问诊。虽然只是通过屏幕交流，但我感受到了医生/她/他的温暖和专业。我相信，在医生/她/他的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

近年来，短暂性脑缺血（TIA）的发病率逐年上升，甚至一些年轻人也出现了此类症状。面对这种疾病，我们既要保持平和的心态，正确面对和处理，又要重视其潜在风险。

微栓子是导致TIA的主要原因。当血管内的动脉粥样硬化斑块发生溃疡时，附着其上的小栓子会随血液流入大脑，阻塞局部血管，导致脑部供血不足，引发神经症状。长期高血压、脑动脉硬化、脑血管造影等刺激可能导致脑血管痉挛。颈椎病严重时可压迫椎动脉，导致侧支循环不足，反复发作。

治疗TIA，患者可以在医生指导下服用阿司匹林等药物，根据病情进行抗血小板治疗。一旦确诊，应尽快就医控制病情，避免发展成脑血管疾病。治疗期间避免剧烈运动，并使用抗凝剂或血管扩张剂。中药可以作为辅助治疗手段，加快康复进程。

在TIA发作时，患者应注意卧床休息，保持充足营养，充分休息，观察症状变化。绝大多数患者8小时内症状会得到一定缓解。后期要注意控制血压、血糖，戒烟戒酒，降血脂，预防TIA复发。

TIA是一种全年龄段的疾病，无需过度担忧。保持良好的心态，适当预防，如家中备有常用药物，运动后缓慢站立，避免过度劳累，学会调整心跳，都是预防TIA的有效方法。

我一直以来都有着焦虑的毛病，尤其是在面对健康问题时。最近的一次体检结果显示我有轻微的脑缺血灶，这让我更加紧张和担忧。每天我都会在网上搜索相关信息，试图找到解决办法。有时候我甚至会因为一些小问题而失眠，整夜翻来覆去，想着各种可能的后果。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位神经内科医生。通过视频连线，我们进行了详细的交流。医生了解了我的病史和症状后，告诉我这个所谓的缺血灶其实是正常的，很多人都有类似的情况，不必过于担心。他的专业解释让我感到安心，仿佛一块大石头从我心头落下。

然而，我的问题还没有完全解决。由于某些原因，我曾经尝试过他达拉非片，但我不知道这是否会对我的脑缺血灶产生影响。医生听完我的描述后，笑着说这对我的病情没有什么影响，可以偶尔吃一下。他的话让我松了一口气，也让我更加信任这个线上问诊平台。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们缓解焦虑和恐惧。现在，我已经不再为轻微的脑缺血灶而担忧，生活也恢复了正常的节奏。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的母亲最近的身体情况。她之前有小脑萎缩，后脑出血，经过治疗后已经基本康复。但最近出现了一些呼吸困难的症状，让我们非常担心。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了母亲的病史，并给出了一些建议。医生建议每天给母亲打水2000毫升左右，并且加强褥疮部位的护理，这些都是非常有帮助的建议。

医生还询问了母亲最近是否复查了颅脑CT，并建议我们尽快进行复查。这些都让我感到医生非常细心，对于患者的情况非常关注。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意。医生的建议非常专业，也很贴心，让我对母亲的病情更加有信心。如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。