看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天晚上，我，一个70岁的老者，突然感到说话吃力，走路无力。这让我心里一紧，想到2016年那次脑梗的经历，我立刻拨打了京东互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音，她是一位神经内科的医生。我详细地描述了我的症状，医生耐心地听完后，告诉我，我的症状很可能是短暂性脑缺血发作（TIA）。

医生解释说，TIA是急性脑梗的前兆，虽然我现在没有急性脑梗死病灶，但是需要预防其进展。她为我制定了一套治疗方案，包括阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片和丁苯酞软胶囊等。

我还记得，医生在电话那头语气温和，耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常安心。她说，我需要戒酒，但我担心一下子戒不掉，医生就告诉我，可以慢慢戒，尽量减少饮酒的次数和量。

在接下来的治疗中，我严格按照医生的指导进行。虽然过程中遇到了一些小插曲，比如输液时出现嗜睡的情况，但医生总是耐心地为我解答，让我感到非常温暖。

如今，我已经顺利度过了这段时期，我的病情也得到了控制。我要感谢京东互联网医院，更要感谢那位为我治疗的医生，是她让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我正忙碌地工作，突然感觉半边身体发麻，尤其是活动后，那种不适感愈发明显。我意识到事情不妙，立即请假去了附近的一家医院。

在医生那里，我详细描述了我的症状。医生***亲切地询问了我的血压、血糖、血脂等指标，并告诉我，我可能患有脑缺血。为了进一步确认，医生为我安排了颅脑磁共振检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我确实患有双侧放射冠区脑缺血灶，右侧大脑中动脉M3段局限性狭窄。虽然没有发现明显的血管梗阻，但这种情况仍需要引起重视。

医生告诉我，丘脑没有问题，这让我稍微安心了一些。针对我的情况，医生为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度。他不仅给我解释了病情和治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。麻木感减轻了，头晕的情况也有所改善。我深知，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。

如今，我已经康复出院。虽然我知道，脑缺血是一种慢性疾病，需要长期的治疗和监控，但我对未来的生活充满信心。感谢医生***在我生病期间的关心和帮助，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

我是一位来自辽宁沈阳市的患者，最近出现了一些不舒服的症状，于***互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地了解我的病情，询问了我出现头晕的情况以及既往疾病史。医生通过问诊得知，我出现头晕目眩的情况已经有一段时间了，而且并没有其他疾病史。我描述了头晕目眩的症状，医生在听完我的描述后给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，这种头晕目眩的症状可能是由于脑供血不足引起的，虽然不严重但会带来一些不适感。医生给我开了敏使朗2片日三次口服的药物，并告诉我需要多喝水、避免着急上火，转身扭头等动作要慢一点，这样可以减轻症状。医生还建议我在平时多注意休息，避免过度疲劳。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也感到满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的诊疗建议，还耐心地解答了我的疑惑。在这里，我真切地感受到了医生对患者的关怀和负责。我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的辛勤工作和专业服务。

那是一个普通的下午，我，一个从山东聊城市远道而来的患者，正面临着脑溢血昏迷带来的巨大挑战。我的生活仿佛被按下暂停键，而我，一个曾经充满活力的中年人，现在却只能躺在床上，依靠药物维持生命。

在一次偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院，这对我而言，无疑是一个希望的曙光。我向一位经验丰富的医生咨询了我的病情，他耐心地询问了我的病史，详细地了解了我的病情。

医生告诉我，虽然目前我的情况比较严重，但并非没有希望。他建议我继续使用奥拉西坦和神经节苷酯等药物，这些药物对于昏迷状态的病人具有一定的帮助。他还提醒我，虽然在线上咨询可以得到一些有用的建议，但真正的治疗还是需要在医院进行。

在医生的指导下，我开始调整用药，并且按时进行复查。虽然我依然无法像以前那样自由地活动，但我感受到了身体的一丝变化。我知道，这一切的改变都离不开那位医生的专业和耐心。

在与医生的沟通中，我感受到了他作为医者的品质。他不仅专业，而且富有同情心，他总是能够站在患者的角度考虑问题，给我带来了很大的安慰。我相信，只要我按照医生的建议去做，总有一天，我会重新站起来，迎接新的生活。

京东互联网医院，这个平台让我感受到了科技的力量，也让我感受到了医者的温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多的帮助，重拾生活的信心。

那天，我如往常一样在京东互联网医院预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，耐心询问了我的血压、睡眠状况以及头晕的具体感受。他告诉我，我的血压正常，但夜间睡眠质量不佳，这可能是导致头晕的原因之一。

医生还询问了我是否有高血压、糖尿病等病史，我回答了没有。随后，他又询问了我的记忆力、情绪等方面，我告诉他记忆力没有明显减退，但确实有时会感到情绪激动，容易发脾气。

当我提到当地医院开的川芎清脑颗粒效果一般时，医生建议我可以尝试更换治疗方案。他告诉我，我的脑部多发缺血灶可能导致了目前的症状，并建议我可以尝试服用左洛复，这是一种治疗抑郁症的药物，对于改善情绪和睡眠质量有一定的帮助。

听到这里，我有些担心左洛复会影响我的血小板，医生告诉我这种药物不会影响血小板，让我放心。他还提醒我，在服用药物的同时，也需要调整情绪，保持良好的心态。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但他的专业素养和人文关怀让我深受感动。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心里却满是焦虑。我今年49岁，最近一段时间总是感到头晕，有时候甚至走路都不稳。我尝试了各种方法，但效果都不理想。于是，我决定在网上寻找解决方案。

我找到了一家互联网医院，那里有一位神经内科的医生。医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并详细了解了我在本地医院检查的情况。医生告诉我，虽然颈动脉彩超结果显示没有异常，但慢性脑缺血的症状确实存在。

医生说，我目前服用的降压药和阿司匹林对症状有一定缓解作用。然而，针对我目前的症状，他建议我调整用药，并给我开了一周的处方。我感到非常安心，因为我知道，有一位专业的医生在为我保驾护航。

在医生的指导下，我开始服用新的药物。令我惊喜的是，症状真的有所缓解。我仿佛看到了希望的曙光，心里充满了感激。医生不仅给了我专业的治疗建议，还给予了我极大的心理支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

亲友急诊求医，患者因醉酒昏迷送医院，经过洗胃后进入昏睡状态，突然瞳孔扩散停止呼吸，抢救10分钟后恢复呼吸，但自主呼吸弱，需要依靠呼吸机。脑部出现弥漫性水肿并少量脑出血，医院一直进行脱水及营养神经治疗。19号气管切口后脱离呼吸机，但仍然昏迷不醒。今天做脑部核磁共振，怀疑韦尼克脑病并缺氧缺血性脑病。

医生郑主任根据患者情况，耐心分析并给出专业建议。在与患者亲友的沟通中，郑主任细心倾听，给予支持和建议，为患者提供了最合适的治疗方案。同时，郑主任对患者提出的疑问进行了耐心解答，让患者亲友感受到了医生的专业素养。

那天下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作，突然一阵眩晕袭来，感觉天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我赶紧闭上眼睛，深呼吸，试图让自己平静下来。这种感觉并不是持续的，而是间歇性的，每次发作大概十几秒就会过去。我开始担心起来，毕竟这样的体验并不陌生。

我决定上网寻求帮助，于是选择了某互联网医院的在线问诊服务。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括头晕、头重脚轻、昏昏沉沉等。医生告诉我，虽然血压、血糖、血脂和脑CT检查都正常，但我的症状可能与颈椎问题、头部问题或者长时间用脑有关。

医生建议我进行头颅多普勒、颈部血管彩超和眼震电图等检查，以便更准确地诊断我的病情。同时，他还为我开了一些药物，包括益脑片和长春胺缓释胶囊，以缓解症状。

在服用药物并按照医生的建议调整生活方式后，我的头晕症状得到了明显改善。我意识到，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但它确实为我提供了便捷的医疗服务，让我能够及时得到帮助。

这次经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。我相信，随着医疗技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

近期，我在线上咨询了一位神经内科专家，咨询内容是关于一位患者的病情。患者近一年来每天会出现一两次头晕的情况，伴随心跳加速和手心出汗，同时存在多年的头痛史。患者最近进行了脑部核磁共振检查，结果显示多发腔隙性脑缺血灶和颅脑动脉轻度硬化性改变。

在专家的指导下，我了解到这个问题需要及时就医寻求神经内科专家的帮助，进行全面的评估和制定治疗方案。同时，患者在日常生活中要避免过度疲劳和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食结构，积极配合医生的治疗方案。

通过这次咨询，我深刻感受到了医生对患者的耐心和细心，以及专业的医疗知识和沟通能力。在医生的指导下，患者能够更好地了解自己的病情，得到有效的治疗和支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我感到一阵恶心，紧接着四肢无力，站不稳。我意识到这是怎么了，急忙拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位神经内科的专家。

专家医生在电话那头，语气和蔼，询问了我的症状和病史。我告诉他，最近一段时间突然胖了，而且天天外面老有应酬。医生听了之后，让我去查一下血脂血糖。

医生询问了我是否有高血压，我回答说没有。医生又告诉我，这么年轻就有高血压，应该吃药控制。我告诉他，我最近血压高，但是没吃药。医生建议我控制饮食，不要吸烟饮酒，不要总吃油腻的。他还告诉我，我买的阿司匹林不能吃，越吃越出血。

医生让我查个血管核磁看看，除外血管畸形引起。他还告诉我，喝酒容易血压高，让我一定控制少喝酒。我问他，喝点中药降血压行吗？医生回答说也可以，他们医院有卖的挺管用的。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且每天测量血压。经过一段时间的调理，我的血压逐渐稳定下来。医生还告诉我，我这不是脑缺血，而是出血，脑出血患者就容易脑血管痉挛。他建议我不要紧张，不要激动，保持良好的心态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是电话咨询，但医生对我病情的了解和分析让我感到非常放心。我真心感谢这位医生，是他让我重新找回了健康。