糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从孩子患上热性惊厥以来，我的生活仿佛被阴影笼罩。每次发作，孩子那无助的眼神让我心如刀割。

在医生的详细询问下，我回忆起了孩子发病时的种种细节。医生耐心地倾听，不时地点头，仿佛在为我的焦虑找到一丝安慰。经过一番仔细评估，医生告诉我，孩子的情况属于复杂性热性惊厥。

医生的话语虽然让我心生恐惧，但他温和的语气让我感受到了一丝希望。他详细地为我解释了病情，并告诉我，他已经为我开出了合适的治疗方案。在医生的指导下，我选择了开普兰的150ml左乙拉西坦口服溶液，每天按时给孩子服用。

在用药期间，孩子的病情得到了有效控制。医生定期与我沟通，询问孩子的恢复情况，并根据病情调整治疗方案。我深深感受到了医生的责任感和敬业精神。

京东互联网医院为我提供了一个便捷的就医平台，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。我真心感谢医生为我付出的辛勤努力，是你们让我的孩子走出了疾病的阴影。

那天，我的儿子突然发起了高烧，持续不退。作为新手妈妈，我十分焦虑，心想这可怎么办。在网上搜索了一下，听说京东互联网医院可以线上问诊，于是我抱着试试看的心态，为孩子挂了号。

医生***的态度非常专业和友好，详细询问了孩子的症状和病史。在了解到孩子有惊厥病史后，他提醒我要注意孩子体温，并建议我保持38度左右的温度。他还告诉我，如果孩子出现抽搐，要将头偏向一侧，并及时送医院治疗。

医生还推荐了一些药物，如美林和水合氯醛。对于水合氯醛，我有些犹豫，因为网上有人说它可能对孩子有副作用。医生解释说，水合氯醛是一种镇静药，主要用于治疗惊厥，并告诉我一个知名品牌。

在医生的指导下，我给孩子服用了美林，并保持了他体温的稳定。几小时后，孩子的体温逐渐恢复正常，惊厥也消失了。看到孩子好转，我悬着的心也放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常安心。如果以后再有类似的情况，我一定会再次选择京东互联网医院。

我家小宝宝最近不太舒服，出现了一些奇怪的症状，让我有些担心。4月4号晚上，他突然出现了惊厥的症状，身体僵硬，双眼外翻，持续了两分钟左右，让我非常害怕。6月5号下午，他又出现了全身无力的症状，持续了30秒左右。我立刻带他去看了医生，医生给他开了抽血的单子，我现在非常担心抽血结果是否有问题，希望能得到医生的帮助和建议。

我家小孩多次热惊，现在吃药开浦兰，想购买两瓶。

医生已接诊，本次问诊可持续2天。医生询问了药物过敏史，患者回答没有过敏史，并告知每天吃两次，每次吃2ml。医生已为患者开具处方，并提醒患者按医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，审核通过后，患者可以预约购药。审核通过后，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。患者已购药，医生提醒不用回复。

婴儿睡眠惊厥，又称婴儿抽搐或婴儿癫痫发作，是儿科常见的一种神经症状。主要表现为肌肉僵硬、抽搐、意识障碍、吐泡沫、斜视眼睛、肢体痉挛等。

引起婴儿睡眠惊厥的原因有很多，包括缺钙、窒息、缺氧、颅脑损伤等。在婴儿期，由于大脑皮层尚未充分发育，轻微的睡眠肌痉挛也可能被误认为是睡眠惊厥。

对于患有睡眠惊厥的婴儿，家长应采取以下措施：将婴儿侧卧位放在平坦的床面上，以防止呕吐物吸入；打开窗户，保持室内空气流通；在床边有专人看护，避免婴儿跌落；在婴儿上牙龈和下牙龈之间放置一块布垫，避免硬物进入口腔；如果婴儿出现呕吐，及时清理，保持呼吸道通畅；给予疼痛刺激，唤醒婴儿。

治疗婴儿睡眠惊厥，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制癫痫发作，预防再次发作；物理治疗包括按摩、针灸等，有助于缓解肌肉痉挛；手术治疗适用于部分严重病例。

预防婴儿睡眠惊厥，家长应做好以下几点：保证婴儿充足的营养，预防缺钙；避免婴儿窒息、缺氧；注意婴儿安全，防止颅脑损伤；定期带婴儿进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，婴儿睡眠惊厥是一种常见的神经症状，家长应引起重视。通过及时的治疗和预防，可以有效控制病情，保障婴儿的健康成长。

在一个清晨，上海青浦区的一位年轻妈妈发现自己的三个月大的宝宝经常在睡觉时哭闹，晃头惊醒，让她非常担忧。她尝试抱着宝宝，结果宝宝稍微好转，但放到床上没多久又开始哭闹不止。这让这位妈妈情绪十分焦虑，她决定通过线上问诊寻求帮助。

经过问诊，医生详细询问了宝宝的症状，了解到宝宝可能是在经历惊厥，导致晚上哭闹不安。医生建议妈妈给宝宝补充适量的钙和维生素，以帮助宝宝的身体健康发育。同时，医生还提供了详细的用药指导和建议，让这位妈妈感到非常安心。

通过医生的耐心解答和专业建议，这位妈妈对宝宝的病情有了更清晰的认识，并且知道了如何正确地进行治疗和护理。最终，宝宝的症状得到了有效控制，妈妈也重新找回了安心。

我在一家互联网医院咨询了一位医生，想了解关于孩子惊厥的一些问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生对患者非常友善，细心地了解患者的主诉，并且给予了专业的诊断和治疗方案。在咨询过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，给予了良好的沟通和支持。

通过这次咨询，我对孩子的情况有了更清晰的了解，也对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑的心走进了***医院的小儿内科。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，今年才7岁。他曾在2021年5月29日和2023年6月8日两次发热惊厥，让我和家人都倍感焦虑。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式与医生进行了沟通。医生耐心地询问了孩子的病情，详细了解了病史，并给出了专业的诊断。经过一系列检查，医生告诉我，孩子患有热性惊厥附加症，需要长期服药。

医生告诉我，这种病一般到青春期就会自愈，但在此之前需要定期复查，预防可能的发作。我了解到，孩子需要服用左乙拉西坦来预防发作，每天两次，每次一片。虽然需要长期服药，但医生告诉我，药物的副作用不大，且不会对孩子的成长发育造成影响。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了科学的治疗方案，还给予了我很多心理支持。我深知，在孩子成长的道路上，健康是最重要的。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显好转。我深知，这离不开医生的专业治疗和家人的关爱。我相信，在不久的将来，我的孩子一定会健康成长，成为一个勇敢、乐观的人。