糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

大便后肛门内灼痛是一种常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致肛门内灼痛的常见疾病：

1. 痔疮：痔疮是肛门部位静脉丛曲张形成的肿块，常见症状包括肛门内疼痛、出血和异物感。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔通常不疼痛，但外痔和混合痔可能导致肛门疼痛。

2. 肛周尖锐湿疣：肛周尖锐湿疣是一种性传播疾病，表现为肛门周围或肛内的疣状赘生物。患者可能会感到瘙痒、疼痛和灼热感。

3. 直肠息肉脱出：直肠息肉脱出是指直肠内的息肉脱出肛门外，可能导致肛门疼痛、出血和排便困难。

4. 肛乳头瘤：肛乳头瘤是一种良性肿瘤，常见症状包括肛门疼痛、瘙痒和出血。肛乳头瘤可能单独发生，也可能与痔疮或肛裂同时出现。

5. 直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠黏膜或肛管脱出肛门外，可能导致肛门疼痛、出血和排便困难。

针对大便后肛门内灼痛的治疗，应根据具体病因进行。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括局部用药和口服药物，手术治疗适用于严重病例。生活方式调整包括保持大便通畅、避免辛辣食物和定期进行肛门检查。

如果您出现大便后肛门内灼痛的症状，建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

直肠脱垂，一种常见的肠道疾病，其症状不容忽视。本文将从疾病概述、症状表现、治疗方法等方面，为您详细解析直肠脱垂的相关知识。

一、直肠脱垂概述

直肠脱垂是指直肠壁层向下移位，分为不完全脱垂和完全脱垂两种类型。不完全脱垂多见于幼儿、儿童，通常在5岁前可以自行治愈；而完全脱垂多见于中老年女性，成人男性相对较少。

二、直肠脱垂症状

1. 典型症状：直肠脱垂最典型的症状是肛门有肿物脱出。初期肿物较小，排便后可自行复位。随着病情加重，肿物逐渐增大，排便后无法自行复位，需手动还纳。同时伴有排便不尽、下坠不适感，甚至咳嗽或用力时自行脱出。

2. 大便失禁：若直肠脱垂未得到及时治疗，肿物体积增大，频繁脱出，会刺激肛门括约肌，导致慢性损伤，严重时可能出现大便失禁。

3. 便秘：直肠脱垂可引起排便疼痛，部分患者因疼痛而害怕排便，导致排便不畅，长期形成便秘。

三、治疗方法

1. 保守治疗：包括药物治疗、饮食调理、康复训练等。药物治疗可缓解症状，饮食调理和康复训练可改善肛门括约肌功能。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括经肛门手术、经会阴手术等。

四、预防与日常保养

1. 预防：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强体育锻炼，增强体质。

2. 日常保养：保持肛门卫生，避免长时间便秘，避免过度用力排便。

五、就诊建议

若出现直肠脱垂症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

脱肛，又称直肠脱垂，是一种常见的肛门直肠疾病，对患者的生活质量产生严重影响。为了改善患者的健康状况，手术治疗是较为有效的方法之一。然而，术后恢复是一个漫长且需要精心护理的过程。

术后初期，患者需要卧床休息，避免剧烈活动，以防影响手术效果。一般而言，术后三天内不宜下床活动。两周内，患者应避免过度活动，以免再次发生脱垂。两周后，患者可以尝试下床行走，但需注意行走速度不宜过快，时间不宜过长。

术后两个月左右，患者可以尝试进行一些简单的运动，如散步、瑜伽等，以促进身体恢复。但需注意，避免剧烈运动和性行为，以免引起伤口感染，影响康复。

在日常生活中，患者应注意饮食调理，避免食用刺激性食物，保持饮食清淡，多吃水果和蔬菜，多喝水，以防便秘。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免久坐久站，保持肛门卫生。

若患者出现脱肛症状，应及时到正规医院就诊，进行专业治疗。在医生指导下，结合日常护理，患者可以尽快康复。

此外，以下是一些与脱肛相关的医疗资源：

1. 肛肠科：负责脱肛的诊断和治疗。

2. 人民医院肛肠科：提供专业的脱肛诊疗服务。

3. 肛肠专科医院：专注于脱肛等肛肠疾病的诊疗。

4. 肛肠外科：负责脱肛手术的开展。

5. 肛肠病研究中心：进行脱肛等肛肠疾病的研究。

了解肛肠健康：直肠脱垂与外痔的区别

肛肠疾病是常见的健康问题，其中直肠脱垂和外痔是两种常见的肛肠外科疾病。了解它们之间的区别对于预防和治疗具有重要意义。

一、病因解析

1. 直肠脱垂：直肠脱垂的病因较为复杂，主要包括滑动性疝学说、肠套叠、腹泻、腹内压持续升高等。滑动性疝学说认为，由于外在压迫，直肠前壁下移突入直肠，导致脱垂。腹内压升高时，直肠前壁随凹陷的加深向下滑动，慢慢脱出肛门外。

2. 外痔：外痔的病因主要与生活习惯、饮食习惯以及饮酒等因素有关。长期便秘、久坐、久站、辛辣食物等都会导致外痔的发生。

二、症状表现

1. 直肠脱垂：直肠脱垂患者常见的症状包括肛门失禁、便秘、出血、肛周湿疹等。其中，肛门失禁是导致肛门括约肌慢性损伤，无法自主控制大便，约50%至70%的患者会出现这种症状。

2. 外痔：外痔患者常见的症状包括疼痛、异物感、肛门坠胀、便血等。当外痔进一步增大时，由于重力作用，痔下垂会对肛周皮肤的牵拉刺激，使患者出现坠胀感。

三、治疗方案

1. 直肠脱垂：直肠脱垂的治疗方法包括手法复位、手术治疗、中医治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和体质进行选择。

2. 外痔：外痔的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。物理治疗主要作用于肛周，促进局部血液循环、淋巴循环，起到镇痛和消炎的作用。

四、日常保养

1. 直肠脱垂：直肠脱垂患者在生活中要注意合理饮食，多摄入富含纤维素的食物，保持大便畅通。避免久坐、久站，适当进行运动。

2. 外痔：外痔患者要避免久坐、久站，适当进行运动。避免摄入辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。

五、就诊建议

当出现肛肠疾病相关症状时，要及时就诊，明确病因后选择适合的治疗方法。同时，在生活中注意保持良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生。

直肠脱垂，俗称脱肛，是一种常见的肛肠疾病，尤其多见于幼儿和中老年女性。这种疾病对患者的生活质量影响极大，且容易复发，因此一旦患病，应立即就医治疗，并注意日常的护理。

一、直肠脱垂的治疗方法

1. 手术治疗

手术是治疗直肠脱垂最直接有效的方法。常见的手术方式包括经肛门脱垂复位术、经肛门脱垂固定术等。手术治疗的优点是疗效确切，复发率低，但缺点是创伤较大，术后恢复时间较长。

2. 药物治疗

药物治疗适用于病情较轻的直肠脱垂患者。常用的药物包括收敛剂、抗生素等。药物治疗可以缓解症状，控制病情发展，但无法从根本上治愈疾病，且容易复发。

3. 物理疗法

物理疗法主要包括电疗、激光治疗、微波治疗等。物理疗法可以促进局部血液循环，缓解症状，但疗效有限，仅适用于病情较轻的患者。

二、直肠脱垂的日常保养

1. 注意饮食

患者应避免进食辛辣、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以保持大便通畅，减轻肠道负担。

2. 适量运动

患者应适当进行提肛运动，增强肛门括约肌的功能，预防脱肛的发生。

3. 保持良好的作息

患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，以免加重病情。

4. 定期复查

患者应定期到肛肠科复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，直肠脱垂的治疗需要综合运用多种方法，包括手术治疗、药物治疗、物理疗法以及日常保养。患者应积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，以降低复发率，提高生活质量。

肛门健康一直是人们关注的焦点，而直肠脱垂和内痔作为常见的肛门疾病，更是备受关注。虽然两者都与肛门相关，但其病因、症状、治疗方法等方面却有着明显的差异。

首先，从形状上区分，直肠脱垂是整个直肠的头脱出肛门，呈现环形，而内痔则是一粒粒脱出来的。

其次，在出血方面，直肠脱垂一般无出血现象，除非黏膜破溃，而内痔则常有出血症状，最常见的是粪便带血。

指诊也是区分两者的重要方法，直肠脱垂通过指诊可以发现肛门括约肌发生明显松弛，而内痔则不影响肛门括约肌。

在临床症状上，直肠脱垂会引起便秘、大便形状改变、黏液流出、瘙痒、咳嗽或站立时脱出物等症状，而内痔则表现为粪便带血、擦拭肛门的手纸上有血液、肛门瘙痒、疼痛感不强等。

从病变发生的位置和人群来看，直肠脱垂一般发生在直肠壁离开原位向下移的情况，多见于老年女性和儿童，而内痔则主要发生在肛门齿状线以上的黏膜静脉丛部位，多见于中青年人群。

了解了这些区别，我们不难发现，直肠脱垂和内痔虽然症状相似，但仍有明显的差异。确诊和治疗需要请有经验的临床医生进行检查，并采取适宜的治疗方法。

除了疾病本身，日常保养也至关重要。保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，养成定时排便的习惯，加强体育锻炼，都是预防直肠脱垂和内痔的有效方法。

此外，对于患有直肠脱垂或内痔的患者，选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。专业医生的经验和设备可以帮助患者得到更有效的治疗。

总之，了解直肠脱垂和内痔的区别，以及预防和治疗方法，对于保障肛门健康具有重要意义。