看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，早上5点43分，一个年轻的男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。他主诉肛门和阴囊瘙痒反复发作，已经影响了他的日常生活。医生详细询问了他的症状和就诊经历，并进行了初步的分析和判断。医生指出，肛门瘙痒可能与轻微的肛门失禁有关，建议患者保持肛周清洁，做提肛运动，多吃蔬菜水果以帮助大便成型。对于阴囊瘙痒，医生认为可能是湿疹引起的，建议患者使用他克莫司软膏和口服抗过敏药物氯雷他定进行治疗。同时，医生也提醒患者如果症状没有改善，需要去皮肤科进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的诊断和建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

我是一位58岁的女性，最近几个月来一直感到肛门里堵得慌，下坠感，有时甚至会感到直肠堵在屁股后面或阴道附近，疼痛不时发作。我平时大便正常，但难受的时候不敢多走路，也不敢干活或多说话。

在这种情况下，我选择了线上问诊，通过与医生的沟通，了解到可能是直肠黏膜内脱垂所致，建议我去医院做排粪造影检查以确定诊断，并根据情况进行口服药物或手术治疗。此外，医生还建议我要放松思想，调整好睡眠，避免负重和劳累，以及尽量缩短排便时间。

通过这次问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何调理和治疗。感谢医生的耐心和专业指导，让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日下午4点30分，来自揭阳市的患者通过京东互联网医院向一位资深的肛肠科医生咨询。患者主诉小肚子不舒服，肛门憋气难受，感觉有大便但拉不出来，偶尔会有便血。医生首先询问了患者是否去过肛肠科检查，患者表示没有。医生接着问患者是否有便血，患者说有，但不是直接从大便中流出，而是在擦纸时发现纸上有血迹。医生初步判断可能是痔疮引起的症状，并建议患者到医院的肛肠科和消化科进行进一步检查。医生还提醒患者，如果检查结果正常，可以考虑中医调理。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和好评。

我在互联网医院找到了一位肛肠科的医生进行线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的症状，并给予了专业的建议。医生提醒我，肛门口处排便不畅的情况可能是肠脱垂，建议我进行肛门指检和肠镜检查。我对医生提出的治疗方案和用药建议表示了疑虑，医生也非常细心地解释了治疗原理，并安慰了我的焦虑情绪。在医生的建议下，我决定在回国后进行进一步的检查和治疗。整个问诊过程非常愉快，我感到医生非常亲切和理解。我对医生的服务非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

互联网医院是现代医疗行业的新生事物，通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业医生的咨询和建议，这为需要就诊却又因各种原因不能前往医院的患者提供了便利。在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于直肠内脱垂和盆底障碍的问题。医生在问诊过程中，耐心倾听患者的主诉，通过沟通了解到患者的病情及症状表现，给予了专业的建议和回答。

医生提醒患者，直肠内脱垂需要面诊和检查判断，排便影响才需要手术，同时也告知患者，需要尊重患者的意见和选择。在交流中，医生不仅仅是提供医疗知识和建议，更是给予患者精神上的支持和鼓励。患者在问诊过程中也表达了自己的疑惑和担忧，医生始终保持耐心和细心，给予了患者充分的关注和理解。

在这次线上问诊中，医生展现出了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力，不仅为患者提供了专业的医疗建议，更是给患者带来了温暖和安心。这也充分展现了医生的医者父母心，对患者精神状态的关心和支持。通过互联网医院，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，医生也能通过线上问诊，给予患者更多的关爱和支持。

2024年9月5日，北碚区，24岁的女性患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉肛门有屎意但拉不出，最近大便形状正常。医生首先询问了患者的病史和生活习惯，并详细了解了患者的症状。通过对话，医生初步判断患者可能患有结肠炎或痔疮等肛肠疾病。医生建议患者继续服用黄连素和地衣芽孢杆菌，并且要注意饮食和生活习惯的调整。患者表示非常感激医生的建议，并决定继续在线上进行治疗和咨询。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，给患者提供了最合适的治疗方案和调理建议，体现了医生的优良品质和责任心。

2024年9月4日，19:49:33，杭州市

在这个繁华的城市中，有一位年轻的男子，他的名字暂且不表。他最近开始感到肛门深处有抽痛的感觉，持续了大约一周左右。起初，他以为这只是肌肉酸痛，然而疼痛却日益加剧，影响到了他的日常生活。昨晚，他决定自己进行指检，结果发现了米粒状的凸起。这一发现让他非常担心，联想到父母都曾经患有癌症，他开始怀疑自己是否也患上了某种严重的疾病。

他匆忙登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。在这里，他遇见了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了他的症状，并了解到他半年前做过肠镜，结果显示没有问题。医生安慰他说，肠镜检查结果正常，五年内一般不会有大问题。至于米粒状的凸起，医生认为应该是无关紧要的。但是，医生也理解他的焦虑，建议他再去医院做一次指检，确保没有遗漏任何问题。医生还提醒他，过度焦虑本身也可能会对健康产生不利影响，应该适当放松心情，保持良好的生活习惯。

这位年轻男子听从了医生的建议，去医院进行了详细检查。结果显示，他的担心完全是多余的，米粒状的凸起只是一些正常的肛门周围组织。虽然结果是好的，但他深深感激医生在他最需要帮助的时候给予的支持和指导。他意识到，互联网医院和线上问诊服务不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻给予人们安慰和信心。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上富足。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些不适。起初只是偶尔的异物感和轻微的疼痛，但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显。肉球也开始增多，给我的日常生活带来了极大的不便。经过一番自我诊断和网络搜索，我怀疑自己可能患上了肛肠疾病，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我一直拖延着就医的时间。

直到有一天，我在京东健康上偶然发现了在线问诊服务。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下。很快，我就被分配到了一位名叫易剑峰的肛肠外科医生。通过文字和图片的方式，我向他描述了自己的症状和担忧。易医生非常耐心地听完了我的问题，并给出了专业的建议。他告诉我，我的情况已经比较严重，需要手术治疗。起初我对此感到非常恐惧和焦虑，但易医生用温暖的语言和详细的解释消除了我的疑虑和不安。他还提供了一些日常生活中的调理建议，帮助我更好地管理自己的症状。

在易医生的指导下，我最终决定接受手术治疗。虽然手术过程中我经历了一些痛苦和不适，但现在回想起来，我深深地感激当初的决定。手术后，我的症状得到了极大的改善，生活质量也大幅提高。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也对京东健康的在线问诊服务充满了信心和感激。它不仅为我提供了及时有效的医疗帮助，还让我体验到了前所未有的便捷和舒适。

2024年9月5日晚上，沈阳市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉大便不成型，感觉拉不完，肛门有下坠感，并且已经持续了七八年。医生首先询问了张先生的排便频率，并建议他拍摄肛门部位的照片以便更好地评估病情。张先生透露他每日排便1-2次，并且在前两天拔牙后服用了一周消炎药，排便正常了一段时间。医生推测张先生可能患有肛窦炎，并建议他先局部使用消炎栓剂一周，如果症状不缓解则需要进行肠镜检查。张先生随后上传了肛门部位的照片，医生根据照片判断张先生有轻微的痔疮，并再次强调了肠镜检查的必要性。最终，医生为张先生开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给张先生留下了深刻的印象。

那是一个普通的周末，我如往常一样在处理完日常事务后，决定给身体做个全面检查。由于工作繁忙，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。一位经验丰富的肛肠科医生***接待了我。

我向***医生描述了我的症状：解完大便后，提肛时感觉肛门口有肉球探出，用力时肉球会探出，不用力时则缩回。我上传了照片，希望得到专业的诊断。

***医生仔细观察了我的照片，并询问了我的排便情况。我告诉他，排便有点便秘，最近肛门下坠感持续了一周。***医生分析说，这可能是直肠黏膜脱垂的表现。

听到“脱垂”这个词，我立刻紧张起来。***医生安慰我说，这种情况并不严重，改善排便，避免加重就可以。他告诉我，便秘是主要诱因，建议我调整饮食，保持排便顺畅。

我担心这是否与肿瘤有关，心情变得沉重。***医生肯定地告诉我，不是肿瘤，让我放心。他还建议我，可以适当进行3-5公里的散步，但避免跑步。

在咨询过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更清晰的认识。咨询结束后，我决定先自行调整，如果症状没有改善，再考虑线下医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体验到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，通过手机就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。