看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的周末，我如往常一样在处理完日常事务后，决定给身体做个全面检查。由于工作繁忙，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。一位经验丰富的肛肠科医生***接待了我。

我向***医生描述了我的症状：解完大便后，提肛时感觉肛门口有肉球探出，用力时肉球会探出，不用力时则缩回。我上传了照片，希望得到专业的诊断。

***医生仔细观察了我的照片，并询问了我的排便情况。我告诉他，排便有点便秘，最近肛门下坠感持续了一周。***医生分析说，这可能是直肠黏膜脱垂的表现。

听到“脱垂”这个词，我立刻紧张起来。***医生安慰我说，这种情况并不严重，改善排便，避免加重就可以。他告诉我，便秘是主要诱因，建议我调整饮食，保持排便顺畅。

我担心这是否与肿瘤有关，心情变得沉重。***医生肯定地告诉我，不是肿瘤，让我放心。他还建议我，可以适当进行3-5公里的散步，但避免跑步。

在咨询过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更清晰的认识。咨询结束后，我决定先自行调整，如果症状没有改善，再考虑线下医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体验到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，通过手机就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

2024年9月5日下午2点52分，黄医生在遂宁市第三人民医院肛肠科接到了一个特殊的线上问诊请求。患者是一位60多岁的老人，主诉吃辣或热食物后大便时肠脱落并出血，希望寻求专业的医疗建议。黄医生以其丰富的医疗知识和良好的沟通技巧，开始了这次线上问诊。

黄医生首先询问了老人的病情细节，包括肠脱落是否能自行收回、是否有肛门图片等。老人家不肯拍照，但黄医生依然根据其描述，判断可能是内痔、肛乳头瘤、直肠息肉或直肠脱垂等疾病引起的症状。黄医生建议老人家在每次大便后进行温水坐浴，并少吃辛辣食物以预防痔疮的发生和发展。

在黄医生的指导下，老人家开始使用云南白药痔疮膏与肛泰栓外用，并口服柑橘黄酮片进行治疗。黄医生还提醒老人家，如果有不适，应及时线下就诊。经过一段时间的治疗，老人家的症状有所改善，并对黄医生的服务表示感谢。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。便秘问题已经困扰我很久了，便秘的痛苦让我无法正常生活。在网上查阅了很多资料，但总是觉得没有找到最合适的解决方案。

偶然间，我看到了一家互联网医院的介绍，抱着试试看的心态，我注册了账号并开始了线上问诊。一位来自肛肠科的医生接诊了我，他询问了我的症状，详细地了解了我的病情。

医生非常专业，他耐心地为我解答了我所有的疑问，让我对便秘的治疗有了更深的了解。他告诉我，我的便秘是由直肠内脱垂引起的出口梗阻便秘，并建议我进行手术治疗。

我了解到手术有多种方式，其中STARR手术是常用的治疗方法。然而，我也看到了一些关于PPH手术的负面评论，担心手术后的后遗症。医生告诉我，他们医院做STARR手术的成功率较高，而且术后并发症较少。

在医生的详细解答下，我消除了心中的顾虑，决定近期去医院面诊。这次线上问诊让我对疾病有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

医生的专业、耐心和细致让我深感敬佩。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我带着两岁的孩子，怀着忐忑不安的心情来到了苏州的互联网医院。孩子最近大便后，总是能拉出一小块肉，有时候还带着血。我担心这是不是什么严重的病症。

医生***耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我，由于他目前不能及时回复，可能需要我稍等。我理解地笑了笑，表示没关系。

几天后，我收到了医生的回复。他说，孩子可能是直肠脱垂，或者是有息肉。他建议我观察一下，如果情况没有改善，或者越来越严重，就需要进行注射治疗或者手术治疗。

医生还告诉我，脱垂一般是因为先天发育不良，而息肉可能是后天形成的。他建议我如果担心，可以带孩子去线下找有经验的医生看一下。

我又去了医院，医生通过观察和触摸，很快就确定了孩子的病情。原来，孩子是直肠脱垂，需要进一步观察。医生告诉我，这种情况在两岁的孩子中并不少见，通常可以通过观察和适当的护理来改善。

在医生的专业指导下，我开始注意孩子的饮食和生活习惯。经过一段时间的观察，孩子的症状明显改善了。我非常感激医生的专业和耐心，也深深体会到了互联网医院带来的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中却充满了困扰。自从一年前开始，我总是感觉会阴部位有下坠胀的感觉，尤其是在站立或久坐后。我开始怀疑是肛肠问题，但考虑到通勤不便，迟迟没有去医院就诊。

偶然的机会，我了解到互联网医院的存在，心想这或许是个不错的选择。于是，我注册了某知名互联网医院，并预约了一位肛肠科医生进行线上咨询。

医生在详细询问了我的症状和病史后，耐心地为我分析了可能的原因，并给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状很可能是直肠粘膜脱垂导致的，并建议我使用一些药物进行治疗。

在医生的指导下，我购买了一些痔疮栓和改善肛周微循环的药物。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃，坚持用药。经过一段时间的治疗，我的症状确实有所缓解。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我对他充满感激，也为自己能够通过互联网医院得到及时有效的帮助而庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院在方便患者就医、提高医疗资源利用率等方面发挥着重要作用。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将为更多患者带来福音。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为便秘问题，我常常在大晚上头痛胃痛，只能忍到第二天早上六点去医院挂号。但是，我听说京东健康网上诊室可以在线咨询，于是决定试试。

医生***热情地与我交流，他详细询问了我的病情，并让我上传了一些检查资料。虽然因为图片不够清晰，医生一开始并没有明确诊断，但他非常耐心，一遍又一遍地让我调整角度，直到图片清晰为止。

经过仔细分析，医生***告诉我，我的症状很可能是直肠黏膜脱垂。这让我既惊讶又担忧，因为我以前从未听说过这种病。医生***耐心地为我解释了这种病的成因和治疗方法，并告诉我，目前建议我主要是润肠通便治疗，同时通过手术彻底解决问题。

在咨询过程中，医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅解答了我的疑问，还关心我的生活状态，让我感受到了医者的温暖。我非常感激医生***的帮助，也为自己能够享受到这样便捷的医疗服务而感到幸运。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

我从小就有脾虚的问题，经常拉肚子，尤其是在压力大或者吃了不合适的食物后。随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至发展到了直肠脱垂的地步。每次大便都是一种折磨，不成形的便便碎飘在马桶水面上，感觉自己的身体已经失去了控制。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括吃益生菌、调整饮食习惯等等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“脾虚泄泻怎么调理”，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，通过视频连线和一位经验丰富的消化内科医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并给出了专业的建议。首先，他强调了饮食和生活习惯的重要性，告诉我要避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，保持规律的作息和有氧运动。其次，他开了一些药物，包括马来酸曲美布汀、匹维溴铵和整肠生，帮助我缓解症状和改善肠道功能。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗方案。经过一段时间的努力，我发现自己的症状有了明显的改善。拉肚子的次数减少了，大便也变得更加成形。最重要的是，我不再因为直肠脱垂而感到尴尬和困扰了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、高效、专业的医疗服务。尤其是对于像我这样有慢性疾病的人来说，能够随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议，真的是太重要了。

我是一位58岁的女性，最近几个月来一直感到肛门里堵得慌，下坠感，有时甚至会感到直肠堵在屁股后面或阴道附近，疼痛不时发作。我平时大便正常，但难受的时候不敢多走路，也不敢干活或多说话。

在这种情况下，我选择了线上问诊，通过与医生的沟通，了解到可能是直肠黏膜内脱垂所致，建议我去医院做排粪造影检查以确定诊断，并根据情况进行口服药物或手术治疗。此外，医生还建议我要放松思想，调整好睡眠，避免负重和劳累，以及尽量缩短排便时间。

通过这次问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何调理和治疗。感谢医生的耐心和专业指导，让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，下午12点11分，成都市的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的母亲，67岁，近期出现了脱肛的症状，脱肛部分较长。李女士表示，自己了解到手术是可以治疗这种情况的，希望能得到专业的医疗建议。

医生在仔细询问病情后，建议进行手术治疗，并详细解释了经肛和经腹两种手术方式的优缺点。考虑到患者的年龄和身体状况，医生推荐了经肛手术，风险相对较小，但仍存在复发的可能性。李女士表示理解，并决定预约手术。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地回答了李女士的所有问题，帮助她做出了明智的决定。李女士对医生的服务非常满意，并表示会推荐给其他需要帮助的朋友和家人。