糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

作为一名母亲，看到自己的孩子咳嗽不止，心中总是充满了焦虑和无助。尤其是在疫情期间，去医院就诊总是让人担忧。所以，当我发现儿子咳嗽剧烈，夜间尤其严重时，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的儿科医生取得了联系。医生询问了我儿子的症状，包括咳嗽的持续时间、是否有痰、以及是否有其他不适。根据这些信息，医生初步判断可能是支原体肺炎复发，并建议我们进行相关检查和治疗。

在医生的指导下，我们进行了支原体抗原和血常规检查。结果显示，儿子确实再次感染了支原体肺炎。医生开具了相应的药物，并给出了详细的用药说明和注意事项。同时，医生也建议我们在家中注意休息和饮食，避免过度劳累和接触可能的传染源。

通过在线问诊，我们不仅节省了时间和精力，也避免了不必要的感染风险。更重要的是，儿子的病情得到了及时和有效的治疗。现在，他已经恢复了健康，咳嗽也逐渐消失了。

我是一位焦虑的母亲，我的5岁儿子反复发烧，咳嗽加重，食欲不振。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了退烧药和消炎药。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。他的咳嗽变得更严重，伴随着痰，鼻炎也复发了。我开始担心，是否是川崎病？

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并建议我们拍一个胸片以排除肺炎的可能性。医生还提醒我，如果孩子一直发烧，需要警惕川崎病的风险。

我按照医生的建议，带孩子去医院拍了胸片。结果显示，孩子可能患有支原体肺炎。医生建议我们住院治疗，并进行纤维支气管镜检查。虽然我很担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在住院期间，医生和护士团队给予了我们无微不至的关怀。他们不仅关注孩子的身体健康，还关心我们的情绪和需求。通过他们的努力，孩子的病情逐渐好转，终于可以出院了。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。特别是在疫情期间，避免了不必要的接触和传播风险。我会继续使用在线问诊服务，并推荐给其他需要的人们。

我从未想过，自己会在短短的几个月内两次感染支原体肺炎。第一次是在4月12日，经静脉抽血检测，肺炎支原体IgG和IgM双阳。医生开了阿奇霉素，虽然副作用很大，但我还是咬牙坚持服完了。4个月后，8月27日，我再次不舒服，去医院做了静脉抽血，结果显示肺炎支原体IgG和IgM双阳，乙流也阳性。头疼、低烧，基本不咳嗽。我心中一片茫然，难道我又感染了支原体肺炎？

我决定寻求在线问诊的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，支原体抗体可以存在比较长的时间，不能单凭检测结果判断是否再次感染。他们建议我去做核酸检测以确认诊断，并根据实际情况制定治疗方案。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急。幸运的是，通过及时的在线问诊和专业的医疗建议，我得以更好地理解和应对自己的健康问题。

我还记得那天，我的孩子从医院出院后，轻微的咳嗽声让我心如刀绞。支原体肺炎的治疗过程已经让我们精疲力尽，出院后仍有咳嗽的症状更是让我们感到无助。作为一名小说家，我曾经描绘过无数的生离死别，但面对自己的孩子的病痛，我才真正体会到那种深深的恐惧和焦虑。

在这段时间里，互联网医院成为了我们的救命稻草。通过在线问诊，我们得到了专业的医生的指导和建议。医生告诉我们，孩子的咳嗽可能是肾阴虚引起的，需要服用一些滋阴补肾的药物。我们按照医生的建议，给孩子服用了六味地黄丸和川贝枇杷膏，并且继续进行雾化治疗。同时，医生也提醒我们，左氧氟沙星需要继续服用到14天，不能因为症状有所缓解就停止用药。

在医生的指导下，孩子的咳嗽逐渐减轻，精神状态也越来越好。我们深深地感激互联网医院和那些无私奉献的医生们。他们的专业知识和人性化的服务，让我们在最困难的时刻感受到了温暖和希望。

我是一名小有名气的作家，最近因为咳嗽四天夜咳厉害，影响了我的创作和生活。昨天我去医院，医生认为我是呼吸道感染，开了一些药。今天我查血无异常，但支原体呈弱阳性。由于我在成都市，离医院较远，且不想再次外出，于是我选择了线上问诊。

通过互联网医院，我联系到了吴医生。吴医生非常专业，首先询问了我的基本情况和症状，包括是否有药物过敏、肝肾功能异常等情况。然后，他详细分析了我的病情，告诉我头孢对支原体无效，罗红霉素可以使用，并建议我使用阿奇霉素一天一次0.5克用3天停4天。同时，他还推荐了复方甲氧那明、咽炎片和强效薄荷糖来缓解我的症状。

吴医生还特别关心我的生活习惯，提醒我注意保暖、避免空调直吹、多休息、多喝温开水、避免熬夜劳累，并在出行时戴好口罩，以免再次感染。他的建议让我感到非常温暖和安心。

最后，吴医生为我开具了处方，并指导我如何正确使用药物。整个过程非常顺畅和高效，完全没有因为是线上问诊而影响到治疗效果和体验。感谢吴医生和互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗服务。