看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，凌晨1点58分，河西区的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的孩子在第三天发烧，肺炎支原体阳性，已经在当地医院接受了阿奇霉素、豉翘清热颗粒和美林的治疗。张女士非常担心孩子的病情，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，张女士详细描述了孩子的症状和用药情况。医生耐心地听取了她的描述，并给出了专业的建议。医生指出，阿奇霉素有可能引起消化道症状，建议给孩子多喝水，并添加益生菌。医生还提醒张女士，如果孩子的体温仍然高烧不退，需要及时去医院复查。

在接下来的几天里，张女士按照医生的建议进行了治疗。孩子的体温逐渐下降，症状也逐渐好转。张女士非常感激医生的帮助和指导，认为线上问诊为她节省了很多时间和精力。

这次线上问诊的经历让张女士深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。她表示，今后如果有任何健康问题，会优先考虑使用京东互联网医院进行线上问诊。

那天，我带着8岁的孩子，通过网络与一位医生进行了线上问诊。孩子发烧已经两天了，最高温度达到了39度，这让做母亲的我很是担忧。医生耐心地询问了孩子的病情，并建议我们上传化验单以便进一步了解病情。

很快，医生收到了孩子的支原体阳性报告，并告知这是一种常见的儿童肺炎。他建议我们进行胸片或CT检查，以便更准确地判断病情。

检查结果显示，孩子患有左肺肺炎，并且肺部有实变。医生告诉我们，支原体肺炎的病程通常在2到3周，阿奇霉素的治疗至少需要2到3个疗程。

然而，孩子在使用阿奇霉素输液的第二天，体温依然没有下降。第三天，医生建议我们加用甲强龙，没想到孩子很快退烧了。这让我们的心情稍微放松了一些。

接下来的几天，孩子一直在输液，体温也一直保持正常。医生询问了孩子的咳嗽情况，得知孩子有痰音，咳嗽频繁。医生告诉我们，这是恢复期的正常现象，需要痰液慢慢吸收，一般需要1到2周。

尽管如此，我还是有些担心，询问医生是否需要做支气管镜。医生告诉我，如果高热持续不退，不见好转，才需要考虑支气管镜。幸运的是，孩子的病情并没有继续恶化。

在医生的指导下，我们为孩子进行了雾化吸入治疗，并配合口服药物。医生还提醒我们，要避免给孩子吃太甜的食物，以免加重咳嗽。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。虽然病程可能需要2到3周，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业建议和细致的关怀，让我对孩子恢复健康充满信心。

2024年9月5日，22:29:09

在苏州市的某家医院，儿科主任医师接待了一位焦急的家长。家长带着孩子来就诊，孩子因支原体肺炎住院治疗一周后，体温再次升高至38.4℃。家长表示，孩子在前一天11点到次日早上8点之间没有发烧，也没有服用美林。然而，两次的胸片对比显示病情并未明显好转。家长提到当地一家医院建议进行冲肺治疗，但他们希望能得到更专业的意见。主任医师了解情况后，安排了第二天上午的门诊，并建议孩子在体温升高时临时服用美林。

在这个案例中，主任医师展现了其专业知识和优良品质。首先，他准确评估了孩子的病情，并给出了专业的建议。其次，他与家长进行了有效的沟通，倾听了家长的主诉并提供了支持和建议。最后，他客观评价了孩子的病情，并为他们提供了最合适的治疗方案。主任医师的耐心和细心也让家长感到安心和信任。

2024年9月5日，凌晨3点06分，沈阳市的王女士带着7岁半的儿子来到京东互联网医院在线问诊。儿子在1月15日至25日因腺病毒、乙流和细菌感染发烧十天住院，出院三天后开始疯狂咳嗽，拍胸片显示肺部有炎症，诊断为支气管肺炎。入院后，抽血查CT都正常，支原体检查几次都是阴性，但仍然吊了红霉素。然而，咳嗽依然很厉害，干咳的那种。今天，儿子的支原体lgm抗体弱阳性，医生建议换药并购买多西环素。王女士非常焦虑，希望医生能帮助解答孩子的病情。

经过详细的问诊和分析，医生发现儿子可能存在支原体感染，并且由于上次住院治疗，体内的红霉素和阿奇霉素可能已经产生了耐药性。因此，医生建议使用多西环素进行治疗，并加强雾化治疗。同时，医生也关注到儿子的过敏体质和鼻炎问题，提醒王女士注意观察孩子的病情变化，并在必要时进行激素治疗。王女士对医生的专业建议和关心表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日18:07:34，成都市，一个小男孩的家长在京东互联网医院上与小儿内科的陈伟昌副主任医师进行了在线问诊。起初，家长并未察觉到孩子有任何不适，直到2月4日孩子发烧后才引起注意。之后，孩子偶尔会在激烈运动后出现胸口疼痛的症状，家长误以为是心脏问题，于是带孩子进行了全面检查，结果显示孩子患有肺炎支原体肺炎。陈伟昌副主任医师建议孩子口服阿奇霉素三天，并且不需要复查。家长表示感谢，并祝愿宝贝早日康复，健康快乐，元宵节快乐！

这次线上问诊不仅帮助孩子及时得到了正确的诊断和治疗，也让家长深刻体会到互联网医院的便利和效率。陈伟昌副主任医师的专业知识和细心关怀更是让家长倍感安心和放心。这种新型的医疗模式无疑将会为更多家庭带来福音。

2024年9月4日，西安市的某位孕妇在京东互联网医院上寻求帮助。她的主诉是怀孕三月，感染乙流及支原体肺炎，发烧三天，咳嗽严重，淋巴发炎，脖子耳朵都疼痛。经过与医生的在线交流，医生了解到孕妇的病情后，给出了专业的用药建议，并告知孕妇在服药期间需要注意的安全事项。孕妇对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心解答和指导。这个案例展示了在线问诊平台的便捷性和实用性，尤其是在孕期等特殊时期，能够为患者提供及时、专业的医疗服务。

2024年9月5日，19:29，西安市。一个年轻的母亲，带着她咳嗽了两个礼拜的孩子，来到京东互联网医院寻求帮助。孩子的咳嗽症状在前三天的阿奇霉素治疗后有所减轻，但后两天却再次加重。经过详细的问诊和检查，医生发现孩子的支原体阳性结果为160，表明孩子可能患有支原体肺炎。医生耐心地解释了病情，告诉母亲这种疾病需要长期治疗和观察，并提供了专业的治疗建议和药物选择。母亲感激地表示，京东互联网医院的医生不仅专业而且友善，给了她和孩子很大的安慰和信心。

2024年9月5日，北京朝阳区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉先咳嗦、后发烧，最高39.4，吃了阿奇霉素今天第三天，今天还是烧，昨晚11点多吃了美林，今天中午12点左右又烧到38.5，给了美林，今天感觉是干咳，今年10月份支原体感染轻度肺炎，12月中旬支原体复发检查结果阳性。

在与医生的交流中，患者表达了对阿奇霉素和头孢的疑虑，询问是否可以同时服用。医生详细解释了两种药物的作用机制和注意事项，并建议患者在使用药物前先进行呼吸道病毒和支原体核酸检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了高度的职业道德和责任感。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和尊重。这种高效、便捷、安全的线上医疗服务正在改变人们的就医方式，尤其是在疫情背景下，京东互联网医院为广大患者提供了更好的医疗选择。

2024年9月5日下午1点01分，九江市的李老师在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李老师是一名语文老师，平时用嗓子比较多。最近她感觉喉咙痛、发烧、咳嗽，怀疑自己可能是肺炎支原体感染。医生在详细了解李老师的症状后，建议她进行抗生素治疗，并提供了一些日常调理建议。李老师非常感激医生的帮助，并表示这次线上问诊体验非常好，医生专业、耐心、细心，给了她很大的帮助和支持。

在问诊过程中，李老师也表达了自己的担忧，担心嗓子不好会影响教学。医生不仅给予了专业的医疗建议，还推荐了一种叫做化州橘红的中药，告诉李老师平时可以含着对嗓子比较好。李老师表示非常感谢医生的贴心关怀和建议。