糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

肺炎双球菌是一种常见的细菌，主要引起肺部感染。在石家庄冬季，由于气候寒冷、干燥，儿童更容易受到肺炎双球菌的侵袭。以下是对肺炎双球菌的介绍以及针对石家庄冬季的相关家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
肺炎双球菌感染通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。病情严重时，可能导致呼吸困难、胸痛、面色苍白等。在儿童中，肺炎双球菌感染可能导致高热、烦躁不安、食欲不振等表现。

二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，注意保暖，避免儿童受凉。
2. 增强儿童体质，鼓励户外活动，提高免疫力。
3. 勤洗手，避免接触感冒患者，减少交叉感染的风险。
4. 给予儿童充足的睡眠，增强抵抗力。
5. 注意饮食均衡，补充营养，提高身体素质。

三、治疗策略
1. 针对肺炎双球菌感染，医生会根据病情给予抗生素治疗。
2. 在治疗期间，患儿应保持充足的休息，避免剧烈运动。
3. 注意观察患儿的病情变化，如出现呼吸困难、面色苍白等症状，应及时就医。
4. 家庭护理中，应给予患儿舒适的呼吸环境，保持室内空气湿润。
5. 鼓励患儿多饮水，保持身体水分平衡。

四、注意事项
1. 儿童在发病期间，应避免去公共场所，以免传染给他人。
2. 家长要密切关注患儿的病情变化，一旦出现异常，要及时就医。
3. 治疗肺炎双球菌感染，需遵医嘱，切勿自行停药或更换药物。
4. 儿童在康复期间，应加强营养，增强体质，预防再次感染。

通过以上措施，可以帮助家庭有效预防和治疗肺炎双球菌感染，保障儿童的健康成长。

那是一个普通的下午，我正在为孩子的健康担忧。孩子突然发起了高烧，体温一度达到了39.6度。看着孩子难受的样子，我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的线上问诊服务。

电话那头传来了一位温柔的声音，我向医生简单描述了孩子的症状：先是咳嗽，后来发热，而且晚上又发起了高烧。医生耐心地听我讲述，并询问了孩子的一些基本信息，比如体重等。

医生根据我的描述，初步判断孩子可能是患上了支原体肺炎，并建议我给孩子使用依托红霉素进行治疗。同时，医生还告诉我，美林是一种有效的退烧药，可以每隔4小时服用一次，一天最多4次。

我按照医生的指导给孩子服用美林，并询问了关于用药的详细问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果孩子体温持续不降，可以考虑输液降温。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管我们素未谋面，但医生的专业建议和温暖的问候让我倍感安慰。我感慨万分，互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。我再次感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和敬业让我和孩子度过了这段艰难的日子。

春节过后，随着天气转暖和人们生活节奏的逐渐恢复正常，肺炎患者数量明显增多。这与春节期间作息不规律、过度疲劳以及节后雾霾天气等因素密切相关。

专家指出，肺炎主要是由呼吸道细菌引起的，感染途径多样。春节期间，感冒患者众多，许多人对此掉以轻心，没有及时治疗，最终导致了肺炎的发生。此外，污染严重的天气也是肺炎发病的重要因素。春节期间雾霾天气严重，加之燃放烟花爆竹后空气中漂浮的污染尘埃，都增加了肺炎等呼吸道疾病的发病率。

那么，如何判断自己是否患有肺炎呢？以下是一些常见的症状和检查方法：

1. 症状：发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2. 检查：

（1）血常规：通过检测白细胞总数及分类，可以判断感染的性质和预后。

（2）胸部X光片：可以直接反映肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据。

（3）痰培养及药物敏感试验：通过痰培养可以检查出致病菌种类，为选择合适的治疗方案提供依据。

除了及时就医，日常生活中我们还可以采取以下措施预防肺炎：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触呼吸道感染者。

2. 加强锻炼，增强体质。

3. 避免去人群密集的场所。

4. 保持室内空气流通，避免空气污染。

5. 及时接种疫苗，提高免疫力。

2024年9月5日，成都市的王女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。王女士主诉她从2月1日开始喉咙痛，服用抗病毒口服液后，2月2日晚上出现呼吸短促、咳嗽无力等症状，疑似肺炎复发。王女士自行服用阿奇霉素一周，并于5日就诊于当地医院，医生开具了两个止咳药和阿奇霉素。然而，王女士的症状并未改善，反而出现了说话无力、声音嘶哑、呼吸有痰呡声音等新症状，偶尔还伴有想吐感。由于疫情原因，王女士选择了线上问诊，希望得到更专业的指导。

医生在了解王女士的病情后，首先询问了痰的颜色和咳嗽的频率，判断出可能是细菌或支原体感染引起的。考虑到阿奇霉素的耐药性较高，医生建议更换为莫西沙星，并配以甲氧那明、鲜竹沥口服液和盐酸氨溴索片。医生还详细解释了每种药物的作用和用法，强调了按照医嘱服药的重要性。

王女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医嘱进行治疗。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。未来，她打算继续使用线上问诊服务，希望更多的人能受益于这种新型的医疗模式。

肺炎为什么需要7到10天才能好

肺炎是一种常见的呼吸道感染，通常由病毒或细菌引起。虽然大多数患者在治疗后会很快康复，但有些情况下，恢复过程可能需要更长的时间。本文将探讨为什么肺炎需要7到10天才能好。

病因

肺炎的病因多种多样，包括细菌、病毒和真菌等。不同的病原体导致的肺炎类型也不同，其严重程度和治疗时间也会有所差异。例如，细菌性肺炎通常需要抗生素治疗，而病毒性肺炎则没有特定的抗病毒药物可用，只能通过支持性治疗来缓解症状。

治疗

肺炎的治疗主要取决于其病因。对于细菌性肺炎，抗生素是关键。然而，即使使用了正确的抗生素，也需要一定时间才能看到明显的改善。这是因为抗生素需要时间来杀死细菌并清除炎症。此外，某些类型的肺炎可能需要更长时间的治疗，以确保完全消除病原体。

恢复

除了治疗外，恢复过程同样重要。肺炎患者需要充足的休息和营养，以帮助身体抵抗感染并促进康复。此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手和避免接触他人，有助于防止二次感染。

预防

尽管肺炎的治疗时间可能会比较长，但预防措施可以帮助减少感染的风险。接种疫苗是预防某些类型肺炎的有效方法。此外，保持良好的个人卫生习惯，如经常洗手和避免接触已知感染者，也能有效降低感染风险。

厌氧菌肺炎是一种由厌氧菌引起的肺部感染疾病，与吸入性肺炎密切相关。患者通常表现出起病急骤、高热、寒战、咳嗽以及咳出黄脓性恶臭痰等症状。肺部感染后，应积极进行药物治疗，并注意保持室内卫生，合理安排饮食。

治疗厌氧菌肺炎的常用药物包括：

1. 替硝唑胶囊：这是一种口服胶囊剂，对各种厌氧菌感染有显著疗效，可有效缓解呼吸急促、咳嗽等症状。一般每日用药一次，首次剂量加倍，连续用药五到六天为一个疗程。如出现严重不良反应，应及时停药。

2. 琥乙红霉素颗粒：这是一种含矫味剂的颗粒剂，可降低厌氧菌肺炎的危害性，减轻咳嗽、呼吸异常等症状。成人每日用药两到四次，需合理安排剂量。如出现乏力、恶心、呕吐等不良反应，应及时停药。

3. 红霉素肠溶片：主要成分为红霉素，为肠溶衣片，可降低厌氧菌肺炎的危害性，改善呼吸急促、全身乏力等症状。成人及儿童均可服用，每日用药三到四次，需合理安排剂量。部分患者可能出现中上腹痛、口舌疼痛等症状，症状严重者不宜继续用药。

除了药物治疗，患者还需注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免拥挤场所。

2. 注意个人卫生，勤洗手，避免用不干净的手触摸口鼻。

3. 合理安排饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。

4. 避免劳累过度，保证充足的休息。

5. 如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

肺炎双球菌是一种常见的细菌，尤其在春季，南昌地区的儿童更容易受到感染。肺炎双球菌引起的肺炎是一种严重的呼吸道感染，若不及时治疗，可能会导致严重的并发症。以下是针对南昌春季肺炎双球菌的相关家庭预防和治疗策略：

一、疾病介绍
肺炎双球菌是一种革兰氏阳性球菌，主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等。儿童由于免疫系统尚未完全成熟，更容易受到肺炎双球菌的感染。肺炎双球菌引起的肺炎症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，避免儿童接触感冒患者。
2. 儿童应按时接种肺炎球菌疫苗，增强免疫力。
3. 儿童应养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随意触摸口鼻。
4. 注意饮食营养，增强儿童体质。
5. 避免儿童长时间待在拥挤、封闭的公共场所。

三、治疗策略
1. 如发现儿童出现肺炎症状，应及时就医。
2. 医生会根据病情给予相应的抗生素治疗。
3. 患病儿童应保持充足的休息，多喝水，以利于病情恢复。

四、注意事项
1. 肺炎双球菌感染后，需按照医生指导完成整个疗程的抗生素治疗，避免病情反复。
2. 治疗期间，家长要密切观察儿童病情变化，如有异常应及时就医。

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其治疗方式主要包括药物治疗和输液治疗。那么，肺炎输液治疗需要多久呢？一般来说，肺炎输液治疗的时间为7到14天。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质即支气管壁周围的组织的炎症，可由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。常见的肺炎类型包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎和真菌性肺炎等。

在肺炎的治疗过程中，输液治疗是一种常见的辅助治疗方法。通过输液，可以迅速补充患者体内的水分和电解质，帮助患者恢复体力，同时也可以快速将药物输送到患者体内，提高治疗效果。肺炎输液治疗的时间通常为7到14天，具体时间还需根据患者的病情和治疗效果进行调整。

除了输液治疗外，肺炎的治疗还包括药物治疗和休息。药物治疗主要是使用抗生素、抗病毒药物等，以杀灭病原微生物或抑制病毒复制。休息则可以帮助患者恢复体力，促进病情的恢复。

肺炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意保暖，避免感冒。

3. 多喝水，保持呼吸道湿润。

4. 保持室内空气流通，避免烟雾和有害气体。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

成人肺炎是否会自愈？

成人肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，通常由细菌、病毒或其他微生物引起。虽然大多数情况下，人体免疫系统能够有效地对抗这些病原体，但并非所有肺炎都能自愈。

对于细菌性肺炎，特别是那些由耐药菌株引起的，如果没有得到适当的治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，即使症状轻微，也应该寻求医疗帮助。

对于病毒性肺炎，如流感病毒引起的肺炎，由于人体免疫系统的强大作用，许多患者在没有特殊治疗的情况下也能康复。然而，对于某些高风险人群，如老年人、孕妇和免疫功能低下者，仍需密切关注病情发展，并根据医生建议进行治疗。

总的来说，成人肺炎能否自愈取决于多种因素，包括病原体类型、个体免疫力以及是否得到及时有效的治疗。如果您怀疑自己患有肺炎，请务必咨询专业医生获取准确诊断和治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身躯，独自一人坐在电脑前，打开了我的第一次线上问诊。屏幕那头，是来自***医院的吴医生，一位经验丰富的呼吸内科专家。从那天起，我们的故事就这样开始了。

疫情肆虐，我感染了新冠病毒，身体不适让我倍感焦虑。虽然症状并不严重，但胸闷、咳嗽的症状让我寝食难安。我尝试着通过各种途径寻求帮助，最终选择了线上问诊。吴医生耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状和病史，让我感受到了久违的安心。

在询问过程中，吴医生始终保持着温和的语气，让我感到十分亲切。他告诉我，根据我的CT结果，左肺下端出现毛玻璃影，但肺炎加重的可能性不大。他建议我继续服用阿奇霉素，并密切关注病情变化。

服药期间，我的症状并没有明显改善，反而胸闷的感觉越来越明显。我再次联系吴医生，他告诉我，如果症状持续加重，就需要去医院进行检查。尽管如此，我还是对吴医生的建议充满信心，决定再观察一段时间。

然而，心慌的症状却让我愈发担忧。吴医生告诉我，这可能与心理压力有关，建议我找心内科医生进行咨询。在吴医生的鼓励下，我勇敢地迈出了这一步，找到了心内科医生进行了进一步的检查。

如今，我的病情已经得到了控制，虽然还有时会出现胸闷的症状，但已经不再让我感到恐慌。回顾这段经历，我深深感激吴医生的耐心和关爱。是他在我迷茫的时候，为我指引了方向，让我重拾信心，勇敢面对病痛。