糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周末下午，我带着对未来的期待和一丝紧张，来到了互联网医院寻求帮助。我是一名来自安徽安庆市的16岁女孩，一直被遗传的狐臭问题困扰。在我的印象中，这个问题似乎伴随着我成长，每次夏天来临，我都会变得格外敏感，担心自己的异味影响到他人。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的皮肤科医生。他首先询问了我的体重，得知我体重大概115斤后，他告诉我，根据一般标准，18岁以上的人群可以考虑进行手术，但16岁的我，如果体重已经达到成人体重，同样可以考虑。

得知我可以尝试手术，我感到非常兴奋。然而，医生也提醒我，手术效果和恢复情况因人而异，技术的选择也非常关键。他建议我最好去上海九院，那里在狐臭微创手术方面有着丰富的经验。

在了解了手术的利弊后，医生又为我提供了一些非手术的治疗方案。他告诉我，可以先使用西施兰夏露和夫西地酸乳膏，前者每周一次，后者每天两次。此外，西施兰夏露需要配合玉泽皮肤屏障修护身体1比1使用。这些信息让我感到非常专业和贴心。

在整个咨询过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，耐心地解答我的每一个问题。他不仅关注我的病情，还给予了我很多鼓励和支持。这让我感到非常温暖，也更加坚定了我治疗的信心。

告别医生后，我心中充满了感激。我知道，无论我选择哪种治疗方案，我都将不再孤单。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我带着满心的疑惑和不安，踏上了线上问诊的旅程。我的男朋友，一个阳光帅气的男孩，却因为家族里的一丝阴影——狐臭，让我忧心忡忡。他的外公有狐臭，外婆没有，妈妈有，弟弟有，而他自己却一点狐臭的迹象都没有。我们的孩子，会遗传这个狐臭吗？这是一个困扰我们的问题。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的情况，详细地了解了我男朋友的家族病史。在得知我没有狐臭，但他却携带有这个基因时，医生耐心地解释说，即使没有气味或者有色汗，抽血检查也查不出来有没有。这个回答让我松了一口气，但也让我对基因检测产生了浓厚的兴趣。

医生告诉我，如果想要确定是否携带狐臭基因，需要进行基因测序，这个检测价格非常贵，而且我不太清楚有没有基因公司开展这个检查。医生的话让我陷入了沉思，但他的专业和耐心让我对这个问题有了更深的理解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅给了我专业的医学建议，还安慰我说，即使有狐臭，只要做好卫生情况，也会得到很好的改善。他的话让我感到温暖，也让我对未来的生活充满了信心。

在医生的引导下，我逐渐放下了心中的担忧。我知道，无论结果如何，我都会和我的男朋友一起面对。这份信任，这份爱，让我对未来充满了希望。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，小王，一直被狐臭的问题困扰，它成了我生活中的阴影。那天，我鼓起勇气，决定通过网络预约了一位皮肤科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了几种治疗狐臭的方法。首先，他提到了手术剥离大汗腺，虽然需要动刀，但效果显著，而且术后不易复发。他还介绍了微波治疗和肉毒毒素微滴止汗治疗，这些方法各有特点，但都需要根据个人情况来选择。

在咨询过程中，我提出了自己的疑问，比如手术的创伤面、对身体的影响以及恢复时间等。医生都耐心地一一解答，让我对治疗有了更清晰的了解。他还告诉我，如果选择手术，医院需要预约，可以先找医生面诊。

通过这次线上问诊，我对狐臭的治疗有了新的认识，也更加信任医生的专业能力。虽然治疗费用较高，但我相信，为了摆脱困扰，这是值得的。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能享受到专业医生的服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

我最近在网上看到了一个互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试看。于是我在网上搜索了一下，找到了一个医生，他是一位皮肤科的专家，来自***。我有一个很尴尬的问题，就是腋下发黑有异味，还长了一些小肉肉，一直不知道该怎么办。于是我向医生咨询了这个问题。

医生很耐心地询问了我的情况，然后建议我可以使用干扰素凝胶或者五妙水仙膏来处理腋下的小肉肉，他告诉我这叫做皮肤软纤维瘤。对于腋下的异味，医生建议我可以涂抹乌洛托品溶液。但是我使用乌洛托品后出现了过敏痒的情况，医生马上建议我可以使用中成药的腋臭粉。我还向医生询问了其他的药物，医生建议我可以配合外用复方黄柏液擦剂。医生还提醒我，如果体重增加、出汗少、熬夜等因素都会导致腋下异味的加重。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，他对我的问题给予了详细的建议。我觉得这种线上问诊真的很方便，而且医生也很有耐心，给了我很多帮助，让我对自己的问题有了更清晰的认识。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位皮肤科副主任医师的刘立红医生。我向医生描述了自己得过中耳炎后腋下变得很黏腻，每天洗澡到了下午腋下就湿乎乎的，还有汗臭味的情况。刘立红医生非常耐心地询问了我的情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我可以使用外用乌洛托品溶液治疗，每周一次，喷在患处。医生还建议我平时避免辛辣刺激食物，保持患处干燥清爽，避免精神紧张，有利于减少汗液的分泌。最后医生还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项。我对医生的建议非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我是一名患有遗传性腋臭（油耳）的患者，曾在10多年前接受过手术治疗，中间几年没有出现味道，但最近几年又出现了。我非常困扰这个问题，不知道这种腋臭到底能不能治好。

今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，得到了医生的专业建议。医生非常耐心地听取了我的病情描述，要求我提供了清晰的临床照片以便进行评估。在询问我最近使用的药物后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生告诉我，遗传性腋臭主要由汗腺分泌旺盛造成，一般情况下可以通过手术解决，如果复发了可以再次进行，或者可以进行局部肉毒素注射。同时，医生还建议我挂一个皮肤科专家的号进行进一步的诊疗。

我对医生的专业建议非常满意，感到非常安心。医生还特别推荐了一个皮肤科专家，让我感到很贴心。我决定按照医生的建议前往医院就诊，希望能够早日解决这个困扰我多年的问题。

我在京东互联网医院进行了一次在线问诊，询问了关于狐臭喷点什么药好一些的问题。医生在问诊开始时表示需要两天的时间来进行全面的评估，医生助理也很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。在问诊过程中，医生和我进行了友好的沟通，询问我发现狐臭的时间以及使用过的产品，并倾听了我的主诉。我表示狐臭是遗传的，并在青春期发现的，而且家人也有类似的情况。我使用过仁和的喷雾产品，其他药品都没有尝试过。在我询问是否有合适的药品推荐时，医生表示主任正在门诊，需要稍等一会，但也感谢我耐心等待。最终，医生建议我可以试一下安利的走珠止汗露或美国进口的杜蕾德，表示效果会好一些。我感谢医生的建议，表示会尝试。问诊结束后，我对医生的耐心和细心给予了肯定。

在某个晴朗的周末下午，67岁的一位女士发现自己患上了狐臭，她决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。医生助理耐心解释，医生将在两天内为她提供诊疗建议，患者感谢了解。

在问诊开始后，患者等待医生的详细阅读。医生询问病情，患者简单描述了狐臭的症状，并表达了帮母亲购买药物的愿望。

医生建议使用外用乌托品溶液，并指导患者使用方法。患者提出了关于高血压和年龄适用性的疑问，医生一一解答并建议手术治疗。

患者继续询问药物使用频率和禁忌情况，医生详细解释，并强调要根据实际情况使用药物。患者感谢医生的耐心解答，问诊顺利结束。

2024年7月9日，一个普通的工作日下午，我坐在家中，打开了我的手机，准备通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。

在京东互联网医院平台上，我选择了皮肤科的一位医生。医生您好，感谢您的信任。

我向医生描述了我的症状，腋下有一股明显的味道，尤其是在出汗后更为明显。医生询问了我一些细节，比如味道的严重程度、是否有家族史等。

医生告诉我，味道不是很严重，但考虑到我的困扰，建议我可以尝试使用止汗药。我表示涂药麻烦，医生又提到了黄金微针这种微创手术方式，但告诉我我们医院没有这项服务。

我表达了想去郑大一附院看的意愿，医生建议我不用做创伤大的手术，并且推荐了我附近的太原中心医院有黄金微针这项服务。

我还询问了关于腋臭的基因检测，医生告诉我目前还没有发现相关的基因检测。

在讨论了多种治疗方案后，我了解到第二中医院的改良式汗腺清除术，医生表示这种方法比传统微创要好一些。

医生最后提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我深感安慰。虽然我不能亲自见到医生，但通过线上问诊，我感受到了医患之间的温暖与信任。

我是一位孕妇，最近有点担心腋下异味的问题，于是我上了互联网医院进行了在线咨询。医生很快就接诊了我，并告诉我在早孕期不建议使用乌洛托品溶液。我很感激医生的专业建议，虽然有些失望，但我知道这是为了我和宝宝的健康考虑。医生还提醒我，产科医生对于这个问题更专业，建议我还是找产科大夫咨询。最后，医生还耐心地告诉我，过了早孕期可以适当使用。我感到非常满意，虽然不能解决问题，但医生的专业和耐心让我感到很安心。