糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的腋下部位出现瘙痒和异味的情况。医生的助手很快与我取得联系，非常友好地收集了我的病情信息，并为我提供了咨询服务。在问诊过程中，我详细描述了我的症状，医生也非常耐心地询问了我的病史和症状持续的时间。我得知自己可能是患有臭汗症，医生建议我使用腋臭粉来缓解症状。我对于自己的病情有了更清晰的认识，虽然无法进行具体的检查，但我感到医生非常专业和负责。

我对于自己的腋下异味问题非常苦恼，但在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和责任。虽然无法得到明确的诊断，但我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对于臭汗症的治疗方案也有了更多的了解。我决定前往医院进行进一步的检查，希望能够找到更好的解决方案。

早上，阳光透过窗帘的缝隙洒在床头，我揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，轻点了几下，很快就与远在千里之外的***医生取得了联系。自从京东互联网医院成立以来，我感受到了前所未有的便捷。

医生的声音温柔而专业，她详细询问了我的症状，从手心冒汗到腋下出汗，再到上半身热和阴囊潮湿，她耐心地听我描述。我告诉她我正在服用帕罗西汀和阿罗洛儿、苯海索，她提醒我要注意药物之间的间隔。

随后，我收到了医生开具的处方，并预约了药品。用药期间，我按照医嘱进行适当的户外有氧运动，饮食上也注意避免辛辣油腻的食物和饮酒。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。今天，我再次通过京东互联网医院与医生沟通，她对我的恢复情况表示满意，并提醒我继续注意生活习惯。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，也体验到了线上问诊的便捷。这里，医生们用心倾听，用专业指导，让我感受到了科技带来的温暖。

那天，我正为我的狐臭问题烦恼不已。作为一个生活在青岛的普通上班族，我深知这个问题的尴尬。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到非常方便的平台。在这里，我预约了一位来自医疗美容科的医生进行咨询。

医生非常专业，详细询问了我的病情，并给出了两种治疗方式：微创手术和肉毒素注射。微创手术听起来有些可怕，所以我选择了后者。医生告诉我，肉毒素注射大约半年一次，对于夏天出汗较多的我来说，每次夏天前注射一次就可以了。

在咨询过程中，医生还提醒我，如果不想手术，可以使用止汗的滚珠来掩盖狐臭的味道。我选择了妮维雅的止汗滚珠，医生告诉我，虽然这不是从根源解决问题，但可以暂时掩盖异味。

在了解了我的顾虑后，医生还告诉我，肉毒素注射的费用大约在3000元左右，药物起效时间是大约半年。听到这些，我心中的石头终于落地了。

最后，我询问了医生门诊的时间和地点。医生告诉我，他们是每周三下午的门诊，位于江西路111号的青医美容中心。我感到非常满意，因为这家医院也是青医附院的一部分，我对他们的专业性非常信任。

通过这次线上问诊，我不仅解决了狐臭问题，还感受到了医生的专业和贴心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

2024年9月4日，23:38，临汾市

在这个普通的夜晚，一个年轻的男性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。他的主诉是关于腋下狐臭味和多汗的问题，这个问题已经困扰他三年了，最近情况变得更加严重。患者表示，他不想手术，希望能通过吃药来解决问题。

医生首先询问了患者的具体情况，包括狐臭味的强度和多汗的程度。患者坦诚地回答说，周围的人都能闻到他的狐臭味，且一年四季都有这种情况。医生对此表示理解，并开始详细解释可能的治疗方案。

医生告诉患者，虽然吃药不能直接根治腋下狐臭和多汗，但可以通过肉毒素注射来减少汗液分泌，从而缓解症状。这种方法需要每半年进行一次注射。对于手术，医生解释说可以进行小切口腋臭切除术，费用大约在4000-5000元之间。手术后需要十天的恢复时间，期间需要减少活动。

患者对这些信息表示感谢，并询问了更多关于手术和肉毒素注射的细节。医生耐心地回答了所有问题，并强调了每种方法的优缺点。最后，医生建议患者根据自己的实际情况和需求来选择最适合自己的治疗方案。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质。患者也表示非常满意，感谢医生为他提供了宝贵的建议和帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，是关于我腋下异味的咨询。我有些惊讶，因为这个问题已经困扰我好久了。于是，我决定尝试线上问诊，看看医生能不能给我一个合理的解释。

很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。他询问了我的症状，我详细地描述了我的情况：腋下异味原先没有，但自从军训那段时间开始，这种味道就伴随了我。军训时的衣服味道难闻，而我的腋下味道和那种味道惊人地相似。医生没有立刻下结论，而是耐心地询问了我更多细节，比如是否有家族遗传史、是否每天清洗等。

医生告诉我，他怀疑我可能患有狐臭，但需要进一步了解才能确认。他建议我注意清洁卫生，并尝试每天清洗腋下。我按照医生的建议去做，但效果并不理想。我告诉医生，洗完澡后腋下异味会减轻，但一旦出汗，异味又会回来。

医生耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。他告诉我，这可能是由于身体出汗导致的，建议我尝试使用一些止汗剂。他还提醒我，如果异味仍然存在，需要及时到医院进行专业检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。这让我对京东互联网医院充满了信心。

经过一段时间的努力，我的腋下异味确实有所改善。虽然这个问题并没有完全解决，但至少我现在不再为此感到困扰。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生，是你们让我重新找回了自信。

我在互联网医院咨询了一位医生，询问了关于腋臭手术的费用问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并详细解释了手术费用的计算方式。医生还提醒我，手术费用的具体情况需要根据手术面积来计算，而且这个手术不在医保范围内。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

医生还向我介绍了手术的具体治疗方法和注意事项，让我对手术有了更清晰的了解。在结束咨询后，我对医生的服务感到非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。总的来说，这次在线咨询让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务充满信心。

我是一位居住在北京海淀区的患者，在一天的晚上因为长期的打鼾问题而难以入睡，早上起床口苦口臭，夏天出汗严重，于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊。医生助理很快就联系了我，告诉我问诊已经开始，让我填写问诊表和拍摄舌苔照片。

经过仔细填写问诊表后，医生询问了我的身高体重和生活习惯，我回答道身高170cm，体重135斤，生活作息规律，没有吸烟酗酒熬夜等不良习惯。

医生进一步询问了我是否有腹胀纳呆、身体粘滞不爽、肢体困重、头沉昏蒙、口淡不渴、大便臭秽便溏、小便不利等症状，我表示除了容易上火和头发油腻外，没有其他症状。

医生根据我的症状分析，认为我胃肠功能不好，中医辨证属于脾虚湿热，建议我用中药调理。医生为我开具了中药处方，详细说明了用药方法和注意事项，还赠送了追问包，让我在用药期间有问题可以随时咨询。

医生嘱咐我在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任，主任会根据我的身体情况调整方案。问诊结束后，医生还提醒我对本次问诊进行评价，并祝愿我早日康复。

通过***互联网医院的线上问诊，我得到了及时的诊疗建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。

2024年8月的一个午后，我坐在山西临汾市的家中，手机屏幕上跳出了一条消息，是一位皮肤科医生的在线咨询邀请。这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又紧张。

我与医生开始了一段关于腋下异味的对话。医生非常耐心，详细询问了我的症状和日常情况。我告诉她，尽管我没有狐臭，但腋下总是有一股异味，尤其是夏天，让我很尴尬。医生建议我可以尝试手术，并告诉我一般腋臭可以选择小切口腋臭切除术。

在咨询的过程中，医生的专业知识让我深感佩服。她不仅详细解释了手术的方式，还告诉我术后需要上肢制动大概10天，并解释了上肢制动意味着什么。对于我关于复发概率的担忧，医生也给予了诚恳的回答。

在得知手术费用大约在3000-5000元左右时，我心中的石头终于落地。医生还提醒我，如果孩子也有类似的问题，最好是等到18岁之后，汗腺发育成熟一些再考虑手术。

结束咨询后，我心中充满了感激。线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到温暖。我相信，这次线上问诊将是我健康路上的一次美好经历。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是皮肤科的一位医生，梅韬副主任医师，邀请我进行线上咨询。

我立刻回复，简单描述了自己的病情：龟头上长有密集细小棕红色的扁平疣。医生很耐心，详细询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生告诉我，这可能是寻常疣，建议我使用夫西地酸乳膏涂抹。

我按照医生的指导，开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我坚信，在梅医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

治疗期间，梅医生还提醒我注意个人卫生，避免交叉感染。她的话语充满了关怀和温暖，让我倍感安慰。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。扁平疣的症状减轻了许多，我心中的石头也落下了。在此，我要感谢梅医生的专业和耐心，是她让我重新找回了健康和自信。

此外，我还遇到了一个新问题：腋下经常无故流汗，冬天也流，而且衣服腋下部分都会变黄。我再次向梅医生咨询，她告诉我，这可能是表虚的症状，建议我注意中医科把脉治疗。

梅医生的专业和细心让我深感敬佩。她不仅为我解决了皮肤问题，还为我提供了中医科的治疗建议。我相信，在梅医生的指导下，我一定能够解决这个新问题。

总的来说，这次线上问诊的经历让我受益匪浅。梅医生的专业知识和耐心让我对京东互联网医院充满了信任和期待。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人能够享受到便捷、专业的医疗服务。

在最近的一次线上问诊中，患者询问了为什么父母没有狐臭而孩子却有这一问题。医生通过专业的解释和耐心的沟通，告诉患者狐臭并不一定绝对遗传，可能有多种原因导致，个人体质也可能起到一定作用。患者描述了自己青春期发现腋下有异味的情况，而家人却没有察觉到，医生则指出可能并非一定是狐臭，也有可能是出汗多引起的。在沟通中，医生详细解释了狐臭和出汗异味的区别，建议患者考虑清除汗腺手术治疗。患者担心会遗传给下一代，医生则解释腋臭并非绝对遗传，观察可以是一个好的方法。最后，医生建议微创手术最好，不会留下疤痕，患者也表现出了对手术的信任和接受。