看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我带着满心的疑惑和不安，走进了那家名为“京东互联网医院”的线上诊所。我是一个来自辽宁沈阳的患者，因为月经不规律，多囊卵巢综合症的问题，一直奔波在求医的路上。

医生***温和的问候让我心中的紧张稍微放松了一些。在详细的询问了我的病情后，他耐心地解释了我的情况，并建议我尝试使用避孕药来调整月经周期。

九月二十七号，我开始了第一疗程的避孕药。然而，事情并没有我想象中那么顺利。吃完药后的第一天，我就开始感到恶心，而且这种恶心伴随着我，一直持续了五天。我甚至在吃完饭后，恶心感更加强烈。

我忍不住向医生***描述了我的症状，他告诉我，这不是药物的反应，而是月经来临的前兆。他安慰我说，这种情况是正常的，不必过于担心。但是，我心中仍然充满了疑惑。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我保持积极的心态。虽然我对这种线上问诊的方式有些顾虑，但是他的专业和温暖让我感受到了家的感觉。

如今，我已经开始了新的治疗疗程，虽然过程中仍然会有一些不适，但是我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接更加美好的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情平静。突然，屏幕上弹出一个对话框，是***医院的医生发来的消息：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮到您的吗？”我心中一暖，仿佛看到了希望的光芒。

我向医生详细描述了我的情况：一个半月没来月经，同房时小肚子偶尔会疼，同房后会见红。去年体检时医生说我卵巢早衰，有囊肿，但不需要手术。

医生询问了我是否进行了检查，我遗憾地说没有，去年的检查单子丢了。医生建议我去做一个B超检查，以排除其他可能的疾病。

在接下来的交流中，医生耐心地解答了我关于卵巢早衰、月经不调等问题。虽然不能直接开药，但医生为我提供了很多有用的建议，让我对病情有了更深的了解。

医生还提醒我要注意日常饮食和生活习惯，保持良好的心态，这些都有助于缓解卵巢早衰的症状。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那是一个普通的周二下午，我，小王，如往常一样坐在电脑前，处理着工作中的各种事务。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，我犹豫了一下，还是接通了。电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是江西赣州的李女士，最近月经不正常，出血已经持续了20天，不知道该怎么办。”

我立刻意识到，这是一个典型的妇科问题。我耐心地询问了她的一些症状，并建议她通过线上问诊的方式寻求帮助。于是，我们约定好时间，开始了这次线上咨询。

在咨询过程中，李女士详细地描述了自己的病情，包括月经不规律、出血量多、白带有血等。我根据她的描述，初步判断可能是多囊卵巢综合征引起的。我向她解释了多囊卵巢综合征的病因、症状和治疗方法，并建议她继续服用优思悦药物，因为这是治疗多囊卵巢综合征的一线药物。

然而，李女士提出了一个让我有些意外的请求：“医生，我不想再吃太多药了，因为我还在服用抗抑郁的药物。”我理解她的担忧，便建议她先观察一段时间，如果病情没有明显改善，再考虑调整治疗方案。

在咨询的最后，我再次提醒她，多囊卵巢综合征需要长期管理，并且建议她尝试减少抗抑郁药物的剂量，因为抗抑郁药物也可能影响月经。

结束咨询后，我感到十分欣慰。虽然只是线上咨询，但我能感受到李女士的信任和期待。我相信，通过我们的共同努力，她一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样，在手机上预约了线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音传来，是那位我十分信任的医生。

‘您好，最近感觉怎么样？’医生询问道。我简单汇报了一下自己的身体状况，提到了最近的多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗的问题。医生耐心地听我讲述，不时地点头，给我提供了很多有益的建议。

‘您过两天做完B超后，再给我发一下结果，关于打破卵针的事情，您可以在我们这里打，或者等您的老公回来我们再安排一下时间，看能不能去西安。’医生的话让我感到十分安心。

‘对了，你们这里有注射用Hcg或者艾泽吗？’我紧接着问道。医生很快就给了我肯定的答复。

几天后，我再次联系了医生，告诉了他B超的结果。医生根据我的病情，为我制定了治疗方案，并告诉我‘这两天可以安排间隔一到两天同房一次’。

在治疗的过程中，医生一直保持着耐心和细心，不仅关注我的病情，还经常询问我的感受，给我提供了很多支持和鼓励。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’这句话让我更加信任这位医生。

今天，我再次联系了医生，‘符医生，今天长到20×18了，今天打破卵针么？’医生告诉我‘打hcg10000单位，周日或者周一复查，同房隔日一次’。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。我相信，在医生的呵护下，我的病情一定会得到很好的控制。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上咨询。我的名字叫做小梦，一个来自西安的女孩，我的月经问题一直困扰着我。

六月份，我的月经来了两次，但七月份却没有。我有些担心，于是去了医院。医生告诉我，我的激素结果显示是多囊，没有发育卵泡，可以吃药。于是，医生给我开了来曲唑和地屈孕酮片。

我开始服用地屈孕酮，但心里总是有些忐忑。我担心它会有副作用，比如呕吐、头晕、变胖。医生告诉我，地屈孕酮没有这么大的副作用，它也是一个保胎药，就是单纯的孕激素。医生还告诉我，多囊是一个病因复杂的内分泌疾病，目前需要备孕，建议查一下胰岛素抵抗，有的话就吃二甲双胍，可以改善胰岛素抵抗，有助于卵泡发育，然后月经期去促排卵。

我按照医生的建议，开始服用二甲双胍，并且定期复查。医生告诉我，一般停药2周之内会来月经，但大多数人停药1周就会来月经。我的月经也在停药后一周左右准时到来。

医生还告诉我，多囊卵泡发育比较慢，自己怀孕相对困难，没有啥特殊注意的，叶酸需要吃的，月经期抽血是为了促排。我也按照医生的建议，开始服用叶酸，并且定期去空腹抽血。

在医生的专业指导和我的积极配合下，我的月经情况逐渐好转，我也更有信心备孕了。虽然过程有些曲折，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够实现我的愿望。

那天，我如往常一样，在工作之余打开了我的手机，发现京东互联网医院的消息提示。点开一看，是***医生回复了我的检查结果。心中不禁涌起一股暖流，因为我知道，这位医生不仅医术精湛，而且总是那么耐心和细致。

记得那天，我因为月经第二天就没了而感到困惑，于是决定通过互联网医院咨询医生。在详细描述了我的症状后，***医生很快就给出了专业的建议。她说，月经第二天就结束可能是由于多种原因，但需要结合检查结果来分析。

当我提到检查结果显示雄激素偏高时，她解释说，这可能是多囊卵巢综合征的迹象。她建议我可以服用短效避孕药优思悦来调理，并提醒我可能会有不规则出血和月经减少等副作用。

在咨询过程中，我感受到了***医生的耐心和关怀。她不仅解答了我的疑问，还鼓励我要注意生活规律，不熬夜，多锻炼身体。我告诉她，我已经做了很多检查，她也很认真地说，基本上都查了，考虑是多囊。

当我询问多囊是否会影响怀孕时，她告诉我，可能会影响，但如果我有生育需求，可以先监测排卵，如果排卵不正常，需要调理后再备孕。她还告诉我，可以通过阴道b超来监测排卵。

结束咨询后，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但***医生的专业和关怀让我感到温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那是一个阳光明媚的午后，产后四个月的我在家中接到了京东互联网医院的线上问诊通知。自从怀孕以来，我的身体问题接踵而至，多囊卵巢综合征一直困扰着我，尽管我尝试过多种治疗方法，但效果并不理想。

在与内分泌科医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括月经紊乱、体重增加以及血糖异常等。医生非常耐心地听我讲述，并逐一解答我的疑问。她首先询问了我怀孕前的身体状况，得知我怀孕前并没有明显的体重增加，我才意识到问题的严重性。

医生仔细查阅了我的检查报告，包括性激素和抗缪勒氏管指标，并指出了一些关键信息。她告诉我，虽然我的性激素水平已经基本恢复正常，但胰岛素抵抗仍然存在，这是多囊卵巢综合征常见的并发症之一。

医生建议我注意饮食控制，加强运动，并定期监测血糖。她还告诉我，如果月经周期出现异常，可以使用二甲双胍进行干预。听到这个建议，我心中一阵紧张，但医生安慰我说，只要坚持治疗，我的病情一定会得到改善。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。我深感庆幸，能够通过京东互联网医院这样的平台，享受到优质的医疗服务。

如今，我已经按照医生的建议开始调整生活方式，并定期监测血糖。我相信，在医生的帮助下，我的身体状况一定会得到改善。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着医生***的回复。自从我发现自己的多囊卵巢综合症后，我就成了***医院生殖健康与不孕症科的常客。

“您好，请问您最近月经情况如何？”医生的询问让我心里一紧，但我知道，这是必须面对的问题。

“我的月经基本在当月22日或者隔月1日，没有停过经。”我回答道。

“嗯，B超没显示卵泡数，这个应该怎么办呢？是不好的吗？”我有些焦虑。

“不是，她可能没给你查，看卵泡数就是为了看看是不是多囊。”医生耐心地解释。

“月经前会有大概一周左右红褐色的分泌物。”我又补充了一句。

“那我需要去医院检查下，对吗？卵泡数。”我问道。

“多囊卵巢也没必要特殊治疗，你是想要孩子吗？”医生接着问。

“嗯嗯，31岁了，考虑要孩子了。”我回答。

“你监测过排卵吗？”医生继续询问。

“7月有用排卵试纸测过，这两个月太忙了，就没有测了。”我回答。

“好的。之前医生给我开了地屈孕酮片，月经第十一天吃的。”我回忆道。

“这个月没有吃呢，6月份吃的。7月份吃完，8、9月份没有坚持。”我继续说。

“嗯嗯，我的黄体功能是不是不正常呢？我看很低。”我担忧地说。

“促卵泡生成素也很低。”我补充道。

“唉，焦虑了。”我叹了口气。

“嗯嗯，是排卵后开始是地屈孕酮片吗？”医生关切地问。

“是的，排卵后补充。”我回答。

“多囊不能治愈吗？可以吃什么药日常调理呢？”我问道。

“我平时在吃Q10辅酶和维生素E。”我补充道。

“好滴，谢谢医生。”我感激地说。

“不客气。”医生微笑着回答。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，坐在电脑前，面对着屏幕，紧张地等待着医生的诊断结果。自从月经推迟了几个月，我一直心神不宁，直到那天，我鼓起勇气，通过网络预约了妇科专家。

医生***的声音从屏幕那头传来，温柔而坚定。她详细询问了我的病情，包括月经周期、量、疼痛程度等，还询问了我的生活习惯、体重、身高以及是否有其他症状。我一一回答，心里既紧张又期待。

“根据你的描述，初步考虑是多囊卵巢综合征。”医生***的声音再次响起，虽然语气平静，但我的心情却瞬间紧张起来。

“这是一种内分泌失调的疾病，大多数情况下需要终身控制月经，就像糖尿病和高血压一样，药物治愈很难，但通过合理控制可以和正常人一样。”医生***的话语让我多少有些安慰。

接下来，医生***为我解释了多囊卵巢综合征的相关知识，包括正常月经的定义、病因、治疗方法等。她还告诉我，目前可以先通过服用黄体酮来调节月经，并建议我去医院检查内分泌和血糖。

在医生的指导下，我按时服用了黄体酮，并在规定时间内进行了内分泌和血糖检查。在医生的处方下，我还开始服用优思悦避孕药来规律月经。

这段时间，我感受到了医生***的耐心和专业。她不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，提醒我要注意饮食、保持良好的作息习惯。在她的帮助下，我逐渐摆脱了多囊卵巢综合征的困扰，重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复，再次回到了正常的生活轨道。回首这段经历，我深深地感谢医生***的专业和关爱。她不仅是一位医生，更是一位朋友，在我最需要的时候给予了我帮助和支持。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中满是焦虑。卵巢早衰，月经不规律，长时间才来一次，这些问题一直困扰着我。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，并详细描述了我的病情。一位经验丰富的妇科医生认真阅读了我的病情描述，并耐心地询问了我的一些问题。她告诉我，可以通过激素调理来改善我的状况。

在医生的指导下，我需要服用雌二醇。当我询问是先吃红片还是白片时，医生详细地解答了我的疑问，并建议我拍照上传照片以便她更准确地判断。我照做了，医生很快给出了回复，告诉我先吃白片。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她的回复既专业又细致，让我感到非常安心。虽然医生告诉我这只是建议，但她的专业建议让我对治疗充满了信心。

虽然我仍然需要去医院进行进一步的诊疗，但线上问诊为我提供了一种方便快捷的途径，让我能够及时得到专业医生的指导。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。