糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上查了一下，发现自己可能得了臭汗症，一直以来都很苦恼，因为一出汗味道就非常大，而且很容易出汗，甚至几米外都能闻到。

我很担心，于是决定在互联网医院咨询一下，医生很耐心地询问我的情况，建议我平时注意卫生，勤洗澡。虽然我平时洗澡很勤，但味道依然很大，让我很困扰。

医生建议我到皮肤科线下就诊，也许会有更好的治疗方法。我也询问了是否有药物或中药可以干预，医生也给出了建议。

虽然问题还没有完全解决，但至少知道了应该如何去处理，感谢医生的耐心和专业建议。

您好，我是一名19岁的年轻人，最近因为腋臭问题困扰了很久。由于工作忙碌，我无法抽出时间去传统医院就医。在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院这样的线上问诊平台，于是决定尝试一下。

我与一位皮肤科医生进行了线上咨询。医生非常耐心，首先询问了我的病情，我详细描述了腋臭的症状，包括遗传因素、用药情况等。医生认真倾听后，为我开具了血常规、凝血、免疫四项等检查项目。

医生告诉我，不需要去三甲医院做这些检查，只要在3个月内有效的医院都可以。他还提醒我，除了周二、五、六之外，其他时间都可以预约手术，最好提前告知。

我选择了当天做完手术就可以出院的治疗方案，医生推荐我购买一个塑身衣进行包扎，换药后8天拆线。手术费用总计6400元，无其他费用。医生的专业建议让我感到非常放心。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业品质和耐心。医生不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院有了更深的了解和信任。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。通过这次线上问诊，我不仅解决了腋臭问题，也感受到了互联网医疗带来的便利。

2024年9月5日，00:19:10

在绵阳市的一家医院，患者小王（化名）来到外科门诊，向医生咨询腋臭手术的相关信息。小王说：“医生，我想做腋臭手术，手术时间、费用和恢复期是多少？”

医生回答：“这个手术门诊就可以完成的，很方便。您可以在大一点的公立医院提前挂号预约，然后抽空进行手术，通常不影响正常工作的。”

小王又问：“绵阳三医院能做吗？多少钱？”

医生解释：“具体费用需要根据医院和地区的不同而定，但一般来说，腋臭手术的费用在几千元左右。至于绵阳三医院是否能做，需要您去当地的医院了解。”

小王接着询问：“我大概2月7号上天班，2月8号放假共十天，手术后休息时间够吗，这个手术对身体健康有影响吗？”

医生安慰他：“时间足够，可以直接过来。8号之前提前抽个时间过来预约，然后放假就做。手术后需要注意休息和护理，中途要换药，不过医院也有人上班。”

小王感激地说：“好的，谢谢！”

在这个寒冷的冬日里，***位于山东济南市的患者发现自己腋下出汗多且有异味，心生困扰。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生在会话中展现出专业的医疗知识和耐心细致的品质，通过询问患者的症状和病史，为患者提供了针对性的建议。医生建议患者注意卫生，勤换洗衣物，减少出汗，同时推荐了止汗露涂抹的方法，为患者解决了困扰。

通过这次线上问诊，***感受到了医生的关怀和专业，同时也学到了如何正确处理腋下出汗多的问题，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我踏进了金坛第一人民医院，带着对狐臭手术的犹豫与期待。医生***的热情接待让我倍感温馨，他耐心地询问了我的病情，详细解答了我对微创狐臭手术的各种疑问。

起初，我对手术的安全性有所顾虑，担心术后恢复和效果。医生***用专业的知识为我解答，告诉我现在微创狐臭手术技术已经非常成熟，创伤小，恢复快，让我放下心来。

然而，当我了解到手术需要去常州第一人民医院或者阳湖二院时，我有些犹豫。医生***了解到我的顾虑后，建议我可以考虑打肉毒素，这个方法效果不错，而且不留疤。虽然抖音上看到的价格只有3000多元，但医生***告诉我，这个价格可能不包括所有费用。

在医生的细心建议下，我决定先尝试打肉毒素。虽然有点小贵，但我觉得这是值得的。医生***的专业和耐心让我对整个治疗过程充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活和工作，让我感受到了温暖。

那天，阳光明媚，我带着女儿小芳来到了线上咨询平台，寻求医生的建议。小芳11岁，患有腋臭，让我们非常困扰。在等待回复的过程中，我看到了医生的回复模板，感受到了他们的专业和耐心。

不久，医生给出了详细的回答，首先解释了腋臭的医学名称和成因，让我对女儿的病情有了更深入的了解。医生还告诉我，如果症状不影响生活，可以不用治疗。如果影响到了正常生活，可以尝试外用乌洛托品等药物，或者局部肉毒素注射，最后还可以考虑手术治疗。

听到这里，我提出了自己的疑问：小芳这么小，手术是否需要麻醉？麻醉是否会影响神经系统？医生耐心地解答了我的问题，告诉我手术需要麻醉，但不会影响神经系统，现在做也可以，以后任何年龄做都可以。

在讨论用药时，我提到小芳对乌洛托品过敏，医生告诉我过敏不严重的话，可以尝试使用，如果过敏严重，可以外用炉甘石洗剂止痒。最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我解答了疑惑，还提供了多种治疗建议，让我对小芳的病情有了更清晰的认识。我相信，在他们的帮助下，小芳的腋臭问题一定能得到解决。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开手机，准备咨询一下困扰我很久的狐臭问题。

电话那头，***医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，包括手术史、感染情况等。我如实地回答了每一个问题。

她告诉我，腋臭并非完全先天，虽然有一定的遗传因素，但后天的性激素分泌、大汗腺分泌旺盛以及细菌增多是导致狐臭的主要原因。

我之前在老家庆云县二院做过手术，但由于感染，效果并不理想。***医生告诉我，已经做过手术治疗的，一般不再做第二次，因为腋部的解剖层次已被破坏，同时里面可能有轻度疤痕，再做的话，一方面不好做，另一方面效果可能不好。

她建议我可以考虑局部注射肉毒素，虽然不能根治，但可以暂时减轻症状，一般只维持一年左右。

整个咨询过程，***医生的态度非常专业，她不仅解答了我的疑问，还提供了多种治疗方案供我选择。我非常感激她的帮助。

我最近在网上咨询了一个医生，因为我一直有狐臭的问题，而且越来越严重了。医生很耐心地听我描述了症状，并给了我很专业的建议。他告诉我可以考虑做手术或者激光治疗，还给了我一些药物缓解的建议。最后，医生还为我开具了处方，让我可以直接预约药品。整个过程非常方便，而且医生的回复也很及时。我觉得这种网上问诊真的很方便，而且医生也非常专业，给了我很多帮助。

今天早上，我像往常一样在厨房忙碌着，突然感觉腋下有些不适。想到最近天气炎热，出汗增多，我便没太在意。直到傍晚，我发现腋下皮肤开始发红，并且有些溃烂，还有一股难闻的臭味。我有些慌张，于是赶紧上网搜索相关症状，并预约了线上的皮肤科医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并让我上传了照片。经过仔细观察，医生告诉我，这是由于局部出汗多，摩擦刺激导致的皮肤问题。他建议我用康复新液外敷患处，每天两次，每次15分钟，并外用百多邦，每天两次，3~5天看看效果。

接下来的几天，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然有些不适，但我还是坚持了下来。果然，几天后，溃烂的地方开始结痂，臭味也逐渐消失了。看到这些改善，我对医生的专业和耐心更加敬佩。

后来，我了解到医生并不是我所在城市的医生，而是在线上的皮肤科专家。这种便捷的问诊方式让我深感互联网医院的优势。无论身处何地，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。而且，线上问诊还能节省大量的时间和精力，让我更加方便快捷地解决了健康问题。

这次经历让我深刻体会到，医生的品质至关重要。他们不仅要具备扎实的医学知识，还要有耐心、细心和关爱患者的态度。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到专业、便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的夏日午后，我正坐在太原市的家中，手中拿着手机，准备通过互联网医院进行一次线上问诊。

我是一位热爱运动的年轻人，每天坚持锻炼，但随之而来的是大量的出汗，尤其是在肚脐附近，常常会有难闻的臭味，同时还伴随着刺痒感。这让我感到非常困扰，尽管我平时非常注意个人卫生。

在互联网医院上，我找到了一位皮肤科医生，我们通过文字进行交流。医生首先询问了我的出汗情况，然后又询问了是否有腋下臭味，我一一回答了医生的问题。

医生告诉我，夏季出汗多很常见，而肚脐附近的臭味可能是因为汗液与细菌结合导致的。他建议我每天洗澡，并在肚子上敷上明矾水，同时少吃辛辣食物，比如葱和蒜。

当我提到肚脐附近出汗多时，医生又提出了一种新的方法，即在肚脐附近注射肉毒素，这可以减少出汗。然而，我也了解到肉毒素有一定的副作用。

我还在咨询中了解到，还有一种中药的贴剂，里面含有五味子成分，可以用来缓解症状。

医生也提醒我，消毒只是表面的工作，对于内在出的汗液并没有效果。他最后告诉我，医生的建议仅供参考，如有需要，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的专业和耐心。我非常感激这位医生，也为自己能够在互联网医院享受到便捷的医疗服务而感到高兴。