糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了京东互联网医院，预约了妇科的在线咨询。医生***的耐心和细致让我印象深刻。

我告诉她我最近出现的不规则出血的情况，她先是询问了我月经的时间，得知我之前因为多囊卵巢综合症一直在服用优思悦。她告诉我，这次的出血可能与停药和用药都有关系。

我有些担心，不知道接下来该怎么办。医生***安抚我说，可以通过B超检查来确认情况，如果没有问题就不用担心了。她还告诉我，即使有出血也可以进行检查，不需要等到没有血才检查。

我询问了B超的费用，医生***告诉我大概需要150元。听到这个价格，我松了一口气，因为这个费用在我能够承受的范围之内。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，继续服用优思悦，并等待着B超的结果。虽然心中有些忐忑，但是我相信医生***的专业判断。

终于，B超的结果出来了，一切正常。我心中的石头落地，对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的温暖和关怀让我感受到了家的温馨。

那天阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是我在那里注册的，因为它方便、快捷，而且我可以随时向医生咨询我的健康问题。消息是提醒我预约线上问诊的，我立刻点击进入。

我的医生是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的月经情况。我告诉她，我的月经周期最近变得不规律，月经量也明显减少了。医生非常细心地听我描述，并告诉我，她需要查看我的检查结果才能给出更准确的建议。

我上传了检查结果，医生很快就给出了回复。她说，我的性激素六项检查结果正常，但是子宫内膜厚度和宫腔积液的情况需要进一步关注。医生建议我进行AMh检查，这是评估卵巢功能的一个指标。

我开始有些担心，毕竟卵巢健康对女性来说非常重要。医生看出了我的忧虑，安慰我说，年轻女性的卵巢功能一般都比较健康，不会轻易出现问题。她让我放心，并告诉我，只要定期检查，就可以及时发现并处理问题。

在接下来的几周里，我按照医生的指导进行了检查，并定期与医生沟通我的身体状况。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。最终，医生告诉我，我的卵巢功能一切正常，只是需要适当调整生活方式和饮食习惯。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的健康问题，还学到了很多关于女性健康的知识。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位温柔、专业的医生。我相信，只要我们保持健康的生活习惯，就能拥有健康的身体。

那是一个阳光明媚的下午，我来到了京东互联网医院，预约了一位妇科的专家进行线上问诊。

专家医生在询问了我的基本情况后，详细了解了我的病情。她首先询问了我的月经周期，身高体重，以及之前是否做过相关检查。

我告诉医生，我的月经周期一直很规律，但最近几个月却没有来月经。医生建议我上传之前的检查报告，以便她更全面地了解我的病情。

经过仔细阅读，医生发现我之前做的六项激素检测报告存在问题，她告诉我需要重新检查，并给出了具体的检查时间。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持耐心和关心，她为我提供了很多生活上的建议，让我感受到了温暖和关怀。

终于，检查结果出来了，医生告诉我，我目前没有怀孕。她为我制定了一个详细的调理方案，包括服用促排卵药物、调整饮食和生活习惯等。

在医生的专业指导下，我逐步改善了身体状况，月经也逐渐恢复了正常。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的消息。我的月经一直不太规律，最近更是出现了淋漓不尽的情况。医生***详细询问了我的病情，让我感到很安心。

医生告诉我，我的情况可能是多囊卵巢综合征。虽然听起来有些吓人，但得知有专业医生为我保驾护航，我心中踏实了许多。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先是调整饮食和运动，医生强调这对我来说至关重要。同时，我也开始服用优思悦。当我担心肝脏问题，担心药物之间是否可以同时使用时，医生耐心地为我解答，让我放心许多。

在治疗过程中，我定期向医生报告我的身体状况，医生也及时给予反馈和建议。有一次，我因为身体不适而推迟了服用优思悦，医生立刻联系我，询问我的情况，并提醒我不要自行调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的月经情况逐渐好转，虽然还有些许不适，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，让我倍感温暖。感谢医生***的悉心照料，让我对未来充满信心。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，屏幕上跳动着一行行文字，那是我的医生，一位温柔而专业的妇科医生。她用温暖的语言问候我，让我感受到了家的温暖。

我的问题，多囊卵巢综合征，像一座山压在我的心头，让她知道后，她没有立即给出治疗方案，而是询问了我很多细节，就像一位老友在倾听我的烦恼。

她告诉我，多囊卵巢综合征需要长期管理，控制体重，规律作息，避免熬夜，不吃甜食，油炸，奶油，辛辣刺激食物。她的话语让我觉得，原来治疗不是那么遥不可及，而是需要我们共同努力。

她给我开了药，人工周期，让我模拟月经周期，治疗我的月经不调。虽然过程有些痛苦，但是每当我想起她的鼓励和关心，我就有了坚持下去的勇气。

她告诉我，多囊卵巢综合征的治疗需要耐心，需要时间，但是只要我们共同努力，一定可以战胜它。

现在，我已经习惯了每天按时吃药，规律作息，控制饮食。虽然过程有些艰辛，但是每当看到我的病情有所好转，我就觉得一切都是值得的。

我要感谢我的医生，是她让我重新找回了生活的信心，是她让我看到了希望。

您好，我是来自长沙的妇科医生，很高兴能通过网络为您提供服务。那天，我收到了一位38岁患者的咨询，她告诉我自己最近月经不规律，45天内来了4次，并且经过妇科检查，除了孕酮低外，其他指标均正常。我首先安慰她不必过于担心，详细询问了她的情况，并告知她卵巢功能不好可能是导致这种情况的原因。

在了解完她的详细情况后，我建议她进行药物调理，并建议她去线下就诊，以获取更全面的治疗方案。患者表示理解，并告诉我她使用的医保卡是她老公姐姐的。我告诉她，尊重患者的选择，并鼓励她积极面对治疗。

在与患者的沟通中，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我耐心地解答了她的问题，并给予了她专业的建议。尽管我们从未见过面，但通过互联网，我依然能感受到她的信任和期待。

这次线上咨询让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在当今社会的重要性。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院和线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。

在未来的工作中，我将继续努力，提高自己的专业素养，为更多患者提供优质的服务。同时，我也希望患者能够积极面对疾病，相信医生的专业判断，共同努力，战胜病魔。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备查询一下最近困扰我的健康问题。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，这样既方便又能节省时间。

我选择了当地一家知名互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。

医生在了解了我的症状和之前的检查结果后，给出了专业的建议。她说，我之前服用的优思明可能对激素水平有影响，建议我继续服用，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

在与医生的交流中，我发现她非常耐心，每次回答我的问题时都详细解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。她还说，为了更好地了解我的身体状况，最好再做一次B超检查。

虽然我有些犹豫，但考虑到医生的建议，我还是决定去做B超。检查结果显示，我的内膜情况和卵巢大小都在正常范围内，这让我的心情好了很多。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加运动量，并继续服用优思明。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显改善，掉头发和长痘痘的问题也逐渐得到了控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务。在这里，我遇到了一位专业、耐心的医生，她不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了温暖和关爱。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着来自远方的医生。屏幕那头的她，是我在京东互联网医院的妇科医生，她总是用温和的语气为我解答疑惑。

“您好，做过妇科超声检查吗？”医生的声音传来，带着一丝关切。

“做过，正常。”我回答，虽然心里还是有些不安。

“请把性激素报告发给我看看呢？”医生继续询问。

“没有啊。”我回答，心里有些疑惑。

“雌激素高，月经紊乱。”医生的话让我心里一紧。

“我百度雌激素高的症状都有。”我有些无奈。

“是雄激素高还是雌激素，我是想确认这个。”医生的声音里带着一丝坚定。

“雌激素。”我回答。

“主要是肥胖，月经稀发，从临床症状看更像多囊卵巢综合征。”医生的分析让我有些迷茫。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我有些迫切。

“主要是肥胖。”我补充道。

“减肥没毅力。”我有些沮丧。

“如果您从来没有查过性激素，建议您查性激素六项，如果来月经，就在月经第2.3天查，如果没有来月经就随时查。”医生的建议让我有了方向。

“亲，我也不能随便开药的，如果您几个月没有来月经，我还是只能开孕激素催经，不能开其它药，需要您完善检查后再用药，不能盲目用药啊。”医生的话让我明白了她的严谨。

“是抽血化验吗？”我追问。

“您的主要问题确实应该是减重。”医生肯定地说。

“嗯。”我点了点头。

“如果想开减重的药，需要有病情证明，内分泌科开药。”医生告诉我。

“任何减重的方法都得配合运动和控制饮食。”医生再次强调。

“好吧。”我回答，虽然心里还是有些犹豫。

“月经的问题需要查性激素和B超，排查是否有多囊卵巢综合征。”医生的话让我有了新的认识。

“哦。”我回应。

“对自己狠点吧，一定能减重的。您成功减重后可能很多问题都解决了，您现在不是为了美，是为了健康啊。您的肥胖已经威胁到生命健康问题了，所以一定要对自己狠些。”医生的话让我有了决心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我接到了一通来自互联网医院的电话，对方是一位经验丰富的医生。我们约定了一个时间进行线上问诊。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并认真查阅了我的检查报告。他说，我的病情并不复杂，但需要一些时间来调整。

在咨询过程中，我感到医生非常专业，他不仅给出了治疗建议，还针对我的具体情况进行了个性化的指导。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程有些曲折，但医生一直陪伴着我，给予我鼓励和支持。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。

我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，我像往常一样忙碌地生活着，突然发现身体原本没有毛的地方张了很多毛，这让我感到既惊讶又困惑。月经也如往常一样在13号来，持续了五天左右。24号，我去了医院做了个激素六项检查，报告已经出来了，但因为工作原因，我一直没时间去复诊。

那天，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式了解我的情况。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我目前的情况很可能是多囊。

医生告诉我，多囊卵巢综合症虽然不能治愈，但可以通过长期用药和生活方式的改善来控制病情。我听了之后，心情稍微平复了一些。医生还告诉我，我的关节弹响可能与多囊没有直接关系，建议我去骨关节科看看。

在医生的建议下，我开始了解多囊的相关知识，并在网上找到了很多关于这方面的介绍。虽然治疗过程可能比较漫长，但我决定积极配合医生的治疗，希望能够尽快恢复健康。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我无需花费太多时间去排队、等待，就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人受益。