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助考之星-小儿内科

助考之星-小儿内科
发表人:袁医生说心内科
阵发性室上性心动过速(卫生高级职称)考试重点讲解

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

室上性心动过速疾病介绍:
室上性心动过速(SVT)是发生于房室交界处及以上传导系统的一组心动过速,包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、房性心动过速、房颤、心房扑动等,大部分为阵发性室上性心动过速(PSVT),它的特点是一种突然发作和突然终止的心律失常,最主要特点是发作时较规律和迅速。心电图表现多为心动过速,QRS波形态正常,RR间期绝对规则。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


    流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。

     

    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

  • 我从来没有想过,自己会在一天早晨,突然被心跳加速和四肢发麻的症状所困扰。起初,我以为只是因为昨晚没睡好,或者是工作压力太大。但是,随着时间的推移,我的症状并没有减轻,反而越来越严重。我开始感到恐慌,担心自己可能患上了某种严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的描述,初步判断我可能患有室上性心动过速。他建议我服用酒石酸美托洛尔片,并观察心率变化。

    在医生的指导下,我开始了治疗。同时,医生也提醒我,如果症状持续存在,可能需要进行更深入的检查,例如右心声学造影,以排除其他潜在的健康问题。经过一段时间的治疗和观察,我的症状逐渐缓解,心率也恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医方式,还可以帮助我们及时发现和治疗潜在的健康问题。

    室上性心动过速就医指南 常见症状 室上性心动过速的常见症状包括心跳加速、四肢发麻、头痛等。这些症状可能会在情绪激动、体力活动或饮食不当时加剧。易感人群主要是中老年人和有心脏病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.服用酒石酸美托洛尔片等药物控制心率; 2.避免过度劳累和情绪激动; 3.保持健康的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动; 4.定期进行心电图和心脏超声等检查; 5.如有必要,进行右心声学造影等更深入的检查以排除其他健康问题。

  • 我感觉心跳特别重,身子都在动,连肚皮和十个手指、嘴唇都感觉在跳。就像是肚子到心脏再到脖子的大动脉跳动特别重,就像是跳动的信号被放大了一样。

    医生根据我的主诉,非常耐心地给出了专业的建议。他告诉我,首先需要做心电图,再进行心脏超声检查,确诊是室上速还是房颤,然后根据具体病因确定治疗方案。他还提醒我,射频消融的价格需要根据具体病因而定,手术风险很小,但需要根据心电图来评估风险大小。

    医生非常耐心地回答了我的各种疑问,告诉我射频消融手术的费用需要根据具体使用的器械而定,每个人的费用情况都不一样。他还告诉我,如果确诊是室上速,手术治愈率非常高,绝大多数可以根治,风险发生概率也很低。

    最后,医生建议我做食道心电图,挂医院的几位主任的号进行咨询。

  • 小儿阵发性室上性心动过速是一种常见的儿科疾病,主要表现为心率突然加快,持续时间不一。该疾病在太原秋季较为常见,可能与季节变化和气候变化有关。以下是针对太原地区秋季小儿阵发性室上性心动过速的预防及治疗策略。

    一、家庭预防措施
    1. 保持室内空气流通,避免孩子长时间处于密闭、潮湿的环境,以减少感染机会。
    2. 避免孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等。
    3. 增强孩子体质,提高免疫力,合理安排饮食,保证营养均衡。
    4. 注意气候变化,及时为孩子增减衣物,预防感冒。
    5. 避免孩子过度疲劳,保证充足睡眠。

    二、治疗策略
    1. 对于轻度病例,可以通过调整生活方式、改善饮食习惯等方法进行调理。
    2. 对于中度病例,可采取药物治疗,如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
    3. 对于重度病例,可能需要采取电生理治疗、射频消融等手段。
    4. 密切关注孩子病情变化,一旦出现异常情况,应及时就医。

    在太原地区,家长应重视小儿阵发性室上性心动过速的预防和治疗,及时就医,避免病情恶化。

  • 2024年9月5日,晚上7点21分,位于房山区的张先生在家中突发心跳加速,头发麻木,昏倒站不住,持续三天了,阵发性。担心自己的健康,张先生决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

    他首先遇到的医生是一位经验丰富的内科医生。医生详细询问了张先生的症状和病史,并初步判断可能是室上性心动过速。医生建议张先生进行24小时动态心电图检查,以明确诊断。同时,医生也告知张先生,心电图和CT检查在不发作时可能无法发现问题,需要在发作时进行检查。

    张先生听从医生的建议,进行了24小时动态心电图检查。结果显示,他的症状确实是由室上性心动过速引起的。医生告诉张先生,药物治疗效果不明显,手术治疗是最好的选择。张先生有些担心,但医生解释说,射频消融手术是一种微创手术,成功率高达99.5%,基本上都能根治病症。

    张先生决定接受手术治疗,并在医生的指导下,开始进行术前准备。医生也提醒张先生,注意休息,保持良好的心态,饮食清淡,控制血压。张先生感激医生的专业建议和关心,决定在京东互联网医院继续接受后续治疗和随访。

  • 小儿阵发性室上性心动过速,简称PSVT,是一种常见的心律失常,主要发生在儿童和青少年中。在春季,由于气候变化和季节性过敏等因素,儿童发生PSVT的风险可能会增加。以下是对小儿PSVT的介绍以及针对海口春季的家庭预防和治疗策略。

    小儿PSVT的发病原因可能与遗传、感染、心脏结构异常或心理因素有关。其临床表现包括心悸、头晕、乏力、呼吸困难等症状。对于小儿PSVT的治疗,主要是通过药物治疗、电生理治疗或手术治疗等方法来控制心率,减轻症状。

    在家庭预防方面,以下是一些针对海口春季的建议:
    1. 保持室内外环境清洁,避免过敏原的刺激。
    2. 儿童应避免过度劳累,保证充足的休息。
    3. 注意保暖,避免感冒等呼吸道感染。
    4. 饮食宜清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    5. 增强体质,提高免疫力。

    在治疗策略上,家长应密切关注孩子的症状,如有异常应及时就医。以下是一些治疗小儿PSVT的方法:
    1. 药物治疗:包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
    2. 电生理治疗:通过心脏导管技术进行射频消融或心脏起搏器植入。
    3. 手术治疗:对于心脏结构异常引起的PSVT,可能需要进行手术治疗。

    总之,对于小儿PSVT的预防和治疗,家庭和医生应共同努力,确保孩子的健康成长。

  • 我怀孕五个月了,最近出现了室上性心动过速的情况,让我非常担心。在京东互联网医院上,我找到了一位心血管内科的医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的病情,询问了我的主诉,我感觉到了他的耐心和细心。他要求我提供了心电图的情况,然后根据我的描述和心电图的情况,医生给出了初步的判断。

    在医生的建议下,我配合做了一些检查,包括心脏彩超等。医生在整个过程中都非常关心我的情况,给予了我很多专业的建议和指导。他还提醒我要注意休息,避免劳累和焦虑。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关爱,让我对室上性心动过速的问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,调整我的生活方式,好好照顾自己和宝宝的健康。

  • 我从小就对心脏问题特别敏感,可能是因为我家有心脏病的遗传史吧。所以当我开始出现心动过速的症状时,我非常紧张。起初我只是偶尔发作,但随着时间的推移,发作的频率越来越高,甚至有时会在半夜突然惊醒,心跳如雷。这种感觉真的很可怕,我开始担心自己是否会猝死。

    我曾经尝试过各种方法来控制我的心率,包括深呼吸、冥想和运动,但都没有什么效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了一些线上问诊平台,希望能找到一位能够理解我的情况并提供有效治疗方案的医生。

    通过京东互联网医院,我遇到了这位医生。我们进行了详细的交流,他询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息,并要求我上传心电图。虽然我一开始有些犹豫,但他非常耐心地解释了每一步的必要性和安全性,逐渐消除了我的疑虑。

    在分析了我的心电图和其他检查结果后,医生告诉我我患有室心动过速,并且需要进一步的全面检查。他建议我进行电生理检查,以确定是否需要手术治疗。虽然这个消息让我感到有些沮丧,但我也很感激医生的专业和诚实。

    在医生的指导下,我开始了治疗过程。起初我只服用了一些补钾的药物和中成药参松养心胶囊,但效果并不明显。后来,医生又开了一些其他的药物,包括琥珀酸美托洛尔缓释片。这些药物帮助我控制了心率,减少了发作的次数和强度。

    虽然我还需要继续治疗和定期复查,但我已经感觉到自己的身体状况有所改善。更重要的是,我不再像以前那样恐惧和焦虑了。通过这次经历,我深刻地认识到线上问诊的价值和便利性。它不仅可以节省时间和精力,还可以让我们更容易地接触到专业的医疗资源和知识。

    室心动过速就医指南 常见症状 室心动过速是一种心律失常,主要表现为心跳过快、不规则,可能伴随着胸闷、气短、头晕等症状。易感人群包括有心脏病家族史、长期吸烟、过度饮酒、缺乏锻炼等人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查,监测心率和心律变化。 2. 避免过度劳累和精神压力,保持良好的心态。 3. 遵医嘱服用药物,如补钾药物、参松养心胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等。 4. 注意饮食,少吃高脂、高盐、高糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强心肺功能。

  • 小儿阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,多见于儿童和青少年。在夏季,由于高温和湿度的影响,儿童更容易出现此类症状。以下是对小儿阵发性室上性心动过速的介绍,以及在上海夏季的家庭预防及治疗策略。

    小儿阵发性室上性心动过速是由于心脏的起搏点异常,导致心跳过快。这种心律失常通常表现为心跳突然加快,持续时间短暂,通常为数分钟到数小时不等。在大多数情况下,这种心律失常是良性的,不会对儿童的健康造成严重影响。

    在上海夏季,家长可以采取以下预防措施来降低小儿阵发性室上性心动过速的发生率:
    1. 保持室内温度适宜,避免儿童过度出汗和脱水。
    2. 鼓励儿童多饮水,以补充因出汗而失去的水分。
    3. 在高温天气下,减少户外活动时间,避免中暑。
    4. 保持室内通风,降低室内温度。
    5. 注意儿童的饮食均衡,避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。
    6. 定期进行健康检查,及时发现并处理潜在的健康问题。

    治疗小儿阵发性室上性心动过速的方法包括:
    1. 非药物治疗:如休息、保持情绪稳定等。
    2. 药物治疗:使用抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
    3. 电生理治疗:通过心脏电生理检查和射频消融术等手段,治疗心律失常的根源。

    在治疗过程中,家长需要密切观察儿童的症状变化,并遵循医生的建议进行相应的治疗。

  • 小儿阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,尤其在儿童中较为多见。在冬季,由于气候寒冷,儿童的身体抵抗力相对较弱,更容易发生此类疾病。以下是对小儿阵发性室上性心动过速的介绍、杭州地区的家庭预防策略及治疗建议。

    一、疾病介绍
    小儿阵发性室上性心动过速是指心脏的房室结或其他部位发生异常电活动,导致心跳过快。该病的症状包括心悸、胸闷、乏力、头晕等。若不及时治疗,可能会引起心脏衰竭等严重后果。

    二、杭州地区家庭预防策略
    1. 注意保暖:冬季气温较低,家长应给孩子增添衣物,避免受凉感冒,减少疾病发生。
    2. 营养均衡:保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,增强免疫力。
    3. 适度运动:鼓励孩子参加户外活动,增强体质,提高抵抗力。
    4. 规律作息:保持孩子良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。
    5. 避免过度兴奋:冬季儿童易兴奋,家长应适度控制孩子的情绪,避免情绪波动过大。

    三、治疗建议
    1. 休息:保证孩子充足的休息时间,避免过度劳累。
    2. 药物治疗:医生会根据孩子的具体情况开具药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
    3. 物理治疗:如冷敷、按摩等方法,有助于缓解症状。
    4. 心理治疗:家长应给予孩子足够的关爱和支持,减轻心理压力。

    四、注意事项
    1. 家长要关注孩子的身体状况,一旦发现异常,应及时就医。
    2. 避免给孩子过多咖啡因和巧克力等刺激性食物,以免加重病情。
    3. 避免孩子接触电磁辐射,如手机、电脑等。

    五、结语
    小儿阵发性室上性心动过速是一种较为常见的儿童疾病,家长要充分了解该病的预防和治疗措施,为孩子的健康保驾护航。

  • 小儿先天性心脏病是一种常见的出生缺陷,主要表现为心脏发育异常。这种疾病在胎儿期就可能存在,出生后需要及时诊断和治疗。在福州冬季,气温较低,小儿先天性心脏病的预防和治疗尤为重要。
    预防措施:1. 孕期保健:孕妇应定期进行产前检查,及时发现胎儿心脏问题。2. 优生优育:避免近亲结婚,减少遗传因素对胎儿的影响。3. 避免接触有害物质:如吸烟、酗酒、接触有害化学物质等。4. 合理饮食:孕妇应保持均衡营养,避免摄入过多的咖啡因和酒精。
    治疗策略:1. 早期诊断:新生儿出生后应进行心脏彩超检查,早期发现心脏问题。2. 手术治疗:对于严重的心脏畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,手术是主要的治疗方法。3. 药物治疗:对于一些轻度的先天性心脏病,如室上性心动过速等,药物治疗可以帮助控制病情。4. 介入治疗:对于一些不适合手术的患者,如动脉导管未闭等,介入治疗是一种可行的选择。
    家庭护理:1. 定期复查:患者应定期到医院复查,监测病情变化。2. 合理用药:严格按照医嘱用药,避免自行调整剂量。3. 注意保暖:冬季气温较低,患者应注意保暖,预防感冒。4. 健康饮食:保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

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