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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
看懂肿瘤基因筛查报告
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
那这个是位于任脉,它当然跟调理脾胃有关系,而且可以扶阳气治脾虚,就是阳气不足脾胃功能比较差的,艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
视频简介
更年期容易烦躁失眠,是身体不协调的表现,1个小方子调理,提供一个思路。
本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?
出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科 副主任医师 何绵旺
擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。
手足口病是一种常见的小儿传染病,主要由柯萨奇病毒A组16型和71肠道病毒引起。该病多发生于学龄前儿童,尤其是3岁以下的年龄组。其临床表现多样,从无症状或轻微不适到严重并发症甚至死亡都有可能。手足口病的潜伏期通常为3-7天,发病前没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。根据症状的不同,手足口病可以分为普通病例和重症病例两种类型。
普通病例的特点是发热,主要侵犯手、足、口、臀四个部位。口腔粘膜疹出现较早,初期为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗。
重症病例的特点是病情进展迅速,可能在发病1-5天后出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等并发症。极少数病例病情危重,可能导致死亡,存活病例可能留有后遗症。
手足口病的鉴别诊断需要注意以下几点:(1)在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见;(2)发热伴手、足、口、臀部皮疹,少数患儿可无发热;(3)若病例满足以下条件之一者,可确诊为手足口病:①肠道病毒特异性核酸检测阳性;②分离出肠道病毒,并鉴定CoxA 16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒;③急性期与恢复期血清CoxA 16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
在临床治疗中,需要加强患儿护理,做好口腔卫生,食物以流质及半流质等为宜。对于合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等的患者,应及时就诊、复查进行检测。对于无合并症的患者,可以服用维生素B、C及清热解毒中草药或抗病毒药物;对于有合并症的患者,可以肌注丙种球蛋白。对于神经系统受累的危重患儿,需要静脉滴注甘露醇降颅压,另外可加用肤塞米片。对于呼吸循环衰竭的危重患儿,需要立即保持呼吸道通畅,吸氧,建立两条静脉通路,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。根据血压、循环的变化,可能需要使用多巴胺、多巴酚丁胺注射液等药物。
总之,早期预防、早期发现、早期诊断、早期隔离和早期治疗是关键。春末夏初是手足口病的高发季节,需要加强院内及家庭双方面的共同防护,尤其是在流行高发季节的监管上做好工作,做好早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗的准备工作。
那天,我正坐在家里的沙发上,突然感觉肚子一阵发热,像是有什么东西在里面烧着。我摸了摸肚子,热得都能感觉到皮肤在冒汗。紧接着,心跳开始加速,像是有人在背后追赶,我拼命地喘着气。
我想到最近胃也不太好,是不是胃病又犯了?但这次的感觉又不太一样,心跳得那么快,血压也跟着升高了。我量了一下血压,竟然高达170!以前从来没有这么高过。
我慌了神,不知道该怎么办。想起之前在朋友圈看到有人推荐京东互联网医院,我就抱着试试看的心态,打开手机,点开了那个APP。
医生问了我一些问题,我尽量详细地描述了我的症状。他问我筋里面烧是什么感觉,我形容不出来,只能说是肚子里面烧起来之后,心脏也跳得快了,大脑里面也开始发热。血压就随之升高了。
医生又问我以前有没有量过血压,我说没有。他还问了我有没有检查过甲状腺,我说没有。最后,他问我有没有胃病,我说是的,胃不太好。
医生建议我先到医院检查检查胃肠,看看肚子发热是什么情况,之后再多测量几天血压,看看血压是不是持续升高,再考虑下一步要不要吃药。
我挂了电话,心里五味杂陈。一方面,我感到很焦虑,不知道自己的病情到底怎么样;另一方面,我又感到一丝庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在地板上。我正在厨房里忙碌,突然,宝宝的小脸蛋变得通红,他开始哭闹,我赶紧放下手中的活儿,抱起他,发现他发烧了。
宝宝发烧,我的心就像被针扎了一样,慌乱中,我赶紧给他量了体温,37.9度。他开始拉肚子,我赶紧给他换上干净的尿布,但他的小肚子还是鼓鼓的,看起来很不舒服。
我赶紧拿出手机,拨通了京东互联网医院的电话。医生接通了电话,我迫不及待地告诉他宝宝的症状。医生耐心地询问了宝宝的其他情况,然后告诉我,宝宝可能是患了肠炎。
医生说,肠炎分为两种:病毒性肠炎和细菌性肠炎。对于这两种肠炎的区分主要是要化验大便常规。我赶紧问,如果化验大便常规没有问题,那么考虑是病毒性肠炎所导致的。
医生告诉我,没吃不干净的东西,怎么会肠炎呢?我回答说,先有点拉肚子,不是很稀,大便次数比平时多。医生又问,今天开始发烧,37.9度。我回答说,是的。
医生建议我先带孩子去医院检查,初步判断是否是急性胃肠炎或胃肠感冒。我赶紧问,在家用药可以用什么药?医生回答说,宝宝发烧拉肚子最常见的有普通的胃肠感冒,即孩子受凉感冒,引起感冒的病毒或细菌引起胃肠道的反应,以及急性胃肠炎。
我回答说,昨天吹风扇可能吹的着凉了。医生告诉我,可先将孩子的粪便在一个小时内送到最近的医院检查,初步判断是否是急性胃肠炎或胃肠感冒。如果是急性胃肠炎,需要服用消炎药;如果大便没有问题,则多是胃肠感冒。
我赶紧问,肠胃感冒要吃什么药?医生回答说,是要吃药的。我心中一阵紧张,不知道宝宝能不能好。
医生又告诉我,社康可以化验大便吗?我回答说,可以。医生说,好的,您带孩子去社康化验大便吧。
我挂断电话,赶紧抱着宝宝去了社康。医生检查了宝宝的大便,告诉我,宝宝患的是病毒性肠炎。医生给我开了一些药,并告诉我如何护理宝宝。
回到家,我按照医生的建议,给宝宝喂药,照顾他。宝宝的情况逐渐好转,我的心也放下了。
这次的经历让我深刻地意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是如何应对的呢?
我还记得那天,我的宝贝儿子突然开始拉肚子。起初,我并没有太在意,毕竟小孩子的肠胃总是那么娇嫩。但是,随着时间的推移,他的症状越来越严重,拉的次数也越来越频繁。我开始感到一丝恐慌,担心他是否得了什么严重的疾病。
我决定带他去看医生,但是在这个特殊的时期,去医院总是让我感到不安。于是,我想起了京东互联网医院,一个可以在线咨询医生的平台。我打开了手机,开始了我的在线求医之旅。
我选择了一个儿科专家,向他描述了我儿子的症状。医生很快回复了我,询问了更多的细节,包括大便的颜色和质地等。我把所有的信息都告诉了他,心中充满了期待和焦虑,希望他能给我一个明确的答案。
医生告诉我,根据我提供的信息,我的儿子可能是病毒性肠炎引起的腹泻。他建议我给他服用一些药物,包括乳酸菌和蒙脱石散,并且要注意让他多喝水,少吃奶。同时,他也提醒我,如果情况没有改善,或者出现了其他症状,需要及时就医。
我按照医生的建议去做了,给儿子服用了药物,并且调整了他的饮食。几天后,儿子的症状开始缓解,拉肚子的次数也减少了。我松了一口气,感谢京东互联网医院和那位医生,感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己和家人的健康。
札如病毒,又称沙波病毒,是一种常见的肠道病毒,属于杯状病毒科。它主要通过粪口途径传播,容易在学校、幼儿园等集体场所引发暴发流行。
札如病毒感染后,患者会出现急性胃肠炎症状,如腹泻、呕吐、恶心、胃痛等。大多数患者症状轻微,病程短暂,无需特殊治疗。然而,对于婴幼儿、老年人等免疫力较弱的人群,札如病毒感染可能导致严重症状,甚至危及生命。
预防札如病毒感染的关键是养成良好的卫生习惯。以下是一些有效的预防措施:
1. 勤洗手:用肥皂和水洗手,尤其是在进食前、如厕后、触摸公共物品后。
2. 注意饮食卫生:食物要煮熟煮透,不食用生冷食物。
3. 加强个人防护:戴口罩,避免接触患者。
4. 注意环境卫生:保持室内通风,定期清洁消毒。
5. 加强体育锻炼:增强免疫力,提高抵抗力。
若怀疑感染了札如病毒,应及时就医,避免病情加重。
那天,我抱着宝宝,看着他那黄绿色的臭臭,心里就像被针扎了一样。宝宝才一岁多,本应是天真烂漫的年纪,可他却因为拉肚子,脸色蜡黄,小脸蛋上满是皱褶。
我赶紧拿出手机,搜索“宝宝拉臭臭黄绿色怎么办”,结果弹出了京东互联网医院的咨询窗口。我深吸一口气,点击了进去。
“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温柔而专业。
“拉的很稀吗?”医生问。
我摇了摇头,“不,很硬。”
“精神状态怎么样?”医生又问。
“像消化不良。”我回答。
“很好。”医生似乎松了一口气,“就是有点消化不良。”
“吃点益生菌吧。”医生建议。
我点了点头,但心里却有些不安。之前有一次宝宝拉了带点血,吓了我一大跳,赶紧去了医院。医生检查了大便血液,都没问题。
“然后大便血液都检查了都没问题。”我告诉医生。
“那就吃点益生菌吧。”医生再次强调。
现在的问题就是益生菌吃了就拉黄的,一不吃就黄带绿色了。
“处方详情”,医生发来了一条信息。
“处方已送达药师审核。”
“益生菌可以天天吃吗?”我小心翼翼地问。
“可以吃久点。”医生回答。
“哦哦,行,有一个月了。”我回答。
“上次小儿急疹之后就开始断断续续的了。”我补充道。
“有没有可能消化系统紊乱了?”我有些担忧。
“是的。”医生回答。
“幼儿急疹也是肠道病毒感染。”医生解释。
“就坚持吃益生菌就行了吧。”我有些无奈。
“对的。”医生肯定地回答。
挂断电话后,我看着宝宝,心里充满了希望。我知道,只要宝宝健康,再多的困难我都能克服。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在朋友圈里发了一条信息。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”有人回复。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友说。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我感慨道。
我女儿拉肚子发烧了,该怎么办?
那天晚上,女儿小雨突然开始呕吐,接着就拉肚子。看到她那苍白的脸庞和虚弱的身体,我心如刀绞。第二天早晨,她的体温已经升高到38.4℃,我知道不能再等待了,必须尽快采取行动。
我打开京东健康APP,选择了儿科医生在线咨询。很快,一位名叫李医生的儿科专家接了我的咨询请求。他的声音温和而专业,听起来非常可靠。
我向李医生描述了小雨的症状,他问了一些问题,包括小雨是否有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等其他症状。得知小雨没有这些症状后,李医生告诉我,考虑到小雨的年龄和症状,很可能是病毒性肠炎引起的。
李医生建议我给小雨口服布拉氏酵母菌散和蒙脱石散,并准备口服补液盐Ⅲ以防脱水。同时,他还教我如何物理降温,包括用温热毛巾湿敷、少量多次饮温热的液体等方法。
我按照李医生的建议给小雨用药,并密切观察她的体温和精神状态。几天后,小雨的症状开始缓解,体温也逐渐恢复正常。看到女儿的健康状况好转,我不禁松了一口气。
这次经历让我深刻认识到,面对孩子的健康问题,不能掉以轻心。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
在繁忙的门诊,我们常常会遇到一些“箭头医生”。他们只关注检查报告中的异常指标,而忽视患者的整体病情。这种做法看似高效,实则存在很大的风险。
随着医学检查技术的不断发展,越来越多的检查手段被应用于临床。CT、MRI、血液检查等,为医生提供了丰富的诊断信息。然而,如果过度依赖这些检查结果,就可能陷入“箭头医生”的陷阱。
最近,我遇到了一位焦急的家长。她的孩子5岁,1天前出现发烧和喉咙痛。门诊医生检查后发现咽红明显,检查结果显示有病毒和细菌感染,诊断为“肠道病毒、肺炎链球菌感染、流感嗜血杆菌感染”。于是,医生给孩子开了口服抗生素。
然而,孩子服药后不久就出现了呕吐,这让家长非常担忧。第二天,孩子自行退烧,咽喉处出现小溃疡,状态不错。这让家长开始怀疑,发烧是好转了,但检查结果显示有细菌感染,是否还需要继续服用抗生素?
在了解孩子的情况后,我综合考虑了整体资料和病情变化,认为孩子可能患有“疱疹性咽峡炎(肠道病毒)”。这种疾病多见于儿童,症状表现为发烧、喉咙痛、咽部溃疡等,是可以自行恢复的。由于孩子目前状态良好,症状在自行缓解,可以继续居家观察,不需要继续服用抗生素。
家长担心,检查结果显示的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌不用管吗?这两种病菌在正常人口腔里一直存在,属于口腔“定植菌”,多数情况下对人类是友好不致病的。只有存在状态恢复差、病情反复、免疫力缺陷等情况时才需要考虑。结合孩子病程短、症状轻、一般情况良好,符合“疱疹性咽峡炎”表现,也就不支持合并细菌感染。继续观察就可以。
这个案例提醒我们,作为医生,不能满足于“箭头医生”的角色,而应该综合运用各种检查手段,结合患者的整体病情做出更准确的诊断。
同时,家长在陪伴孩子就医时,也要关注整体病情,避免过度焦虑。当面对复杂的检查结果时,要保持冷静,与医生充分沟通,共同为孩子制定合理的治疗方案。
手足口病是一种常见的儿童传染病,主要由肠道病毒引起。它主要影响5岁以下的儿童,尤其好发于夏秋季节。手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手、足、臀部等部位出现皮疹或疱疹。大部分患儿症状轻微,一周左右即可自愈。然而,少数患儿可能会出现严重的并发症,如脑炎、心肌炎等,甚至危及生命。
手足口病的传播途径主要是通过飞沫传播和密切接触传播。因此,预防手足口病的关键是保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触患病的儿童。
如果孩子不幸感染了手足口病,家长应该注意以下几点:
1. 让孩子多休息,保持充足的睡眠。
2. 给孩子多喝水,保持水分。
3. 给孩子进食易消化的食物,如粥、面条等。
4. 注意观察孩子的病情变化,如果出现高热、抽搐、呼吸困难等症状,应立即送往医院就诊。
5. 家长要勤洗手,避免交叉感染。
手足口病并不可怕,只要家长能够正确处理,大部分孩子都能顺利康复。
夜幕降临,我的9个月大的宝贝开始了不寻常的呕吐。作为一名新手妈妈,看到孩子如此不适,我心如刀绞。更让我担忧的是,昨天我自己也经历了一场上吐下泻的折磨,吃了益生菌后才好转。难道这次轮到我的宝贝了?
我急忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场紧张的图文问诊。医生很快回应了我,询问宝贝的呕吐情况。我描述了宝贝从凌晨2点开始呕吐,感觉已经“吐空了”,肚子还咕噜咕噜响。医生告诉我,这可能是病毒性肠炎引起的,并建议暂时禁食,观察宝贝的反应。
我心中一片混乱,担心宝贝的健康,担心是否因为我昨天的病而传染给了他。医生安慰我说,母乳可以继续喂养,这不是母乳的原因。听到这话,我稍微松了一口气,但仍然很焦虑。医生建议我先让宝贝禁食四小时,中间可以喂点水,如果宝贝不再呕吐,就可以吃奶。同时,医生也提醒我,如果宝贝的精神状态不好,可能需要输液补液治疗。
我按照医生的建议,暂时停止了喂食,给宝贝喂了一些水。四个小时后,宝贝的呕吐情况有所改善,我开始给他喂奶。医生还建议我先给宝贝喂一些流质易消化的食物,等他完全恢复后再恢复正常饮食。
这次经历让我深刻体会到,作为父母,孩子的健康永远是我们最大的牵挂。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!