糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，鼓起勇气点击了那家知名互联网医院的在线问诊。屏幕那头，一位皮肤科医生***用温和的声音询问了我的病情。

我向他讲述了我的困扰：20岁的我，因为上学的水质问题，脸上痘痘反复发作，皮肤时而泛红，时而干燥，又油又干，试过许多方法都没有效果。***医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的生活习惯和用药史。

他告诉我，我的情况属于寻常痤疮，过敏也是一个因素。他首先建议我不要使用以前的护肤品，以免刺激皮肤。接着，他为我制定了一个治疗方案：口服维胺酯胶囊，并推荐我使用一种温和的药膏。

我担心药物的副作用，***医生安慰我说，虽然开始可能会有一些皮肤干燥、脱皮等副作用，但这是正常的，可以根据我的耐受性来调整药量。他还告诉我，这个方案需要持续一个月，严重的话可能需要两到三个月的疗程。

在***医生的指导下，我开始服用维胺酯胶囊，并按照医嘱使用药膏。两周后，我再次在线上复诊，他根据我的恢复情况调整了治疗方案。这个过程让我感受到了线上问诊的便捷和专业。

现在，我已经坚持用药三个多月了，痘痘明显减少，皮肤状况也稳定了许多。感谢***医生的专业和耐心，让我重新找回了自信。

今天是个晴朗的下午，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备进行一次线上问诊。

我是一名来自山东济南的患者，因为脸上的痤疮困扰了我很久。我预约了皮肤科的一位医生，他名叫***。

在问诊过程中，***医生非常耐心地听我描述病情，他询问了我痤疮的历史、用药情况以及过敏史等。我告诉他，我已经用了阿达帕林凝胶和异维A酸，但效果并不理想，脸上还有难看的色素和痘印。

***医生非常专业，他告诉我，阿达帕林凝胶可以继续使用，但要注意保湿，同时配合夫西地酸乳膏和口服异维A酸软胶囊。他还建议我不要使用芦荟胶，因为它只是护肤品，对痤疮没有治疗作用。

当我询问如何涂抹阿达帕林凝胶时，***医生详细地告诉我应该如何使用，并解释了为什么只涂抹痘痘，而不是整张脸。

在了解了我的具体情况后，***医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。

这次线上问诊让我感到非常满意，***医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

我相信，在***医生的指导下，我的痤疮问题一定能够得到解决。

那是一个晴朗的周末，阳光明媚，我正准备出门参加朋友的聚会。然而，突然我发现我的脸颊上长了一些痘痘，这让原本期待的心情瞬间变得沉重。这些痘痘已经困扰了我两年，从青春期开始，一直到现在，虽然我尝试过各种方法，但效果都不明显。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生，他详细询问了我的病情，并让我上传了痘痘的照片。医生告诉我，这很可能是痤疮，是一种常见的皮肤疾病。

医生为我制定了详细的诊疗方案，包括口服米诺环素、外用克林霉素磷酸酯凝胶和达芙文等。他还告诉我，要特别注意保湿和防晒，简化护肤程序，修复皮肤屏障功能。

在治疗过程中，医生还经常与我沟通，了解我的病情变化和用药情况。他告诉我，治疗痤疮需要耐心和坚持，不要急于求成。现在，我的痘痘已经明显减少，皮肤状况也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。医生的专业知识、耐心和细致的服务，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的皮肤状况会越来越好。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我的脸上，玫瑰痤疮再次复发，红疹反复，心情低落到了极点。我点击了视频通话，屏幕那头，出现了一位温柔可亲的医生，他耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。

他告诉我，我的症状并非急症，不必着急。在接下来的48小时内，他会针对我的症状进行详细回复。我感到一丝安心，原来线上问诊并非我想象的那样冷漠。

48小时后，医生给出了治疗方案。他建议我增加米诺环素的用量，继续服用卡维地洛，并口服加巴喷汀来抑制面部的神经功能，改善皮肤的敏感状态。他告诉我，目前不用擦药，一个月后复诊，根据情况再调整。

在治疗过程中，我不小心用壬二酸涂抹了脸部，结果皮肤开始发红，甚至烫得难以忍受。我急忙留言给医生，他告诉我可以尝试冷敷或风扇吹，并建议我继续服用加巴喷汀，它也有改善发烫的作用。

在医生的耐心指导下，我的病情逐渐好转。我深感线上问诊的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能为患者提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多人带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。痤疮，这个困扰了我34年的问题，又一次在我脸上留下了痕迹。我尝试过无数的治疗方法，但效果总是不尽人意。

偶然间，我听说互联网医院可以远程咨询医生，于是抱着试试看的心理，我打开了一款名为京东互联网医院的APP。

在注册并填写了相关信息后，我预约了一位皮肤科医生。医生***耐心地询问了我的病情，并详细查看了我上传的照片。他告诉我，我的痤疮可能是由于内分泌失调引起的，并给出了相应的治疗方案。

医生***的专业素养让我深感敬佩。他不仅给出了详细的诊断，还为我提供了许多实用的生活建议，比如保持良好的作息，饮食清淡，适当运动等。在他的指导下，我开始了治疗。

经过一段时间的治疗，我的痤疮状况有了明显的改善。我不再为脸上的痘痘而自卑，生活也变得更加自信。这一切都要感谢京东互联网医院和医生***的帮助。

如今，我已经离不开互联网医院了。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，犹豫了很久，终于鼓起勇气向那位远在他乡的医生发去了消息。您好，感谢信任，医生首先回应了我。我简要描述了自己的症状：以前长痘痘，现在面部暗黄，毛孔粗大，还容易过敏。医生很快就回复了，他问我是否想治疗痘印和痘坑，我点了点头。

医生告诉我，平时面部可以敷医用保湿面膜，痘坑需要激光治疗。他还强调防晒的重要性。当我询问是否可以开中药时，医生表示意义不大，但他说治痘痘喝中药还是可以的。我听了医生的建议，心里觉得踏实了许多。

整个沟通过程，医生都耐心地倾听我的描述，给予我专业的建议。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。在医生的指导下，我开始注意日常的保湿防晒，还尝试了医生推荐的中药。

随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转，痘印和痘坑也有所减轻。我真心感谢那位医生，他不仅是一位专业的医生，更是一位关心患者、富有同情心的好医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在这个信息时代，我们足不出户就能得到专业的医疗服务，真是让人感慨万千。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，心中充满了焦虑。我的唇周，那个曾经让我自信的笑容的源泉，现在却成了我痛苦的源头。痘痘，闭口，它们如同顽固的敌人，不断在我唇边挑战着我的耐心。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。屏幕上，那位皮肤科医生***的形象映入眼帘。他询问了我的病情，我如实相告。他耐心地听我描述，然后给出了治疗方案。我开始按照他的建议进行治疗，每天按时服药，涂抹药物。

治疗过程中，医生***经常与我保持联系，询问我的病情变化，给我提供专业的建议。他的专业和耐心让我感到安心，我也开始对治疗充满信心。

半个月后，我如约来到医院复诊。医生***看到我的病情有所改善，脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我，虽然恢复时间可能会长一些，但只要坚持治疗，一定会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的敬业和关心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正在太原市的家中，痤疮的问题让我感到困扰。长痘好几年了，这段时间戴口罩上班后，痤疮变得更加严重。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位皮肤科医生。医生非常耐心，询问了我的病情，了解了我之前使用过的药物和现在的状况。当我提到最近使用的药物效果不佳时，医生关切地询问了我使用的时间以及效果。

医生告诉我，痤疮跟偏油性皮肤、皮脂分泌旺盛、饮食作息不规律等因素有关。她建议我注意温和洗面奶清洁皮肤，饮食清淡，避免熬夜，并开了一些药物给我。

医生给我开了口服的多西环素片和维生素B6片，以及外用的克林霉素甲硝唑搽剂。她详细地解释了每种药物的用法用量，并告诉我需要禁止喝酒。在医生的指导下，我开始使用这些药物。

两周后，我明显感觉痤疮有所改善。医生告诉我，这是正常现象，需要继续治疗。我非常感激医生的专业和耐心，让我在太原市也能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在太原市还是在其他地方，只要有网络，我们就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那天，我因为脸上反复出现的痘痘和痘印，感到十分困扰。正值夏天，高温加上痘痘的困扰，让我心情沉重。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了某互联网医院的皮肤科，联系了一位经验丰富的医生。医生***非常亲切，在详细了解了病情后，她告诉我可能是痤疮引起的。她解释说，这可能与我的生活习惯、饮食习惯以及内分泌失调有关。

医生***给出了详细的治疗方案。她建议我使用夫西地酸乳膏和异维A红霉素凝胶外涂，口服米诺环素胶囊或多西环素胶囊。同时，她还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。

在治疗过程中，我还咨询了医生关于清热暗疮胶囊的剂量问题，医生***耐心地为我解答。她还提醒我可以使用低分子量肝素钠凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物来改善皮肤印子问题。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给出了治疗方案，还关注我的生活习惯和情绪变化，给予了我很多生活上的建议。

经过一段时间的治疗，我的痘痘和痘印情况明显好转。我对医生***的专业和关心深表感激。这次线上问诊的经历让我认识到，互联网医院为我们提供了便利，同时也让我们能够享受到专业、贴心的医疗服务。

那天，我，一个来自河南郑州的普通女孩，因为脸上严重的痘痘而感到困扰。痘痘不仅影响了我的外貌，更让我失去了自信。在一个偶然的机会下，我接触到了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

那天下午，我预约了一位中医皮肤科专家进行线上咨询。专家医生***亲切地询问了我的病情，详细记录了我的病史。在了解了我之前治疗过的情况和用药经历后，医生***告诉我，中药治疗可能会对我的痘痘有所帮助。

医生***让我拍一张舌苔的照片，以便更好地了解我的身体状况。接着，他又询问了我一些生活习惯，比如是否熬夜、饮食偏好等。在得知我晚上1点左右才能入睡，大便干燥，脸上油光满面时，医生***综合考虑了我的情况，为我制定了一套治疗方案。

治疗方案包括中药和西药相结合。中药是颗粒冲服的，每天两次，一次一袋；西药则包括异维A酸胶囊和阿达帕林凝胶。医生***详细地向我解释了每种药物的用法和注意事项，并告诉我治疗周期约为六周。

在治疗过程中，我按照医生***的指导，按时用药，注意饮食和生活习惯。两周后，我发现痘痘的确有所减少，皮肤状况也得到了改善。我感到非常高兴，也更加坚定了继续治疗的信心。

在治疗结束后，医生***告诉我，接下来可以根据我的情况调整治疗方案。我也学会了如何更好地照顾自己的皮肤，避免痘痘再次复发。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。