糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

您好，大夫，我想咨询一下我多囊现在喝着中药感觉不太有效果，检查过激素6项和彩超我应该怎么才能治疗呢

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

你好，目前月经周期怎么样？

不正常

从上学时来月经就2，3个月来一次

结婚了吗

有备孕计划吗？

结婚了，有

想怀孕怀不上，想放弃了

因为我也有癫痫病，吃着癫痫病的药也不能怀孕嘛

嗯嗯

如果没有备孕，2..3个月来次月经就可以

那我这需要吃什么药吗怎么能调理

可以用短效避孕药调整月经周期。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然一阵突发的粉红色血迹让我紧张起来。自从我患上多囊卵巢综合征以来，我的月经已经半年没有来过了。然而，今天，我在与伴侣的亲密接触后，突然出血了，而且量并不多，只有一点点。这让我感到非常不安，不知道这是怎么回事。

我立刻想到了网上咨询，于是找到了一位妇科医生。医生非常耐心地询问了我的情况，包括之前的病史和这次出血的具体情况。在详细了解了情况后，医生告诉我，这可能是由于多囊卵巢综合征导致的内膜脱落，或者是宫颈炎等其他原因。虽然不能确定具体原因，但医生建议我到医院进行检查，以确定治疗方案。

在医生的建议下，我决定去医院进行检查。经过一系列检查，医生确诊了我的病情，并给我开了处方。医生告诉我，我需要口服地屈孕酮片，每天两次，连续服用10天。此外，医生还提醒我要注意生活习惯，如限制碳水化合物和脂肪的摄入，增加蛋白质的摄入，多食用新鲜水果和蔬菜，保持规律的作息，避免熬夜，戒烟戒酒，保持情绪稳定，进行规律的中等强度有氧运动。

在医生的指导下，我开始按照处方服药。虽然一开始有些不适，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种治疗方案。经过一段时间的治疗，我的月经终于按时来临了。这让我感到非常欣慰，也让我对医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是在空间上，我都能够得到专业的医疗咨询服务。同时，我也明白了，无论在线上还是线下，医生的专业素养和耐心都是至关重要的。

那天，我正坐在电脑前，心里有些焦虑。自从三月份以来，我的月经一直不规律，有时候一个月来两次，有时候则好几个月都不见踪影。我深知这可能与我的身体状况有关，但又不知道该怎么办。

偶然间，我了解到京东互联网医院可以提供线上问诊服务，于是抱着试试看的心态，我预约了一位妇科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，并建议我进行性激素六项的检查。几天后，检查结果出来了，性激素水平正常，但B超显示我的卵巢有多个小卵泡，被诊断为多囊卵巢综合征。

当我听到这个消息时，心里有些失落。但医生告诉我，虽然排卵障碍让我每个月经周期都不规律，但通过药物调经治疗，我可以恢复正常的生活。

我开始按照医生的建议进行治疗，虽然过程有些痛苦，但我相信只要坚持下去，我一定能够战胜这个疾病。在这个过程中，医生始终给我鼓励和支持，让我感受到了来自陌生人的温暖。

如今，我的月经已经恢复了正常，生活也回到了正轨。我想，这都要感谢京东互联网医院和那位给予我帮助的医生。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样忙碌地度过了一个早晨。突然，一阵强烈的痛经袭来，让我不禁皱起了眉头。想起之前医生的建议，我决定不再拖延，立即打开手机，预约了线上问诊。

与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的症状和以往病史。医生***耐心地倾听，并针对我的具体情况提出了专业的问题。当我提到自己十年前曾有过巧囊的经历时，医生立刻为我分析了可能的原因，并告诉我如何预防类似的状况。

医生***的专业素养让我印象深刻。她不仅为我提供了详细的治疗建议，还耐心解答了我的疑问。在了解到我最近经期异常后，她建议我进行一次超声检查，以便更准确地判断病情。

几天后，我收到了医生的诊断结果。原来，我的月经不调是由卵巢功能下降引起的。医生告诉我，这种情况需要通过激素和AMH等指标进行长期监测，并建议我调整作息和压力，尽量改善身体状况。

在与医生的沟通中，我感受到了她的关爱和温暖。她不仅关注我的病情，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜病痛。这种专业而又温馨的医疗服务，让我对互联网医院充满了信心。

那个温暖的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我叫小芳，来自湖南株洲，一直饱受月经不调的困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

那天，我预约了妇科专家***医生的线上问诊。屏幕那头，***医生温和的笑容让我感到一丝安慰。我详细地描述了我的症状，包括月经不调、多囊卵巢综合征和泌乳素高等。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关怀。

在询问了我的生活习惯后，***医生为我制定了一个初步的治疗方案。他告诉我，多囊卵巢综合征和泌乳素高可能与我的生活习惯有关，如熬夜、缺乏运动等。他建议我先从调整生活方式入手，如规律作息、增加运动等。

然而，当我提到自己尝试过药物治疗，但副作用让我痛苦不堪时，***医生并没有直接给我开药，而是建议我先尝试改善生活习惯。他告诉我，改变生活方式可能需要时间，但这对我的健康至关重要。

在***医生的鼓励下，我决定先从改变作息开始。虽然过程艰辛，但我渐渐感受到了身体的变化。月经变得规律，泌乳素水平也有所下降。我感到无比的喜悦和感激，也更加坚定了继续努力的动力。

现在，我已经摆脱了之前的焦虑和不安，对未来充满了信心。感谢***医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我学会了如何去面对生活中的困难。

那是一个普通的周末午后，我如往常一样在电脑前忙碌着，却意外地收到了一条来自**京东互联网医院**的咨询邀请。对方是一位来自妇科的医生，因为之前一直有月经不调的问题，我毫不犹豫地接受了邀请。

医生首先询问了我的月经周期和状况，我如实地回答了每一个问题。医生告诉我，我的月经周期有些紊乱，可能是因为多囊卵巢综合征。虽然之前也有听说过这个疾病，但具体的情况我还是不太了解。

医生详细地向我解释了多囊卵巢综合征的症状和治疗方法，并建议我进行性激素六项的检查。我按照医生的建议，预约了检查，并在几天后收到了检查结果，确认了我的病情。

医生告诉我，目前的治疗方案是先使用黄体酮来调整月经周期，然后再使用复方短效口服避孕药进行调节。我还了解到，黄体酮的使用方法是一天两次，每次两粒，而优思悦则是用来长期调节月经的短效避孕药，不仅能调经，还能改善皮肤，不会长胖，同时还能避孕。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗初期有一些不适，但坚持下来后，我的月经周期逐渐规律，身体也感觉好多了。在这个过程中，医生始终耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医者的温暖和关爱。

如今，我已经完成了治疗，月经周期也恢复了正常。虽然这个过程有些艰辛，但医生的悉心指导让我感到无比感激。我相信，在**京东互联网医院**的平台上，还有很多像我一样的人，在得到专业医生的帮助后，重拾健康的生活。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我已经备孕两个月了，尽管做了很多检查，但月经还是迟迟未至。周期一向比较长，但这次已经超过了40天。我尝试在网上查阅信息，但面对繁杂的信息，我感到更加迷茫。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***在详细了解了我的情况后，告诉我看HCG没有怀孕，但HCG值在缓慢上升，这让我心生希望。

医生***告诉我，怀孕时HCG会翻倍增长，如果数值只有几百几千，那么可能是没有怀孕。她建议我放松心情，因为多囊卵巢综合症确实对怀孕有一定影响，但有时候放松心情反而会有意想不到的效果。

在医生***的鼓励下，我开始调整自己的心态，虽然内心依然充满期待，但我决定耐心等待。在接下来的日子里，我按照医生的建议，进行了一些调理，每天坚持运动，调整饮食，希望能尽快迎来好消息。

经过一段时间的努力，我的月经终于如期而至。虽然这次的备孕没有成功，但我对医生***的感谢之情溢于言表。她不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我无尽的关爱和鼓励。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到网络医疗的便捷和温暖。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，毕竟这是我第一次通过互联网医院寻求医疗咨询。我轻轻敲击着键盘，把我的病情详细地描述给了远在千里之外的医生。

医生***回复得很快，她耐心地询问了我一些问题，比如我的年龄、月经史，以及是否有月经不调的病史。我一一回答，心中有些感激，因为我知道，这些信息对于诊断我的病情至关重要。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，我的症状很可能是由于卵巢功能出现改变引起的。她建议我进行相关药物调理，并推荐了地屈孕酮这种药物。我听了之后，心中有些不安，但更多的是对医生的信任。

医生还告诉我，月经第14天开始用药，用10天调理三个月。这让我对治疗有了更清晰的认识。我决定按照她的建议去做，虽然心里还是有些担忧，但我知道，这是目前最适合我的治疗方案。

在治疗的过程中，我定期与医生沟通，她总是耐心地解答我的疑问，让我感到很温暖。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们仿佛就在彼此身边。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感到非常欣慰，也更加信任互联网医疗的便捷和高效。现在，我可以在家里就能得到专业的医疗咨询，这让我对未来的生活充满了希望。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的消息。我的月经一直不太规律，最近更是出现了淋漓不尽的情况。医生***详细询问了我的病情，让我感到很安心。

医生告诉我，我的情况可能是多囊卵巢综合征。虽然听起来有些吓人，但得知有专业医生为我保驾护航，我心中踏实了许多。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先是调整饮食和运动，医生强调这对我来说至关重要。同时，我也开始服用优思悦。当我担心肝脏问题，担心药物之间是否可以同时使用时，医生耐心地为我解答，让我放心许多。

在治疗过程中，我定期向医生报告我的身体状况，医生也及时给予反馈和建议。有一次，我因为身体不适而推迟了服用优思悦，医生立刻联系我，询问我的情况，并提醒我不要自行调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的月经情况逐渐好转，虽然还有些许不适，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，让我倍感温暖。感谢医生***的悉心照料，让我对未来充满信心。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向一位来自***的妇产科医生咨询我的备孕问题。虽然我们从未见面，但我对这位医生充满了信任。

我详细地描述了我的情况：月经规律，但最近几个月月经量明显减少。医生耐心地询问了我一些问题，并告诉我，我的内分泌检测提示卵巢功能下降，自然受孕的几率较低。这让我有些沮丧，但我并没有放弃。

医生告诉我，虽然我的情况有些困难，但我们可以通过药物调节卵巢功能来提高受孕的几率。她解释了治疗的过程，并告诉我何时开始监测卵泡，何时结束监测。她还提醒我要注意生活习惯，保持良好的作息，避免熬夜、饮酒和辛辣饮食。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。她不仅解答了我的问题，还安慰了我，让我感受到了温暖。我知道，这场线上问诊不仅是为了解决我的问题，更是为了给我带来希望。

随着治疗的进行，我开始监测卵泡，并按照医生的指导服用药物。虽然过程有些漫长，但我始终保持着信心。终于，在一个阳光明媚的下午，医生告诉我，我有一个优势卵泡，这让我欣喜若狂。

这段经历让我深刻地体会到了线上问诊的便利性和医生的专业性。在这个信息时代，我们有了更多的选择，可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着科技的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。