糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的午后，我，一个居住在辽宁鞍山市的普通居民，正为了家人的关节炎问题而苦恼。我是一位医生，但面对家人的病情，我却束手无策。因为在这个城市里，千年健颗粒这个药材似乎成了珍稀品，各大医院都难以寻觅。无奈之下，我决定尝试线上问诊，寻求其他医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在这个平台上，我找到了一位经验丰富的中医骨科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了家人的病情，以及千年健颗粒在我药方中的重要性。医生非常耐心，不仅认真倾听我的描述，还详细询问了家人的症状和体质。经过一番了解，医生为我开具了20付千年健颗粒的处方。

然而，当我拿着处方去药店时，却被告知单味药材不给配送。这让我陷入了困境。医生得知此事后，主动联系了我，询问我的需求。在得知我的困扰后，他告诉我，他可以重新开具处方，将千年健颗粒分成10克包装的，这样就可以直接配送了。我非常感激这位医生的细心和耐心，他不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了医者的仁心仁术。

经过一番周折，我终于买到了千年健颗粒，家人的病情也得到了缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注互联网医疗的发展，相信它会为更多像我一样的患者带来福音。

感谢那位不知名的医生，感谢他的专业和敬业，让我在困境中找到了希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我已经大腿后面的筋痛了几个月，虽然膝盖没什么问题，但那种疼痛让我无法正常生活。

我在线上预约了关节科的***医生，他看起来专业又亲切。在详细询问了我的病情后，他告诉我需要拍一个负重位的片子，以便更准确地判断病因。

因为老人一直对去医院抱有抵触情绪，我犹豫了一下，但还是决定先尝试一下医生的建议。于是，我去了附近的药房买了吲哚美辛巴布膏，按照说明书贴在了疼痛的位置。

没想到，膏药的效果还挺不错，疼痛有所缓解。我决定再试试看，同时也与医生保持联系，随时汇报我的病情。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生不仅提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到很温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定能够得到改善。

那天，阳光明媚，我如往常一样在下班后去公园散步。忽然，一阵膝盖的胀痛让我不得不停下脚步。我试着揉了揉，但疼痛依旧。想到现在互联网如此发达，我便决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快找到了一位关节科的专家。通过视频，专家仔细地询问了我的症状，我详细描述了膝盖的疼痛，以及白天和晚上的区别。

医生听完后，又询问了我一些生活习惯，包括工作强度、运动量等。了解到我平时走路不多，且没有痛风等问题后，医生开始为我分析病情。

‘您的主诉是右膝内侧半月板后角及外侧半月板变性，右膝关节退变；石膝关节腔积液，右膕窝囊胂。右膝静脉曲张，这些都是导致您膝盖疼痛的原因。’医生的话语让我感到一丝安心，因为至少我找到了问题的根源。

接下来，医生为我开出了治疗方案。她告诉我，除了滑膜炎片、泽普思、尼美舒利等药物外，还需要注意减少走路，增加氨基葡萄糖的摄入，同时继续服用钙片。

在与医生的沟通中，我感受到了她的耐心和细心。她不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了各种药物的作用和副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。在京东互联网医院，我找到了专业、贴心的医疗服务。虽然不能面对面交流，但医生的专业素养和敬业精神让我对未来的治疗充满了信心。

最后，我想说的是，京东互联网医院为患者提供了一个便捷的问诊平台。在这里，我们可以轻松找到专业医生，得到及时的治疗建议。希望越来越多的人能够了解并利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，在忙碌的工作之余，遇到了关节疼痛的问题。疼痛并不是突然爆发的，而是逐渐加剧，以至于我连日常的蹲厕所都变得困难。我决定不再拖延，通过互联网医院，预约了一位风湿免疫科的医生进行线上问诊。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，询问了我的工作情况、生活习惯以及疼痛的具体情况。他耐心地倾听我的每一个细节，并给出了初步的诊断：骨关节炎。这个名词对我来说并不陌生，但听到它再次出现在我的生活中，心里难免有些沉重。

医生***告诉我，骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要是由于关节软骨的磨损和退化引起的。他解释说，虽然这个疾病主要发生在50岁以上的人群，但随着生活节奏的加快，年轻化趋势也在逐渐增加。我的症状与骨关节炎的表现相符，但他建议我进一步做膝关节磁共振检查，以确定诊断。

在得知我平时运动量不大，且没有明显的体重增加后，医生***建议我可以适当增加一些有氧运动，如游泳、散步、慢跑等，以增强关节的稳定性。他还为我开了一些外用药，如氟比洛芬巴布膏和扶他林软膏，并告诉我可以适当补充钙片。

通过这次线上问诊，我不仅对骨关节炎有了更深入的了解，也更加明白了如何预防和治疗这个疾病。虽然疼痛仍在，但我知道，有了医生***的专业指导，我一定能够战胜它。

那天，我像往常一样，带着母亲来到了河南开封市的骨科医院。母亲已经80岁了，膝盖上的骨刺让她苦不堪言，已经进行了一个月的微波理疗，但效果并不明显。母亲的筋疼让她在走路和翻身时都感到剧痛。

我们挂了号，等待的时候，我注意到那位骨科医生，他总是面带微笑，给人一种亲切感。他耐心地询问了母亲的情况，然后让我详细描述了母亲的疼痛症状。

医生告诉我，母亲的情况很可能是由于关节炎的急性期引起的，建议我带母亲去做个检查。我心中一紧，但看到医生那充满信心的眼神，我决定试试。

检查结果显示，母亲的膝盖骨刺确实存在，但问题并不严重。医生建议让母亲休息，少走路，或者使用拐杖辅助行走，并配合补钙药物。

然而，母亲后面的筋特别疼，这让医生陷入了沉思。他提出了一个建议，让我尝试针灸。虽然我有些犹豫，但看到母亲疼痛的表情，我还是决定试试。

针灸的过程并不舒服，但母亲说感觉好了一些。医生还告诉我，如果母亲晕车厉害，去医院不方便，可以考虑使用塞来昔布、迈之灵、乙哌立松等药物缓解疼痛。

我有些担心这些药物会不会与母亲的降压药冲突，医生耐心地解释说，这些药物的作用不同，不会冲突。

在医生的细心治疗和我的悉心照顾下，母亲的病情逐渐好转。我深感医生的专业和耐心，也为母亲能够得到及时有效的治疗而庆幸。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样，被一阵隐隐的疼痛从睡梦中唤醒。这次疼痛似乎更加严重，尤其是胸椎和腰肌部位，几乎让我无法动弹。我挣扎着起床，艰难地穿好衣服，然后给医生***打了个电话，预约了线上问诊。

很快，***医生就通过互联网医院平台与我进行了沟通。她耐心地询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、用药情况以及是否有其他身体不适。我详细地描述了我的状况，并附上了近日的核磁影像。

在听到我的症状后，***医生建议我再进行一些检查，并根据检查结果调整治疗方案。她告诉我，她将提醒主任***尽快查看我的病例。

接下来的几天，我时不时地询问***医生关于主任查看病例的情况。每次她都会耐心地告诉我，主任的门诊安排很满，但预计今天晚上主任会查看我的病例。

终于，那晚我收到了***医生的回复，主任已经查看了我的病例，并给我开了新的治疗方案。我按照医生的建议继续治疗，虽然疼痛仍在，但相比之前已经有了明显的改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。更重要的是，我感受到了医生的专业素养和关爱，这让我对未来的治疗充满信心。

你好，今天感觉怎么样？

医生：你好，我已经好多了，就是膝盖后面伸直的时候还是有点疼。

医生：膝盖疼有多长时间了？

患者：已经有一年的时间了，记得2月份的时候疼得下不了楼，后来敷了三次药，就好了。

医生：去医院检查过吗？

患者：昨天突然又开始疼了，今天连伸直都困难。

医生：最近有没有累着？

患者：第一次疼的时候去看过，说是关节炎。

医生：有没有可能是半月板损伤呢？

患者：没有，医生。

医生：那有可能是退型性病变。

患者：哦，膝盖后方疼最常见的是半月板损伤，关节炎，肌腱炎等，之前用的什么药？

医生：在丰盛医院敷过药，由于过敏就没再去了。

患者：回来一直抹着德国产的马膏。

医生：最近有没有干重活，也没过分的锻炼，也就是走路，一天也走不到一万步。

患者：最近去游泳，到水里膝盖后面就疼，试了两次都疼，就再没去游泳了。

医生：哦，还有可能是滑膜炎，试试扶他林软膏外涂或者吡罗昔康贴外敷。

患者：这两种药药店都有吧？

医生：有的，可以用。

患者：明白了，谢谢医生。

医生：我再麻烦问一下，有没有必要去医院拍个片子或是做个核磁啊？

医生：要是方便的话做个磁共振检查更好些。

患者：好的！谢谢啦！

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我在忙碌的生活中突然感到膝盖疼痛，持续了几个月都没有缓解，这让我十分担忧。于是，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过线上问诊，我顺利地预约了一位关节科专家。

专家医生在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯和疼痛的具体情况。虽然他不在我的身边，但我能感受到他认真的态度和专业的素养。

在经过一系列的检查后，医生告诉我，我的CRP值只有0.5，B27阴性，但建议进行试验性生物制剂治疗一周。我对于这个建议感到有些疑惑，但医生耐心地为我解释了治疗方案的原理和预期效果。

在医生的指导下，我开始了治疗。每周两次的注射，虽然有些不适，但想到病情可能有所改善，我便坚持下去。一周后，疼痛有所减轻，这让我对医生的治疗方案充满了信心。

在治疗过程中，医生一直保持与我联系，询问我的病情和感受，让我感到十分温暖。他不仅关心我的病情，还耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

治疗结束后，我再次感谢医生的专业和耐心。虽然我与医生未曾见面，但他的专业素养和温暖关怀让我感到无比的安心。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地找到合适的医生，但互联网医疗为我们提供了一个便捷的平台，让我们能够及时得到专业的帮助。

最近一个月，我发现我的右手食指关节处有些不对劲。皮肤感觉发紧，挠动时，十个关节中只有那个关节的皮肤不那么敏感。伸直手时，用力摸关节，感觉骨头突出好像比其他地方明显一些。弯曲手时，感觉关节发紧，和其他关节的感觉略不同，也是发紧。但是不疼，乍看没什么区别，细看肌肤上会较其他关节肌肤粗糙一点。

作为一名电脑工作者，我经常使用键盘和鼠标，所以一直怀疑是不是因为长时间的工作导致的。我决定上网咨询一位医生，希望能得到一些专业的建议。

医生通过线上问诊的方式了解了我的情况。他让我按压食指与手掌的连接处，发现压痛不明显。然后他询问了我一些问题，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有关节炎的家族史等。经过一番询问，医生初步判断可能是腱鞘炎的早期症状。

医生建议我休息一下，使用扶他林软膏进行局部涂抹。他还告诉我，因为之前也有过类似的情况，一段时间后疼痛就消失了，所以不用担心。我按照医生的建议做了，确实感觉好多了。

这次的线上问诊让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从膝盖开始疼痛，我就一直过着痛苦的生活。在朋友的推荐下，我决定尝试在线医疗问诊。医生***，一位来自关节科的专家，很快就接到了我的咨询。

‘您好，我是***，请问您膝盖疼痛有多长时间了？’医生的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。

‘大概有两三年了，我之前尝试过打玻璃酸钠治疗，但效果一般。’我回答道。

‘明白了，我会仔细看看您的片子，稍后给您回复。’医生的话语中透露出专业和耐心。

不久后，医生回复了。‘您的片子看起来还可以，您目前的情况是骨性关节炎，但不是很严重。’听到这个消息，我松了一口气。

‘但是，最近我的膝盖疼痛加剧，几乎无法正常行走，需要借助拐杖。’我有些沮丧地说。

‘如果是这样的话，我们可以考虑关节镜下微创手术来治疗。’医生的建议让我眼前一亮。

‘微创手术？那是不是意味着要换关节了？’我有些担心地问。

‘不是的，微创手术主要是针对关节的滑膜，我们可以先进行关节镜手术治疗。’医生耐心地解释道。

‘那我想请您帮我解读一下这个报告的内容。’我请求道。

‘这个报告显示的是轻度的关节老化，您不必过于担心。’医生的回答让我感到安心。

‘谢谢您，医生。我总感觉这个病挺严重的，您觉得呢？’我还是有些不安。

‘您的心情我能理解，但根据目前的情况，还不到换关节的程度。’医生的话语让我放心了许多。

‘关节镜手术治疗贵吗？’我担心地问。

‘不是很贵，大约需要15,000元左右。’医生给出了明确的答案。

‘网上说打玻璃酸钠治疗没什么作用，现在您觉得我还需要继续打吗？’我提出了疑问。

‘这个治疗方法对您来说可能已经没有太大的效果了，您可以考虑其他的治疗方案。’医生给出了建议。

‘好的，谢谢您，医生。’我满怀感激地说。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。在线医疗问诊，让我感受到了科技的温暖。