糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

当您不幸遭遇腰部扭伤，首先要做的是立即停止任何站立或活动，给予腰部充分的休息。此时，您可以尝试采取以下措施缓解疼痛：首先，卧床休息，避免腰部受到外力刺激。其次，您可以在腰部外敷活血化瘀的膏药，如云南白药膏、红花油等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。此外，使用毛巾热敷腰部，或借助红外线治疗仪、频谱仪、微波仪等辅助治疗设备，也有助于缓解疼痛。需要注意的是，在医生指导下，口服活血化瘀的药物，如丹参片、复方丹参滴丸等，可以加速腰部肌肉组织的修复，减轻临床症状。

腰扭伤，又称腰部软组织损伤，是一种常见的腰部损伤。它可能由多种原因引起，如运动不当、搬运重物、长时间保持同一姿势等。腰部扭伤的主要症状是腰部疼痛、活动受限等。为了避免腰部扭伤，我们应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。此外，注意腰部保暖，避免腰部受到寒冷刺激，也是预防腰部扭伤的有效方法。

在日常生活中，我们应学会如何正确地搬运重物，避免腰部过度弯曲和扭转。当需要搬抬重物时，应采取以下步骤：首先，蹲下，用腿部力量支撑身体；其次，将重物紧贴身体，避免腰部过度弯曲；最后，起身时，尽量保持腰部直立，避免突然扭转。此外，合理膳食，保持大便通畅，也有助于预防腰部扭伤。

若腰部扭伤症状严重，或疼痛持续不缓解，应及时就医。在医院，医生会根据您的病情，制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、按摩、牵引等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗，以免加重病情。

总之，腰部扭伤是一种常见的腰部损伤，我们应充分了解其病因、症状、治疗方法等，并采取积极的预防措施。当腰部扭伤发生时，应及时采取措施缓解疼痛，避免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，加强腰部肌肉锻炼，预防腰部扭伤的发生。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，给患者带来极大的痛苦。为了预防急性腰扭伤，以下提供几种有效的方法：

1. 正确的搬运姿势：在搬运重物时，应采用蹲下姿势，将重物靠近身体，保持腰部挺直，避免弯腰，这样可以减少腰部负担，降低扭伤风险。

2. 使用护腰带：在从事重体力劳动时，佩戴护腰带可以有效分散腰部压力，减少腰部损伤的发生。

3. 适量运动：加强腰部肌肉锻炼，提高腰部的柔韧性和力量，有助于预防急性腰扭伤。

4. 注意保暖：腰部受凉容易导致肌肉紧张，增加扭伤风险。因此，要注意腰部保暖，避免受凉。

5. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息，避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，减少腰部负担。

6. 定期体检：定期进行体检，了解腰部健康状况，及时发现并处理潜在问题。

7. 寻求专业指导：在运动或进行体力劳动时，如有需要，可寻求专业指导，避免因方法不当导致腰部损伤。

通过以上方法，可以有效预防急性腰扭伤，保护腰部健康。

我是一位年轻的妈妈，最近因为抱孩子玩后腰疼一直没有好转，于是在互联网医院进行了在线问诊。

医生在了解了我的情况后，非常细心地询问了我的症状，包括腰痛的位置、性质、伴随症状等，并给出了专业的建议。他告诉我这可能是急性腰扭伤，建议我口服药物治疗，并给出了具体的用药方法和注意事项。

在医生的建议下，我开始按时按量服药，并且佩戴腰围保护，避免久坐和弯腰，同时还要进行腰背肌功能锻炼。医生还给我提供了一篇患教文章，详细介绍了腰背肌筋膜炎的治疗方法和注意事项。

通过互联网医院，我收到了医生开具的处方，并且顺利购买了药品。整个过程非常方便快捷，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我非常感谢这位医生，他的耐心细致和专业知识让我对互联网医院的服务印象非常深刻，也让我对自己的病情更加有信心。希望能通过这篇文章，让更多有需要的人了解到互联网医院的便利和医生的高质量服务。

早上洗脸的时候，突然感觉腰部一阵刺痛，非常不舒服。我躺在床上伸懒腰的时候也很疼，让我有点担心。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

经过医生的仔细询问和观察，医生给我开了复方水杨酸甲酯贴膏药试试，并建议先用药看下，如果不好就去医院检查看下。医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到很安心。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。

我深深感受到医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。我相信通过医生的建议和指导，我的腰部问题会很快得到解决。

急性腰扭伤，又称闪腰，是生活中常见的运动损伤之一。它通常发生在活动量大、运动姿势不当或瞬间扭转腰部的情况下。由于腰部肌肉、韧带等组织受到过度牵拉或撕裂，导致腰部疼痛、活动受限等症状。

面对急性腰扭伤，及时的治疗至关重要。以下是几种常见的治疗方式：

1. 药物治疗：轻度的急性腰扭伤可以通过服用非甾体抗炎药（如布洛芬、洛索洛芬等）来缓解疼痛和炎症。同时，外用药物如奇正贴膏、伤湿止痛膏等可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。

2. 封闭治疗：对于疼痛较重或反复发作的急性腰扭伤患者，可以考虑封闭治疗。封闭治疗是通过将局部麻醉药和激素注射到受损部位，起到镇痛和抗炎的作用。

3. 理疗治疗：物理治疗是急性腰扭伤的重要辅助治疗手段。常见的理疗方法包括超声波、电疗、热敷等，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，加速损伤组织的修复。

4. 手术治疗：对于严重或反复发作的急性腰扭伤，可能需要手术治疗。手术方法包括关节镜手术、切开复位等，目的是修复受损的组织，解除疼痛。

5. 日常保养：急性腰扭伤患者应避免过度活动，注意休息。同时，加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性，预防再次损伤。

在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，进行科学合理的康复训练。此外，保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，也是预防急性腰扭伤的关键。

腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，它主要表现为腰部肌肉疼痛、酸胀等症状。然而，腰肌劳损并不会直接压迫神经。

腰肌劳损的常见原因包括急性腰扭伤、长期反复高强度负荷、不良的气候环境和温度等。以下是一些可能导致腰肌劳损的原因：

1. 急性腰扭伤：当患者弯腰捡起重物并旋转腰部时，可能会出现急性腰背痛。如果损伤部位没有得到良好的恢复，就可能导致腰肌劳损。

2. 长期重复高强度负荷：长时间站立、久坐、繁重体力劳动等，都可能导致腰部肌肉长时间处于紧张状态，从而引发腰肌劳损。

3. 气候环境和温度：潮湿、寒冷的环境容易导致腰部肌肉痉挛和收缩，进而引发腰肌劳损。

腰肌劳损的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：改变不适当的日常姿势，减轻体重，避免腰部受凉，佩戴腰部保护装置，进行背部肌肉功能训练等。

2. 药物治疗：非甾体抗炎药、活血止痛膏药、复方倍他米松和利多卡因混合物等。

3. 外科治疗：对于较顽固或复发性腰肌劳损的患者，可以考虑手术治疗。

建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

急性腰扭伤是生活中常见的意外伤害之一，患者在发病初期往往疼痛难忍，甚至无法起床。面对这种情况，如何有效缓解疼痛、促进康复成为患者关注的焦点。

一、药物治疗

药物治疗是急性腰扭伤的常见治疗方法之一。在扭伤后24小时以内，建议使用冰敷，以减轻局部肿胀和疼痛。24小时后，可进行热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。同时，可服用止痛药物，如消炎痛、乙酰氨基酚、阿司匹林等，但不宜连续使用超过三次。此外，大活络丸、小活络丸、跌打丸等中成药，以及风湿油、正红花油、伤湿止痛膏等外用药，也能起到缓解疼痛的作用。

二、针灸治疗

针灸治疗是中医特色疗法之一，对于急性腰扭伤也有较好的疗效。通过刺激特定的穴位，如后溪穴、腰痛穴、水沟穴、合谷穴、大肠穴、阳关穴、尾中穴等，可以缓解疼痛、促进血液循环。但针灸治疗需要在专业中医师的指导下进行，切勿自行操作。

三、冰敷处理

急性腰扭伤发生在户外活动时，应立即停止活动，寻找冰块或冰袋，用毛巾包裹后敷在患处，每次敷15-20分钟，每天敷3-5次，有助于减轻疼痛、减少皮下出血。同时，适度进行按揉，有助于肌肉放松。

四、饮食调理

饮食调理对急性腰扭伤的恢复也有一定帮助。可适量食用猪腰、陈皮、丹参、瘦猪肉等食材，以促进血液循环、缓解疼痛。例如，将猪腰与陈皮搭配炖煮，或用丹参、瘦猪肉炖汤，都有助于康复。

五、注意事项

急性腰扭伤患者在康复期间，应注意以下几点：

• 避免过早进行按摩或推拿，以免加重损伤。
• 睡硬板床，保持腰部舒适。
• 注意保暖，避免受凉。
• 避免剧烈运动，以免加重损伤。
• 情况严重者，需休息2-3周，待疼痛缓解后再逐渐恢复活动。

总之，急性腰扭伤患者应采取综合治疗措施，包括药物治疗、针灸治疗、冰敷处理、饮食调理等，同时注意康复期间的注意事项，以尽快恢复健康。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，许多人在日常生活中都可能遇到。当腰部突然受到扭伤时，除了及时治疗外，合理的日常保养也十分重要。其中，选择合适的睡姿对于急性腰扭伤患者的康复至关重要。

那么，急性腰扭伤患者可以侧卧吗？答案是否定的。侧卧时，腰部两侧的肌肉会承受较大的压力，容易加重腰部损伤。因此，急性腰扭伤患者应尽量避免侧卧睡姿。

那么，急性腰扭伤患者应该选择什么样的睡姿呢？建议采用仰卧位。仰卧时，腰部两侧的压力相对较小，有利于腰部肌肉的休息和恢复。同时，可以在腰部下方放置一个枕头，以支撑腰部，减轻压力。

除了睡姿外，急性腰扭伤患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 避免剧烈运动：腰部扭伤后，应尽量避免剧烈运动，以免加重损伤。

2. 保持良好的姿势：无论是站立、行走还是坐姿，都应保持良好的姿势，避免腰部过度弯曲或扭转。

3. 注意保暖：腰部扭伤后，应注意保暖，避免受凉。

4. 适当按摩：在专业人员的指导下，可以适当进行腰部按摩，以促进血液循环，缓解疼痛。

5. 及时就医：如果腰部疼痛持续加重或出现其他不适症状，应及时就医。

总之，急性腰扭伤患者在日常生活中应注意选择合适的睡姿，并采取相应的保养措施，以促进腰部恢复。

我是一位28岁的女性，最近因为在扫地的时候扭到了腰，导致腰部非常疼痛，已经持续两天了。我尝试使用了贴膏和云南白药喷雾，但仍然无法弯腰。我很担心是否需要其他药物来缓解疼痛。请问医生，我还需要使用其他药物吗？如果需要，您能给我推荐一些药物吗？

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于股骨头扭伤和腰椎间盘突出的问题。医生给我详细解释了我的病情，同时给出了治疗和恢复的建议。他告诉我，股骨头扭伤一般不会引起股骨头坏死，需要注意休息和适当锻炼，同时他还给我开具了药物处方和理疗建议。对于腰椎间盘突出，医生建议我采用核心肌群锻炼，避免剧烈运动，并给予了详细的治疗和康复建议。

在这次问诊中，我深切感受到医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑惑，还给予了具体的治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。我深信，在医生的治疗下，我的病情一定会得到有效的控制和恢复。