糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

复发性多软骨炎，一种常见的自身免疫性疾病，其发病机制尚不明确，但研究表明可能与遗传、环境、感染等因素有关。该疾病主要影响软骨组织，可引起关节疼痛、肿胀、变形等症状，严重时可导致关节功能障碍。本文将为您详细介绍复发性多软骨炎的病因、症状、诊断、治疗及日常护理等方面的知识。

一、病因及发病机制

1. 遗传因素：研究表明，复发性多软骨炎可能与遗传因素有关，家族中有类似疾病史的人群发病风险较高。

2. 环境因素：长期暴露于某些环境因素，如寒冷、潮湿、吸烟等，可能诱发或加重病情。

3. 感染因素：部分研究表明，感染可能参与复发性多软骨炎的发病机制。

二、症状及表现

复发性多软骨炎的临床表现多样，主要包括以下症状：

• 关节疼痛、肿胀、变形：常见于耳廓、鼻梁、指关节等部位。
• 呼吸困难：支气管受累时，可出现呼吸困难、咳嗽等症状。
• 眼部症状：部分患者可出现眼干、眼痒、视力模糊等症状。
• 其他症状：如发热、乏力、皮疹等。

三、诊断

1. 临床表现：根据患者的症状、体征，医生可初步判断是否存在复发性多软骨炎的可能。

2. 实验室检查：血常规、免疫学检查等有助于明确诊断。

3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，有助于了解病情严重程度和受累部位。

四、治疗

复发性多软骨炎的治疗主要包括以下方面：

• 对症治疗：使用非甾体抗炎药、激素等药物缓解症状。
• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制病情发展。
• 手术治疗：对于严重病例，如关节畸形、支气管狭窄等，可考虑手术治疗。

五、日常护理

1. 保暖：避免寒冷、潮湿等不良环境因素。

2. 戒烟戒酒：吸烟、饮酒可加重病情。

3. 适量运动：保持关节活动，预防关节僵硬。

4. 定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。

我在互联网医院进行了线上问诊，诊断结果显示我患有复发性多软骨炎。医生非常专业地与我沟通，详细了解我的病情并给出了治疗建议。医生提醒我需要长期服药，并解释了治疗费用不会太高，同时推荐了一位治疗软骨炎的专家。他还告诉我需要根据个体差异选择合适的药物，并且针对我的疑虑进行了耐心的解答。

通过这次线上问诊，我对治疗方案有了更清晰的认识，也对治疗药物的副作用有了更深刻的了解。我感到很满意，对互联网医院的医疗服务印象深刻。我会按照医生的建议进行治疗，并考虑寻找专家进行进一步的诊疗。

我一直以为自己的喉咙问题只是小毛病，直到有一天，我在外面走路时突然感到一阵剧烈的疼痛，仿佛喉咙被锁住了一样。这种感觉让我非常恐慌，担心自己是否患上了严重的疾病。于是，我决定去医院做一个全面的检查。经过喉镜彩超等多种检查，医生告诉我我的喉咙内部并没有问题，但我仍然感到喉结外面的肉疼，尤其是在遇冷的时候。医生说可能是淋巴结发炎，给我开了一些消炎药，并建议我做理疗、热敷和按摩。然而，打了四天消炎针后，我的症状并没有完全消失，反而在停药一天后又加重了。于是，我开始寻找其他的解决办法。

在一个偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一位医生，并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。通过我们的交流，医生初步判断我可能是软骨膜炎引起的疼痛，并再次强调了消炎药的重要性。同时，医生也提醒我要注意保暖，避免吸入冷空气刺激咽喉。

我按照医生的建议继续治疗，并且在家中进行了理疗、热敷和按摩。果然，我的症状开始有所缓解。虽然还有一些痰，但我已经不再感到那种窒息的疼痛了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务是多么的便捷和有效。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务。它可能会成为你解决健康问题的新选择。

那天，我接到电话，得知父亲因为复发性多软骨炎进行了气管切开手术。术后不久，他就感染了新冠病毒，身体状态每况愈下。那天上午，父亲开始出现头晕和出虚汗的症状，我焦急不已，立刻拨通了互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音温和而专业。他耐心地询问了我父亲的病情，详细地了解了他的症状。在我描述了父亲的情况后，医生建议我让他多喝水，尤其是发热时，并且最好能去医院进行进一步检查。

然而，由于父亲的病情加重，吸痰时痰比之前更加稠厚，而且出现了白肺的症状。我再次联系了医生，他告诉我，针对黄痰，点头孢克肟或者阿奇霉素可能好点。尽管医生的建议让我心中有些安慰，但我也深知，面对严重的白肺，药物的作用可能有限。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他没有因为我焦急的情绪而急躁，而是耐心地为我解答每一个问题，给我提供了合理的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对医生充满了敬意。

虽然现在父亲的情况依然不容乐观，但我相信，在医生的指导下，我们会找到最适合他的治疗方案。这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当，也让我更加坚信，无论何时何地，只要有医生在，我们就不会感到孤单。

复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎饮食调理与日常保健

一、了解复发性多发性软骨炎和葡萄膜炎

复发性多发性软骨炎（RFM）是一种自身免疫性疾病，主要影响关节、皮肤和眼睛等部位。葡萄膜炎是RFM常见的并发症，它是指眼内炎症反应，可能导致视力下降甚至失明。了解这两种疾病对于制定合理的饮食调理和日常保健方案至关重要。

二、饮食调理原则

1. **清淡饮食**：避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以免刺激炎症反应。 2. **高纤维饮食**：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘，减轻炎症。 3. **补充抗氧化剂**：抗氧化剂有助于清除体内的自由基，减轻炎症反应。富含抗氧化剂的食物包括新鲜蔬菜、水果、坚果、茶叶等。 4. **适量摄入蛋白质**：蛋白质是人体修复组织的重要物质，但过量摄入会增加肾脏负担。建议选择优质蛋白质，如鱼类、瘦肉、豆制品等。

三、食疗方推荐

1. **桑叶菊花茶**：桑叶和菊花都具有清热解毒、明目养肝的功效，适用于RFM伴发葡萄膜炎的患者。 2. **枸杞子粥**：枸杞子具有滋补肝肾、明目养血的作用，适用于肝肾阴虚、视物模糊的患者。 3. **决明子茶**：决明子具有清热解毒、明目降压的功效，适用于高血压伴发葡萄膜炎的患者。 4. **玉米须茶**：玉米须具有利水消肿、清热解毒的功效，适用于水肿、高血压伴发葡萄膜炎的患者。 5. **绿豆粥**：绿豆具有清热解毒、利尿消肿的功效，适用于暑热、水肿伴发葡萄膜炎的患者。

四、日常保健

1. **保持良好的作息规律**：保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。 2. **适当运动**：进行适当的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力。 3. **避免接触刺激性物质**：避免接触烟草、酒精、刺激性气味等，以免刺激炎症反应。 4. **定期复查**：定期复查眼压、视力等指标，及时发现并处理并发症。

五、总结

RFM伴发葡萄膜炎的患者需要采取合理的饮食调理和日常保健措施，以减轻炎症反应，提高生活质量。在饮食方面，应注意清淡饮食、高纤维饮食、补充抗氧化剂、适量摄入蛋白质等；在日常生活方面，应注意保持良好的作息规律、适当运动、避免接触刺激性物质、定期复查等。在具体饮食调理方案方面，请咨询专业医生的意见。

我是一名小说家，平日里笔下生花，构思着各种故事。然而，最近我却被一场突如其来的耳朵疼痛所困扰。起初，我以为只是普通的耳朵感染，于是自行购买了百多邦和口服螺旋霉素进行治疗。然而，疼痛并未减轻，反而有所加剧。我开始担心自己是否患上了软骨膜炎这种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和治疗情况，并查看了我提供的相关图片。经过一番分析，医生告诉我我的情况并不像软骨膜炎，可能是其他原因引起的疼痛。他建议我继续使用百多邦和消炎药，并进行热敷，同时避免用手去碰触耳朵。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛逐渐减轻。虽然这次经历让我感到有些焦虑和不安，但同时也让我意识到互联网医院的便利性和专业性。作为一名小说家，我深知故事的力量，而这次的经历也成为了我创作的灵感来源。

我曾经是一个充满活力的人，直到那天我发现自己的耳廓肿胀疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或者受伤所致。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始四处求医，去过了许多大型医院，做了各种检查，最后被诊断出患有复发性多软骨炎。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本的信心和勇气。

在接下来的治疗过程中，我尝试了各种方法，包括激素治疗。然而，一个月过去了，我的耳廓肿胀依然没有改善，反而还伴随着其他不适症状。无奈之下，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生，向他描述了我的症状和治疗经历。医生很耐心地听完了我的问题，并且给出了新的治疗方案：加免疫抑制剂或使用生物制剂。

我对此感到非常疑惑和担忧，因为我之前从未听说过这些药物。医生解释说，复发性多软骨炎是一种自身免疫性疾病，需要长期应用激素来控制症状。同时，免疫抑制剂和生物制剂可以帮助调节免疫系统，减轻炎症反应。他推荐了两种药物，益赛普和马替麦考酚酯，并告诉我益赛普是注射的，需要去家里药店购买；而马替麦考酚酯是口服的，可以在网上购买。

我决定先尝试口服的免疫抑制剂，医生开具了处方，并详细指导了我如何服用。每天早晚各三片，需要注意饮食和生活习惯，避免感染和其他并发症。经过一段时间的治疗，我的耳廓肿胀逐渐消退，疼痛也减轻了很多。虽然我还需要继续服用激素，但至少我找到了一个有效的辅助治疗方法。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利和重要性。尤其对于像我这样生活在偏远地区的患者来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力，避免不必要的奔波和等待。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和信任。

复发性多软骨炎，一种罕见的免疫相关性疾病，主要侵犯软骨和其他结缔组织。它可导致多种症状，因受累器官不同而异。以下是一些常见的症状：

1. 耳软骨炎：耳软骨炎是复发性多软骨炎最常见的症状之一。患者可能会出现耳廓肿胀、疼痛、发红等症状，严重时甚至可能导致耳廓畸形。

2. 听力和前庭功能受累：当病变侵犯咽鼓管和外耳道时，可能导致听力下降和前庭功能障碍。患者可能会出现眩晕、恶心、呕吐等症状。

3. 鼻软骨炎：鼻软骨炎可能导致鼻软骨肿胀、疼痛、发红，严重时可能导致鼻软骨塌陷，形成鼻畸形。

4. 眼睛受累：复发性多软骨炎也可能侵犯眼睛，导致视力模糊、眼干、眼痛等症状。

5. 喉咙、支气管受累：病变侵犯喉咙和支气管可能导致吞咽困难、咳嗽、呼吸困难等症状。

6. 心血管受累：少数患者可能出现心血管受累，如心悸、胸闷、胸痛等症状。

复发性多软骨炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。手术治疗主要针对软骨畸形或功能障碍。日常保养包括避免过度劳累、保持良好的生活习惯、定期复查等。

复发性多软骨炎，一种罕见的自身免疫性疾病，其病因和发病机制至今仍不明确。研究表明，遗传因素在复发性多软骨炎的发病中起着重要作用。本文将详细介绍复发性多软骨炎的遗传因素、临床表现、治疗方法以及日常保养。

一、遗传因素

研究表明，复发性多软骨炎具有家族聚集性，部分患者存在家族史。目前认为，复发性多软骨炎的遗传方式可能为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。基因突变、免疫调节基因异常等可能与复发性多软骨炎的发病相关。

二、临床表现

复发性多软骨炎的主要临床表现包括：

• 软骨组织反复退行性炎症
• 累及耳、鼻、喉、气管、眼睛等部位
• 关节疼痛、肿胀、活动受限
• 听力下降、视力减退

三、治疗方法

复发性多软骨炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

• 药物治疗：非甾体类抗炎药物（如吲哚美辛、布洛芬）和糖皮质激素（如强的松）是常用的治疗药物。长期使用糖皮质激素可能引起不良反应，如消化性溃疡、感染等。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，如关节置换、气管切开等。

四、日常保养

复发性多软骨炎患者应注意以下日常保养措施：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累
• 戒烟戒酒，减少有害物质的摄入
• 合理膳食，补充多种维生素和矿物质
• 适当进行体育锻炼，增强体质
• 定期复查，监测病情变化

五、医院和科室

复发性多软骨炎患者可前往风湿免疫科、眼科、耳鼻喉科等科室就诊。针对不同症状，可能需要多学科协作治疗。

我是一名普通上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到最近两天，胸口开始隐隐作痛，尤其是晚上睡觉时，疼痛会让我痛醒两三次。起初我以为只是肌肉酸痛，没太在意，但随着时间推移，疼痛变得越来越明显，甚至按压时也能感受到痛感。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的判断。虽然我担心自己可能患有前列腺癌并扩散到肺部，但医生告诉我这种情况的可能性较小，更多可能是肌肉或软骨炎症引起的疼痛。医生建议我先局部贴膏药试试，如果仍然不缓解，可以去医院做个胸部CT检查。

听完医生的建议，我感到了一丝安慰。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但至少我知道了自己可能面临的健康问题，并且有了初步的解决方案。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和及时的医疗咨询，让我在面对健康问题时不再感到孤立无助。