看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，妈妈突然脸色苍白，我赶紧带她去了附近的医院。医生***告诉我，妈妈的甲状腺结节需要进一步检查。虽然妈妈之前没有甲状腺疾病史，但看到报告上的描述，我内心充满了担忧。

幸运的是，我了解到京东互联网医院提供了线上问诊服务。我立刻注册了账号，上传了妈妈的检查报告，希望能得到专家的建议。

几天后，内分泌科的专家回复了。他详细分析了报告，告诉我目前的情况，并建议做甲状腺结节穿刺以明确结节性质。虽然结果还未确定，但专家的耐心和专业让我感到安心。

在等待穿刺结果的日子里，我妈妈的心情也很紧张。我安慰她，告诉她医生的专业和互联网医院的便捷。终于，穿刺结果出来了，专家告诉我，恶性的几率在10-30%左右，但大部分都可以通过手术切除。

妈妈决定接受手术。在京东互联网医院的帮助下，我预约了手术，并顺利完成了手术。现在，妈妈已经康复，一切都变得美好起来。

那天，我带着一颗忐忑的心，通过互联网医院的平台联系了一位中医内科的专家。母亲61岁，前天刚做了甲状腺囊肿的微创手术，出院时却意外发现肺部有多个结节。我通过百度查找相关信息，发现肺结节和甲状腺结节可能与肝气郁结有关。于是，我决定寻求专业医生的建议。

医生***非常耐心地听我讲述了母亲的情况，并详细询问了她的症状。母亲最近两三年有焦虑症状，腋窝下方肋骨处时有隐痛，曾服用过抗精神类药物，目前正在服用黛力新。医生***询问了母亲的饮食习惯、药物服用时间，并针对她的症状提出了专业的建议。

医生***告诉我，母亲早上饭后一小时服用中药，晚上四个饭后半小时，我担心时间过晚，建议改为半小时。医生***表示，一般来说，饭后一小时服用中药问题不大，但每个人的情况不同，建议先观察母亲的情况。医生***还询问了母亲的睡眠情况，得知她的睡眠比之前有所改善，医生***表示这是个好的迹象。

随后，医生***详细询问了母亲火辣辣的感觉出现的时间、持续时间以及缓解情况。我了解到，这种感觉主要出现在早上上街买菜回来后，晚上上床睡觉时开始缓解。医生***建议母亲将中药改为饭后半小时后服用，并观察效果。同时，医生***表示，考虑到母亲的情况，可能需要调整温阳药物的剂量。

在与医生***的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我许多生活上的关心和鼓励。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对母亲的病情有了更多的信心。

几天后，我再次与医生***取得了联系，得知母亲的病情有所好转，医生***也根据她的情况调整了治疗方案。通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医患之间的温暖与信任。

那是去年的体检日，当我拿到体检报告，看到‘甲状腺结节4A’的字样时，心情一下子沉重起来。我立刻联系了京东互联网医院的甲状腺外科专家***医生，希望能得到专业的建议。

与***医生的线上沟通让我感到非常亲切。他耐心地询问了我的症状，仔细查看了我提供的B超结果。虽然我有些紧张，但***医生总是用温和的语气安慰我，让我感到安心。

根据我的病情，***医生告诉我，我的两个结节目前还非常小，可以先动态观察，3个月复查一次。他说，大部分结节，不管良恶性，发展都比较缓慢，即使恶性结节，定期复查也不会延误病情，失去治疗时机。这让我松了一口气。

在随后的几个月里，我定期复查，每次看到B超结果，我都感到非常紧张。然而，每次***医生都会用同样的语气告诉我，一切都在控制之中。他说，包括两个4A类结节也可以先观察，现在穿刺很难准确，可以先不处理，3个月后复查再看，如果进一步异常就需要处理。

今天，我又一次与***医生进行了线上咨询。他告诉我，我的甲状腺功能出现了轻度异常，但可以先不处理，3个月后复查再看，如果进一步异常就需要处理。我心中的石头终于落下了。

与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我带着一颗忐忑的心走进了互联网医院的虚拟诊室。时间回到11月3日，体检报告上显示甲状腺有一个良性的钙化灶，当时我就懵了，不知道这是什么意思。于是，我决定在线上咨询一位经验丰富的医生。

医生您好，这是我第一次在互联网上咨询，我想了解一下甲状腺的问题。医生回复得很详细，说甲状腺的钙化灶是良性的，不用太担心。然后，我又询问了体检报告上提到的血脂问题。医生告诉我，血脂稍微高了一些，建议我暂时低脂饮食3个月后再复查。

医生还告诉我，目前不需要做其他检查，甲状腺每年复查超声和甲功就行了。当我询问甲状腺结节是否需要穿刺时，医生说这是良性的，不需要穿刺，只需定期复查。此外，医生还提醒我，乳腺结节需要看乳腺外科。

在咨询过程中，我感到医生非常耐心和细心，他不仅给我提供了专业的建议，还关注了我的饮食和生活习惯。医生建议我少吃油腻食物，适当锻炼，这些都让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多健康知识。我对互联网医院的服务感到非常满意，它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和不安来到了京东互联网医院，寻求***医生的诊断。我的甲状腺结节问题让我焦虑不已，因为体检报告显示，右叶结节考虑不好，甚至有恶性的可能性。

***医生耐心地听我诉说，安慰我说，虽然结节有恶性的可能，但也不是百分之百。她告诉我，需要手术治疗，并详细解释了手术的可能性和风险。

得知恶性的可能性高达90%以上，我心中充满了恐惧。我小心翼翼地问道，如果是恶性，手术能否治愈？***医生坚定地告诉我，可以治愈。这让我心中的石头终于落下了。

然而，当我咨询了几家三甲医院的内分泌科大夫后，他们给出的意见却各不相同。有的认为不太像恶性，建议先随访；有的则认为可能性很大，建议尽快手术。我带着疑惑和不安再次找到了***医生。她仔细查看了我的影像资料，告诉我，纵比大于1，没有包膜，有点状强回声，恶性可能性很大。她建议我观察，复查，最后的结果可能还是需要手术。

关于手术方式，我咨询了微创手术的可能性。***医生告诉我，如果选择微创手术，可以不用全切甲状腺，而且恢复得也快。听到这个消息，我心中充满了希望。她还告诉我，如果选择消融治疗，效果可能并不理想。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的诊断和治疗建议，还给予了我很大的心理支持。感谢***医生，让我在迷茫和恐惧中找到了希望。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间。我躺在床上，心中满是焦虑。几天前，我妈妈在京东互联网医院内分泌科的线上问诊中得知了她的甲状腺结节4c，医生当时就说考虑恶性可能性大。

我妈妈一直是个坚强的人，但这次她显得格外担忧。我看着她，心中五味杂陈。我陪着她去了吉林市的一家医院，做了进一步的检查。医生告诉我，妈妈感觉淋巴结也不好了，癌症的几率很大。

我妈妈是一个乐观的人，尽管知道病情，她还是决定积极面对。医生建议手术治疗，但由于她刚做过子宫切除手术，需要恢复一段时间。医生告诉我，一个月的时间对病情来说不会太重，但需要在手术时机和术后恢复治疗之间找到一个平衡点。

我妈妈听从了医生的建议，决定先恢复一个月再看。在这一个月里，我陪着她，陪她度过每一个难关。终于，一个月过去了，医生告诉我，可以手术了。我妈妈的心情变得轻松了许多，她决定接受手术治疗。

手术很成功，医生告诉我，甲状腺癌预后还是不错的。我妈妈术后恢复得很好，我心中的石头终于落地了。这次的经历让我深刻体会到了医生的品质，他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为近期我发现自己甲状腺结节有回声。我决定通过网络寻求专业医生的帮助。很快，我联系到了一位内分泌科的专家，他耐心地询问了我的症状和病史。

在详细了解了情况后，医生告诉我甲状腺结节的问题并不大，但我的甲状腺功能显示为亚临床甲亢。听到这个消息，我有些惊讶，因为我之前并没有检查出这种情况。

医生解释说，这是亚临床甲亢，虽然没有明显症状，但需要重视。他建议我进行低碘饮食，避免摄入过多碘，并让我注意休息。他还告诉我，三周后复查甲功三项，如果病情有加重倾向，需要进一步治疗。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，耐心解答我的疑问。当我提到记忆力下降和疲劳时，医生告诉我这些症状可能与甲亢有关，但一般来说甲亢不会影响记忆力。听到这些，我心中的石头终于落地。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生告诉我，甲亢是可以治愈的，但需要一段时间的治疗。我按照医生的建议，坚持低碘饮食，注意休息，并定期复查。虽然治疗过程有些漫长，但我相信只要坚持下去，一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

那天，阳光明媚，我带着爱人来到京东互联网医院进行体检。结果显示，爱人的甲状腺结节出现了弥漫性改变，这让我心头一紧。我们急忙在网上预约了一位中医内分泌科的专家进行线上咨询。

医生在详细了解了爱人的症状后，耐心地告诉我们，这种结节一般不需要治疗，只需每年复查一次超声即可。听到这个消息，我心中的石头终于落地。

然而，医生还提醒我，为了更准确地判断病情，建议我们进行甲功检查。我立刻按照医生的建议，为爱人预约了检查。

检查结果出来后，医生根据爱人的具体症状，为我爱人开具了夏枯草片的处方。医生解释说，夏枯草片是专门治疗甲状腺结节和淋巴结肿大的中药，效果良好。

在医生的精心治疗和指导下，爱人的病情逐渐好转。我深深地感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了全新的认识。

这段经历让我意识到，在互联网时代，我们不仅可以足不出户就能享受到优质的医疗服务，还能感受到医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益。

那天，我接到了体检报告，一份报告单上写着“甲状腺结节4a”，我立刻慌了神。这四个字母对我来说意味着什么，我完全不清楚。于是，我决定通过网络平台找到一位医生，希望能得到一些专业的解释和指导。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息，很快就与一位经验丰富的普通外科医生进行了线上问诊。医生首先安慰我不要紧张，然后详细地解释了甲状腺结节4a的情况，告诉我恶性的可能性在5%到20%之间。虽然听起来数字不高，但毕竟是与健康息息相关的问题，我仍然感到焦虑。

医生建议我先进行穿刺检查，以确定结节的性质。同时，他也告诉我，即使确诊为甲状腺癌，现在的医疗技术已经非常成熟，可以通过手术切除根治，而且术后不需要终身服药，只需每天服用一片优甲乐即可。听到这里，我心中的一块大石似乎落地了。

医生还分享了自己曾经的一位患者，也是甲状腺癌，通过手术治疗后已经健康生活了五年。这让我对手术有了更多的信心。医生还提醒我，消融手术可能对后续的诊断和治疗造成麻烦，建议我不要选择这种手术方式。

在医生的耐心解答下，我逐渐放下了心中的顾虑。虽然医生没有直接告诉我“一切都会好”，但他的专业和温暖让我感受到了希望。最后，医生还告诉我，如果我需要进一步的帮助，可以随时联系他，并送给我一个免费咨询包。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的途径，让我们可以随时随地得到专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地度过周末。突然，手机里传来了一阵微信的提示音，我一看，原来是京东医生发来的信息，他是我最近在京东互联网医院上预约的医生。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复：“好的。”

“你好，做的是什么穿刺，结果出来了吗？”医生询问道。

“出来了。”我回答。

“看到了，是甲状腺结节。”医生说。

“把结果病理发给我看一下。”医生又说道。

我立刻将病理报告发给了医生。

“这个病是癌的几率多大？”我紧张地问道。

医生回答：“检查没有发现恶性病变，考虑是良性的，抽血查甲状腺功能了吗？”

我回答：“目前是良性的，不会癌变啊。”

医生安慰我：“不用紧张，这个几率是零的。后面每年体检一次就可以了。”

听到医生的话，我心中的石头终于落下了。

“医生说做火检什么意思？”我又问道。

医生解释：“甲状腺结节三类好几年了，一直都是这样，半年复查一次。现在就是穿刺不明确，要再做一次活检。”

我听后，虽然心里有些忐忑，但还是决定按照医生的建议去做。

“基本上没什么问题，再活检也可以，就是手术切除这个做病理。”医生说。

“那样更准确一点的意思。”我问道。

医生说：“具体你自己再考虑一下，要么就是现在活检手术，要不然就是观察三个月到半年再复查，看有没有长大。”

医生的建议让我感到非常安心，我知道他是在为我考虑，为我提供最合适的治疗方案。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提醒让我更加放心。

通过与京东医生的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更多的帮助和支持。